Австралийский антиген: симптомы, диагностика, лечение

Гепатит B — одно из тяжелых заболеваний печени, имеющее вирусную природу. Оно передается через кровь и другие физиологические жидкости и способно спустя полгода перейти в практически неизлечимую хроническую форму. Носителями вируса по всему миру являются около 240 миллионов человек, большинство из которых об этом не знают. Вовремя выявить гепатит В позволяет анализ на HBsAg.

Расшифровка результатов

Существует только два возможных исхода исследования, помогающих с определением наличия антител к гепатиту:

  1. Положительный. В результате получения этого показателя обнаруживается НВsAg. Это является поводом к ряду дополнительных анализов и исследований, потому что значения состава крови значительно отклоняются от нормы.
  2. Отрицательный. НВsAg не обнаруживается. Вирус гепатита В в крови отсутствует.

Положительная реакция – указание на развитие гепатита. После расшифровки анализа может быть выявлена и сопутствующие факторы, например:

  • острый тип болезни;
  • хроническое течение;
  • инкубационный период;
  • носительство вируса.

Каждый из указанных факторов позднее может перерасти в одну из форм гепатита. Организм начинает вырабатывать антитела к нему, а при лечении у человека появляется иммунитет.

В редких случаях результат может быть ошибочным. Он возникает по причине развития другой серьезной болезни, к которой также вырабатываются подобные антитела. Чтобы отличить истинные данные от ложных, необходимо проведение полной диагностики организма. Это поможет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение имеющейся патологии.

HBsAg антиген и способы его диагностики

Самым опасным осложнением гепатита В считается острая печеночная недостаточность, которая нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому диагностикой данного заболевания может быть заинтересован любой человек.

Анализы на гепатит HBsAg в обязательном порядке сдают следующие группы лиц:

  1. Беременные женщины в момент постановки на учет по беременности и непосредственно перед рождением ребенка (анализ включен в скрининг).
  2. Лица, которые по профессиональной деятельности контактируют с кровью людей (медперсонал, лаборанты и другие).
  3. При наличии любой формы гепатита.
  4. Пациенты, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  5. Люди с другими заболеваниями печени: циррозом или нарушениями в желчевыводящих путях.

Гепатит HBsAg выявляется в результате анализа крови. В зависимости от метода, забор крови осуществляется из вены (лабораторные исследования) или пальца (домашний тест). Рассмотрим каждый метод подробнее.

Экспресс-диагностика. Для домашнего исследования используется экспресс-тест, который напоминает тест на беременность. Иммунохром-тесты можно приобрести в аптеке по цене 200-300 рублей. В комплект входят тест-полоска, буферный раствор, специальная емкость и скарификатор. Тест выполняется быстро и просто.

Как сделать:

  • проколоть палец приспособлением для кровопускания;
  • выдавить немного крови на полоску;
  • накапать 3-4 капельки жидкости на кровь;
  • поместить в тест в емкость и подождать пятнадцать минут;
  • интерпретировать результаты.

Лабораторная диагностика. Для лабораторных исследований на HBsAg антиген берется кровь из вены. До сдачи анализа нельзя принимать пищу на протяжении 12 часов, поэтому процедуру проводят в утренние часы. Кровь берется в количестве 10 миллилитров. Далее она отстаивается и пропускается через центрифугу для выделения плазмы, которую будут анализировать на наличие HВsAg.

Серологическая идентификация микроорганизмов проводится двумя методами:

  • РИА — радиоиммунный анализ;
  • РФА — реакция флюоресцирующих антител.

Для того чтобы провести такие анализы, необходимы специальное оборудование и реактивы. Оба метода исследования позволяют обнаружить HBsAg антиген еще до наступления острой фазы болезни. Уже через 3-4 недели после заражения можно с уверенностью сказать о наличии вирусной инфекции.

Австралийский антиген положительный — что это значит?

Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Что такое австралийский антиген?

