Беременность и роды с гепатитом с как влияет гепатит на ребенка

Вирусное поражение печени — коварное заболевание, протекающее скрытно на ранней стадии. Гепатит С и беременность совместимы. Высокая вероятность, что можно выносить и родить здорового ребенка, несмотря на опасную вирусную инфекцию. Учитывается два важных момента при вынашивании: влияние заболевания на здоровье и состояние матери (в редких случаях) и риск заражения плода (при родоразрешении). Обнаружение инфекции происходит, как правило, на этапе сдачи лабораторных анализов.

Анализы

Обязательными они не являются, но если у вас подозрение на болезнь, проведите исследование крови на маркеры гепатита С. Сделайте это в следующем случае:

  • если у вас пожелтела кожа или глазные белки;
  • если вы ощущаете зуд на коже;
  • если вы чувствуете отвращение к жирной пище;
  • если вы чувствуете в правом боку под ребрами тяжесть и боль;
  • если у вас потемнели моча или кал

Среди других анализов отметить стоит скрининг на антитела к данному вирусу (тоже проводится по желанию).

Анализ может быть и ложноположительным. Это возможно при аутоиммунных заболеваниях, новообразованиях, приме иммуномодуляторов или иммунодепрессантов, при тяжелых инфекциях и просто после ошибок лаборанта или некачественного исследования. Анализ в этом случае стоит провести еще раз.

Анализ крови на гепатит С необходим, чтобы выяснить, был ли у организма контакт с этим вирусом. Вы можете узнать подробнее о анализе крови на гепатит С.

Как влияет гепатит С на беременность?

Беременная и ее состояние находятся под жесточайшим контролем медиков. У беременных женщин с вирусным заболеванием, как правило, замечательно проходит весь путь в 9 месяцев вынашивания ребенка. Основным этапом при беременности является частая сдача лабораторных анализов, посещение профильного специалиста — инфекциониста или гепатолога, так как печень может вести себя по-разному на фоне беременности. Вирусное заболевание не оказывает негативного воздействия на организм как матери, так и ребенка. Гепатит С у беременных, наоборот, замедляет свое действие, болезнь приостанавливает прогрессирование. Анализ на гепатит улучшается и показатели печеночных проб снижаются уже во втором триместре беременности.

Как влияет гепатит С на беременность?

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Особенности протекания болезни у беременных

Если результаты анализов показали наличие в вашем организме гепатита С, отчаиваться не стоит – это не приговор. Сам факт существования болезни не является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка, потому что на репродуктивной функции по определению не сказывается.

Относительно особенностей протекания гепатита С при беременности известно далеко не все. Вот факты, которые на данный момент являются аксиомой и в научном обосновании не нуждаются.

В случае, когда пациентка инфицирована вирусом гепатита С или является его носителем, сама беременность протекает так же, как и у здоровой женщины.

Недомогание может относиться либо к индивидуальному течению беременности (токсикоз начала беременности, изжога и тому подобные «прелести»), либо к проявлению гепатита. Но эти два факта не накладываются и не усугубляют друг друга.

Беременность никаким образом не может усугубить течение гепатита и возможные риски развития заболевания печени в дальнейшем. Есть такой биохимический показатель – уровень аланинаминотрансферазы, или сокращенно — АЛТ. Показатели этого фермента крайне важны, так как свидетельствуют о степени поражения клеток печени у больных гепатитом С.

Это, так сказать, упрощенное описание сложного биохимического процесса. Исследования доказали, уровень АЛТ обычно снижается, а зачастую и приходит в норму во втором и третьем триместрах беременности. К изначальному «болезненному» уровню этот показатель возвращается лишь через полгода после родов.

В период вынашивания плода вас будут наблюдать два специалиста, в то время как «здоровую» будущую маму – один. Четкое следование их рекомендациям необходимо. Но это касается любой беременной женщины.

Вы знаете, как определить беременность в домашних условиях с помощью соды? Подробное описание этого метода можно найти в нашей статье.

Можно ли забеременеть во время кормления, если нет месячных? Ответ на вопрос — в этой статье.

А здесь о том, -beremennosti/vitaminy/ какие поливитамины для беременных лучше?

к оглавлению ↑

Гепатит B при беременности: анализы и последствия для плода во время беременности

Вирусная инфекция с поражением печени называется гепатитом. Пути его передачи бывают различные. Особенно опасен гепатит B при беременности. При подозрении на заражение необходимы обследование и правильное лечение. Большое значение имеют меры профилактики.