Пациентов, столкнувшихся с вирусным гепатитом В, а также с результатами анализов «Антиген положительный», что это значит волнует не в последнюю очередь. Но что такое австралийский антиген? Давайте попробуем разобраться.

Австралийский антиген (HBsAg) представляет собой одну из ведущих составляющих возбудителя возбудителя вирусного поражения печени, гепатита В. Также он является основным маркером этого заболевания, указывающий на то, что пациент, скорее всего, болен ВГВ.

Впервые австралийский антиген был выведен у аборигенов Австралии. Именно этому нюансу он обязан своим названием. К слову, больной может быть носителем этого маркера, даже не подозревая об этом, так как нередки случаи, когда это заболевание проявляется бессимптомно.

Читайте также:  9 способов очистить печень в домашних условиях

Диагностика

Тест на обнаружение австралийского антигена следует регулярно проходить лицам, находящимся в группе риска, а именно:

  • Медицинским работникам, на постоянной основе контактирующим с зараженными биологическими жидкостями.
  • Родственникам и близким заболевших ВГВ, ухаживающим за больными.
  • Инъекционным наркоманам, не заботящимся о гигиене инструментов.
  • Лицам, с ослабленным иммунитетом.
  • Женщинам в период беременности.
  • Пациентам с высокими показателями АсТ или АлТ.
  • Лицам, являющимся носителем штамма гепатита В.

В настоящее время существует уже 3 поколения диагностики HBsAg:

  • I — Преципитационная реакция в геле
  • II — Реакция латекс-агглютинации, РЛА и метод флюоресцирующих антител
  • III — Реакция обратной пассивной гемагглютинации, РНГА и радиоиммунный анализ

Все эти методы диагностики производятся в лабораторных условиях.

Австралийский антиген положительный — что это значит?

Антиген положительный — что это значит?

Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

HBsAG HBeAG Anti-HBc IgM Anti-HBc Anti-HBe Anti-HBs ДНК патогена Результат
+ + + + + Острый ВГВ, дикий штамм
+ + + + Острый ВГВ, мутированный штамм
+ +/- + + +/- Разрешенный острый ВГВ
+ + +/- + +/- + Активный хронический гепатит В
+/- +/- +/- + +/- +/- Интегративный ХГВ
+ + +/- «Здоровое» вирусоносительство
+ +/- + ВГВ в стадии ремиссии
+ +/- Латентное инфицирование хронического типа
+ Состояние после иммунизации.

Может ли быть ложноположительный результат?

Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение.

Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников.

В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

  • Биохимический анализ крови
  • Печеночную пробу на уровень билирубина
  • Анализ на маркеры гепатовируса
  • Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

Методы выявления недуга

Методы выявления могут быть только лабораторными. Австралийский антиген удается определить с помощью специального исследования крови, которое проводится в стационарных условиях. Результаты проведенного анализа могут указывать на различные диагнозы:

  • в том случае, если наблюдается такое взаимодействие антигена, как «ядра белков + антитела», то говорят о развитии острого вирусного гепатита В;
  • при сочетании австралийского антигена с положительным телом вируса и высоким титром антител, говорят о гепатите В хронического течения.
Методы выявления недуга

В том случае, если при проведении анализа антитела к антигену не выявляются, то это говорит об отсутствии заболевания. Ситуация, когда положительные антитела блокируют австралийский антиген при отсутствии ядер вируса, свидетельствует о нахождении заболевания на стадии полного излечения.

При проведении анализа могут выявляться антитела к антигену, и это говорит либо о наличии патологии в организме в различных формах, либо о том, что человек является носителем гепатита В.

Процесс развития заболевания приводит к постепенному увеличению содержания антигена. При назначении эффективной терапии полностью избавиться от его содержания в крови можно через три месяца. В том случае если при проведении медикаментозного лечения антитела постепенно увеличиваются, подтверждается правильный выбор терапии.

В некоторых случаях австралийский антиген может быть выявлен у здорового человека, но проводимые в течение нескольких месяцев иные анализы не показывают присутствия болезни.

Методы выявления недуга

В такой ситуации человек является носителем антигена и становится потенциально опасным для окружающих. Его принадлежность к группе риска обозначает, что контакт с ним повышает опасность заражения.

к оглавлению ↑

Клиническая картина и стадии заболевания

Какова будет клиническая картина наличия австралийского гепатита у того или иного человека, зависит от стадии развития патологии. Если возникли первые настораживающие симптомы, лучше обратиться к врачу, ведь чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.

Симптомы гепатита В

Специалисты выделяют 4 этапа развития австралийского антигена в организме:

  • инкубационный;
  • начальный (преджелтушный);
  • острый;
  • реконвалесценция.

Период инкубации

Общая длительность течения заболевания на данном этапе – 2-6 месяцев, но так как каждый организм индивидуален, эта цифра может увеличиваться либо же уменьшаться. На срок протекания инкубационного этапа влияет и возраст человека, а также объем вирусных частиц, которые попали в организм (например, при переливании крови).

Читайте также:  Верная диета при гепатите С – это диета №5

Как правило, наибольшее количество антигена в организме наблюдается именно после переливания плазмы. В данном случае инкубационный этап длится не больше нескольких месяцев. При передаче вируса внутримышечно (во время инъекции препарата) или подкожно (при контакте с зараженными предметами быта) болезнь на данном этапе может протекать до 6 месяцев. В детском возрасте, например, у новорожденного инкубационный этап длится не более 4 дней, а в старшем возрасте – не более 2 месяцев.

Как таковые специфические проявления в данной фазе заболевания не возникают. Это касается как взрослых, так и детей. Диагностировать австралийский антиген в крови можно лишь методом проведения лабораторного анализа. Иные способы диагностики на данном этапе неинформативны.

Начальный (преджелтушный) этап

Симптомы гепатита В на начальном этапе возникают постепенно. Может повышаться общая температура, но не во всех случаях. Чаще сразу возникают такие клинические признаки:

  • общее недомогание;
  • снижение трудоспособности;
  • утрата интереса к пище.
Клиническая картина и стадии заболевания

Такие проявления человек путает с обычным переутомлением и не спешит обращаться к специалисту.

Характерным признаком гепатита выступает изменение цвета мочи (ее потемнение) и обесцвечивание каловых масс.

Иногда клиническая картина на начальном этапе заболевания более выраженная, что проявляется тошнотно-рвотным синдромом, головокружением, повышенной сонливостью. На фоне таких общих симптомов возникает расстройство стула (запор или понос), усиленное газообразование, тупой болевой синдром в области живота, а именно, со стороны печени.

У взрослых часто возникает боль в мышцах и суставах, тогда как у детей такой симптом диагностируют крайне редко. В отдельных случаях может возникать сыпь на кожном покрове. В 15 % всех случаев заболевания у людей проявляется легкий кашель, выделяется слизь из носовых пазух, слизистые оболочки ротоглотки в это время краснеют.

Острая (желтушная) стадия

На данном этапе возникают симптомы со стороны кожных покровов и слизистых оболочек. Также наблюдается изменение цветового оттенка мочи на более темный. К иным клиническим проявлениям на данном этапе развития гепатита В можно отнести чувство тяжести в области правого подреберья, там, где расположена печень. Иные симптомы, как правило, не возникают. Единственное, может светлеть кал, что объясняется закупориванием желчных протоков.

Насколько выраженной будет желтуха, зависит от того, как тяжело протекает заболевание. Желтушное состояние начинает стабилизироваться примерно на 9-10 день. С этого времени выраженность синдрома постепенно уменьшается. Если у больного желтушная стадия протекает тяжело, может возникать геморрагический синдром, а именно, точечные кровоизлияния под кожным покровом.