Причины

Гепатит B дает о себе знать на любом сроке беременности. Он передается через кровь и другие биологические жидкости человека. Восприимчивость к вирусу очень высока. Он проникает в клетки печени, вызывая воспаление тканей и нарушение функций органа. Происходит интоксикация организма.

Продолжительность инкубационного периода — до 180 дней.

Инфицированность гепатитом B высока в странах с невысоким уровнем социально-экономического развития. На 1000 беременностей приходится 1–2 случая острого гепатита B и 5–15 случаев хронического гепатита В.

Переход болезни в хроническую стадию приводит к циррозу и летальному исходу. Наиболее распространенные способы передачи:

  • переливание крови;
  • медицинские манипуляции;
  • незащищенный половой контакт;
  • внутриутробное заражение;
  • бытовые нарушения целостности кожи.
Гепатит B при беременности: анализы и последствия для плода во время беременности

Переливание крови имеет высокую вероятность заражения гепатитом B, так как примерно 2% доноров являются носителями заболевания.

Читайте также:  Все пути и способы заражения гепатитом С: парентеральный, бытовой

Часто передача вируса происходит среди наркоманов, которые не заботятся о стерильности игл. Маникюрные принадлежности и другие предметы с остатками крови также являются одной из причин заражения. Следует соблюдать осторожность при нанесении татуировок, пирсинга.

Беспорядочная половая жизнь

С каждым годом увеличиваются случаи передачи вируса при половых контактах. Если один из партнеров является носителем инфекции, то вероятность ее передачи составляет 30%.

Больная мать способна заразить ребенка внутриутробно или при прохождении им родовых путей.

Не всегда удается распознать, как заразился человек, в 40% случаев это остается неизвестным.

Симптоматика

О наличии гепатита B у беременных узнают обычно во время сдачи анализа крови при постановке на учет. Он обязателен для каждой женщины и проводится при первом обследовании.

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о хроническом гепатите. Активность вируса определит врач – гепатолог. У носителей гепатита B симптомы не проявляются, но они являются распространителями инфекции.

Признаки острой формы гепатита:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, утомляемость, потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в животе, правом подреберье, суставах;
  • пожелтение склер.

Такие симптомы должны насторожить беременную. О подозрительных признаках следует сообщить своему гинекологу. Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений и снизить риск заражения ребенка при родах.

Сосудистые звездочки на коже

Если заболевание переходит в хроническую форму, то развивается клиническая картина в виде желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), появления на коже сосудистых звездочек, покраснение ладоней. Однако хронический гепатит часто протекает бессимптомно.

Гепатит B при беременности: анализы и последствия для плода во время беременности

Острое воспаление печени опасно возникновением молниеносных форм заболевания. В считанные часы после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Далее следует кома и летальный исход.

Диагностика

После 6 месяцев с момента заражения больные острым гепатитом B являются хроническими носителями вируса HbsAg. При ослабленной иммунной системе заболевание переходит в хроническую форму у 20-50% пациентов. Процент перехода у людей с сильным иммунитетом равен 5.

Беременная женщина при подозрении на гепатит должна обратиться к гинекологу, гепатологу и инфекционисту. Наличие заболевания не является показателем для прерывания беременности.

Для каждой стадии болезни характерно свое течение. Проводится анализ анамнеза. Путем физикального обследования выявляют симптомы, свидетельствующие о развитии патологии. Уточнить диагноз помогут дополнительные исследования.

Нарушения в работе печени выявляют с помощью биохимических методов. Лабораторным методом определяются маркеры вирусного гепатита. Если есть подозрение на заболевание, то исследуют кровь на наличие антигенных маркеров вирусного гепатита B, генных и антительных маркеров.

Анализ крови делается при постановке на учет и на сроке 30 недель.

Как проявляется у беременных

УЗИ брюшной полости

Для того чтобы поставить диагноз, вероятный носитель вируса должен пройти следующие диагностические исследования:

  • определение антител к вирусу в крови;
  • определение АсАТ и АлАТ, билирубина в крови;
  • ПЦР — анализ для определения РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • биопсия тканей печени.