Реконвалесценция

После исчезновения желтушных симптомов и острого периода заболевания наступает этап восстановления функций печени – реконвалесценция. В это время у человека отсутствуют ярко выраженные проявления заболевания, он становится опять активным, как и до начала развития гепатита.

Иногда диагностируют ускоренное восстановление органа, а именно, полное отсутствие клинической симптоматики уже по истечении трех недель. В некоторых случаях этот период замедляется, когда исчезновение характерных симптомов наступает только спустя 6 месяцев.

Австралийский антиген положительный — что это значит?

Диагностика вирусных гепатитов основывается в первую очередь на анализах крови. Ведь самые распространенные типы этого заболевания В и С, передаются через прямой контакт с этой биологической жидкостью.

Но если при изучении результатов анализов австралийский антиген положительный, то что это значит? Бывают ли ложноположительные результаты? Что такое австралийский антиген в принципе? Ответы на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Антиген положительный — что это значит?

Если австралийский антиген положительный, это говорит о том, что, скорее всего, пациент заражен гепатовирусом группы В. Ниже представлена таблица с полной расшифровкой анализов в совокупности с прочими антигенами и антителами к ним:

HBsAG HBeAG Anti-HBc IgM Anti-HBc Anti-HBe Anti-HBs ДНК патогена Результат
+ + + + + Острый ВГВ, дикий штамм
+ + + + Острый ВГВ, мутированный штамм
+ +/- + + +/- Разрешенный острый ВГВ
+ + +/- + +/- + Активный хронический гепатит В
+/- +/- +/- + +/- +/- Интегративный ХГВ
+ + +/- «Здоровое» вирусоносительство
+ +/- + ВГВ в стадии ремиссии
+ +/- Латентное инфицирование хронического типа
+ Состояние после иммунизации.

Может ли быть ложноположительный результат?

Ложноположительные результаты может дать абсолютно любой анализ, и проба на антиген — не исключение.

Так как данный метод диагностики относится к наиболее точным, в случае ошибочного результат можно винить либо некачественные реактивы, либо недостаточно компетентных лабораторных работников.

В любом случае, прежде чем искать ответ на вопрос «Австралийский антиген положительный —что это значит?», необходимо пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет соответствующий диагноз.

Что делать, если HBsAg положительный?

Итак, что это значит — положительный антиген, мы уже выяснили. Но что делать пациенту при подобных результатах анализов? В первую очередь, ему следует обратиться к инфекционисту или гепатологу. Лечащий врач осмотрит больного, на основании результатов анализов поставит предварительный диагноз, затем направит на дополнительные анализы, в частности:

  • Биохимический анализ крови
  • Печеночную пробу на уровень билирубина
  • Анализ на маркеры гепатовируса
  • Ультразвуковое обследование и фиброэластометрию печени и селезенки.
Читайте также:  Виды гепатоза печени и способы его лечения

Если диагноз подтвердится, лечащий врач назначит лечение современными противовирусными препаратами на основе Энтекавира.

Важно учесть, что самолечением при подозрении на гепатит В заниматься не следует, как как это может негативно отразиться на вашем здоровье.

Как проводится диагностика

Для тестирования на вирус гепатита B забирается кровь из вены в количестве 5-10 мл. Забор стандартен: плечо пациента перетягивается жгутом, кожа и руки врача обрабатываются антисептиком, забор проводится стерильным одноразовым шприцом необходимого объёма.

Забор крови из вены для тестирования на вирус гепатита B

После забора с материалом пациента могут проводиться следующие исследования:

Как проводится диагностика
  1. Иммуноферментный анализ (ИФА): забранный материал смешивается с красителем и антителами. При присутствии в смеси антигена раствор меняет цвет.
  2. Радиологический иммунный анализ (РИА): антитела помещаются в пробирку и отмечаются радионуклидами. Контактируя с поверхностным антигеном, они выделяют излучение, интенсивность которого измеряется при помощи прибора.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): из забранного материала выделяется ДНК инфекции, после выполняются репликация и детекция ДНК, позволяющие определить наличие или отсутствие заболевания, генотип возбудителя и его концентрацию в крови.

Важно!Выбор конкретного типа исследования зависит от показаний и оснащённости лаборатории.

Методы диагностики могут быть качественными или количественными. Первый тип предоставляет информацию о наличии либо об отсутствии заражения. Второй тип даёт возможность определить количество антигенов в организме пациента.

Интерпретация полученных результатов

При проведении экспресс-диагностики могут быть получены такие результаты:

  1. Наличие после теста только одной контрольной полоски. Такой результат считается отрицательным, а значит HBsAg не обнаружен и человек здоров;
  2. Наличие двух сигнальных полос на реактиве. Говорит о присутствии австралийского антигена в крови и о связи человека с вирусным гепатитом B. В таком случае необходимо дополнительное обследование;
  3. Наличие после теста одной полоски, но только тестовой. Реактив не действителен. Тест обязательно должен быть повторен.

При проведении серологической диагностики результаты бывают:

  1. HBsAg-не обнаружен (отрицательный). Это норма, и значит, что человек не болен гепатитом В;
  2. HBsAg-положительный. Это говорит, что организм исследуемого либо заражен активно размножающимся вирусом гепатита B, либо он является здоровым носителем антигена, либо переболел этим заболеванием. Для получения более детальной информации о состоянии противовирусного иммунитета и активности вируса проводятся дополнительные серологические исследования и расшифровка других маркеров этого заболевания;
  3. Ложноположительный и ложноотрицательный результат. Иногда может быть получен даже при серологической диагностике и связан с забором крови после плотного завтрака или до 4 недель с момента заражения, погрешностями лаборатории и реактивов.

Видео о гепатите В:

Исследование крови на наличие HBsAg нельзя назвать специфическим методом диагностики вирусного гепатита B, который дает исчерпывающую информацию об этом заболевании. Но он является прекрасным способом определить отношение вируса к конкретному организму и своевременно обнаружить проблему.

О гепатите сложено много мифов. Какие из них самые вредные?

Миф №1: о неизлечимости парентеральных гепатитов (В и С). Гепатиты отлично сейчас лечат, очень достойные результаты, вирус исчезает и не обнаруживается при повторных анализах, то есть медицина развивается, а миф, что гепатит — это навсегда, еще прочно сидит в головах людей.

Миф №2: всё зло — от гепатита! Если он разрушает печень, что уж теперь соблюдать рекомендации врача? Вирусы гепатита при хроническом течении могут вызывать воспаление и фиброз ткани (разрастание соединительной ткани в печени без изменения ее структуры. При этом клетки печени не восстанавливаются — прим. Ред.), но зачастую весь вред вируса — это замедление восстановления печеночной ткани.

Поэтому нельзя употреблять токсические для печени препараты в больших дозах, либо в малых, но длительно, печень просто не восстановится и перейдет в следующую фазу фиброза. Напротив, человек, длительно соблюдающий все рекомендации врача, даже при наличии вируса будет иметь хорошие показатели на ультразвуковом исследовании.

Миф №3, а, может, просто заблуждение. Гепатит — это что-то вирусное, связанное с асоциальным образом жизни. Но гепатит — лишь медицинский термин означающий воспаление печени. Оно может быть как острым, при внезапном начале, так и хроническим, при течении патологического процесса более 6 месяцев.

Маркеры гепатита В

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови различные антигены, антитела и молекулы ДНК вируса, которые могут появляться и исчезать в определенной последовательности в соответствии с этапами прохождения заболевания.

Некоторые из таких маркеров, такие как IgG анти-НВс, остаются на всю жизнь.

Полную и достоверную диагностическую картину дает только весь набор маркёров. Кроме того, для острого, хронического, фульминантного и смешанного гепатитов существуют свои серологические профили (об этом ниже).