Если проведенные исследования показали положительный результат на наличие в организме гепатита С, это может свидетельствовать о следующих фактах:

  1. Человек болен хронической формой заболевания. Ему следует в ближайшее время провести биопсию тканей печени для уточнения объема ее поражения. Также нужно сделать тест на идентификацию генотипа штамма вируса. Это необходимо для назначения соответствующего лечения.
  2. Человек перенес инфекцию в прошлом. Это означает, что ранее вирус проникал в организм данного человека, но его иммунная система сумела своими силами справиться с инфекцией. Данные о том, почему организм конкретных людей смог побороть вирус гепатита С, а другие продолжают им болеть — нет. Принято считать, что многое зависит от состояния иммунной защиты и типа вируса.
  3. Результат ложноположительный. Иногда случается и такое, что при первичной диагностике результат может оказаться ошибочным, но при повторном анализе этот факт не подтверждается. Нужно провести анализ повторно.
Читайте также:  Восстановление печени после употребления алкоголя

Анализ на гепатит С включен в перечень диагностических методов при беременности:

  • общие пробы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ на антитела к HCV;
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ.

Хроническая форма дает положительный результат анализов. Необходим регулярный учет вирусной нагрузки. Обследование проводят трижды за период беременности. В тяжелых случаях с целью определения степени поражения печени возникает необходимость в биопсии тканей. Таким способом определяется штамм вируса для подбора соответствующей терапии.

Анализ может показать положительный результат, если пациентка перенесла инфекцию ранее. Организм мог справиться с болезнью при условии внедрения малого количества микроорганизмов и высокого уровня иммунитета, но антитела сохраняются в крови продолжительное время. При подозрении на инфицирование у беременной первый ответ может быть ложноположительным. Обследование проводят повторно, нередко факт заражения не подтверждается.

Гепатит С при беременности требует медицинского контроля

Беременность сама по себе является риском. Если же вынашивание ребенка сопровождается активным вирусным процессом, течение беременности может усугубиться. Если функции печени не сильно нарушены, вирусная нагрузка низкая в стадии компенсации, то дается положительный прогноз.

Операция кесарева сечения и даже искусственное вскармливание не могут гарантировать предотвращение передачи вируса ребенку. Даже после лечения гепатита С, при беременности все равно есть вероятность появления патологии.

Роды с гепатитом С

В акушерской практике ведётся статистика родов при гепатите С у женщин. Но до сих пор доктора не пришли к единому мнению, ведь возможность инфицирования сохраняется как при естественном родоразрешении, так и при искусственном. В РФ заражённые женщины выбирают способ самостоятельно. Врачи при этом разъясняют возможные последствия и риски.

Кесарево сечение будет проведено, если у роженицы плохие результаты печёночных проб. Часто способ родоразрешения зависит от состояния здоровья женщины.

Инфицирование может произойти от крови мамы во время прохождения плода по родовым путям. Когда медперсонал ознакомлен с ситуацией, риск заражения не превышает 4%.

Осложнения

Во время родов возможны осложнения:

Роды с гепатитом С
  1. Раннее отхождение вод.
  2. Низкая родовая деятельность.
  3. Преэклампсия.

Вирусный гепатит – не противопоказание к зачатию и рождению малыша. Если роженице поставлен такой диагноз, нужно неукоснительно соблюдать требования врачей и проходить регулярные медицинские осмотры.

Возможность родов

На вопрос «Можно ли рожать с диагнозом гепатит С?» доктора отвечают «Да». Так как вероятность родить здорового малыша высока.

Гепатит с при беременности: последствия

Как уже было сказано, правильное ведение беременности способно сохранить здоровье.

Но как может проявить себя заболевание, если не следовать рекомендациям врачей и не принимать назначенное лечение?

Негативных эффектов на организм, которые наносит вирус, может быть множество. Однако самыми ужасными последствиями отсутствия лечения являются:

  • цирроз печени,
  • рак печени.

Гепатит с при беременности, последствия для ребенка

Главным вопросом для родителей является, конечно же, здоровье будущего малыша.

Риск заражения тем выше, чем выше уровень антител в крови матери и чем больше существует сопутствующих осложнений беременности.

Ребенок считается инфицированным, только если:

  • В крови малыша неоднократно определяется высокий титр антител после двухлетнего возраста.
  • Сывороточные трансаминазы длительно превышают нормальные уровни.
  • Генотип вируса идентичен у матери и ребенка.

При инфицировании, ребенок может страдать острыми и фульминантными гепатитами.