Антивирусные препараты прямого действия при гепатите с плюсы и минусы

Вирус запускает в организме процесс репликации, то есть происходит самокопирование частиц и их размножение, здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Печень ослабевает и уже не может выполнять тот объем работы, что требуется для нормального функционирования организма. В итоге развивается фиброз, цирроз, рак и человек умирает.

Как выбрать лекарство при вирусном гепатите

Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение следует сдать все необходимые анализы для определения разновидности !Схема, длительность терапии и дозировка медикаментозных средств подбирается квалифицированным специалистом – самостоятельное использование народных средств не окажет положительного эффекта.

Подбор схемы лечения напрямую зависит от следующих факторов:

  • пол и возрастная категория пациента;
  • степень поражения печёночных тканей;
  • наследственная предрасположенность к развитию цирроза печени;
  • длительность заболевания.

Шанс положительного результата лечения увеличивается, если:

  • генотип пациента не равняется 1;
  • отсутствует цирроз и фиброз печени;
  • вес больного менее 75 килограмм, а возраст – младше 40 лет.

Длительное отсутствие лечения увеличивает риск возникновения доброкачественных и злокачественных новообразований в печени. Выбор медикаментозных средств и длительность лечебного курса будут зависеть от типа вируса.

Другие способы

В зависимости от штамма гепатита C врач может прибегнуть к другим препаратам. Так, для борьбы с вирусом 1В был разработан Симепревир. Его лечебный эффект используется в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Возможности использования индивидуальных терапевтических схем в сочетании с высокой эффективностью безопасности считается одним из основных достоинств нового лекарства.

Для усиления терапевтического эффекта курс дополняют Рибавирином или Пегинтерфероном. Это также позволяет сократить продолжительность лечения до 24 недель, что вдвое меньше обычного срока. Основным недостатком такого подхода становится большое количество побочных действий. По этой причине приходится или прерывать лечение, или дополнять его дополнительными средствами, ослабляющими негативные действия основных препаратов.

К инновационным разработкам американских фармацевтов относят препараты Совалди и Харвони, обладающие схожим действием, но различные по схемам применения и показаниям. Первый из них может быть использован как основа монотерапии для борьбы с вирусом гепатита С первого типа. Второй из них, принцип работы которого основан на взаимодействии Ледипасвира и Софосбувира, считается лучшей разработкой в фармацевтике, позволяющей вернуть здоровье всего за 12 недель.

Среди новых препаратов от гепатита генотипов 1 и 4 выделяют Зепатир, при создании которого были использованы свойства Элбасвира и Гразопревира. Согласно результатам испытаний была доказана эффективность средства на 97—100%. Среди побочных эффектов от такого лечения отмечают приступы тошноты, головных болей, повышенную утомляемость и анемию.

Другие способы

Анализируя новые методы лечения гепатита С можно сделать вывод, что усилия фармацевтов направлены на то, чтобы сделать процесс менее продолжительным и более безопасным. Однако каждый из препаратов имеет свой спектр применения, нюансы которого не всегда известны людям без специального образования. Поэтому определять продолжительность курса, типы медикаментов и их дозировки может только врач.

Данный вид встречается крайне редко – около 1% случаев. Его основные характеристики:

  • Пониженная вирусная нагрузка;
  • Высокая эффективность терапии;
  • Медленное протекание воспалительных процессов (20-30 лет);
  • Крайне редко приводит к развитию рака, то есть гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит с второй генотип является щадящим, поэтому при его диагностировании медики дают благоприятные прогнозы. Практически в 100% случаев происходит полное избавление от вирусного врага.

Как бороться с гепатитами В и D?

Вирус формы В попадает в организм человека несколькими путями:

Пути приобретения гепатита

  • через кровь;
  • в результате незащищенного полового контакта;
  • от матери ее ребенку.
Как бороться с гепатитами В и D?

В случае острого течения патология часто проходит самостоятельно. Однако иногда такая болезнь протекает в хронической форме и в этом случае плохо поддается лечению. Как правило, полного выздоровления при хронизации патологического процесса не наступает.

Обратите внимание! Основной принцип лечения – проведение противовирусной терапии с использованием интерферонов. Лечение длиться долго, иногда на протяжении всей жизни.

Чтобы облегчит состояние больного, дополнительно назначают прием гепатопротекторов, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры.

Гепатит В трудно поддается лечению. Невозможно убить вирус полностью, особенно если он находится в организме на протяжении длительного времени. Поэтому терапия этой патологии – очень длинная и комплексная. Она может затягиваться на несколько лет или продолжаться всю жизнь. В первую очередь, показано применение противовирусных препаратов. Среди них:

  • Сегодня в лечении хронического гепатита В используют пегилированные интерфероны (Пегасис).За счет наличия в составе полиэтиленгликоля удается поддерживать в крови высокую концентрацию интерферона не протяжении длительного времени. Вирус при этом не проявляет устойчивости к препарату, поэтому его эффективность значительно повышается. Такой препарат вводят раз в неделю, курс длится около года.

    Интерфероны — список популярных препаратов

  • Препараты интерферона.Раньше широко использовали Интерферон альфа-1, который способствует выработке антител к вирусу. Но такой препарат не давал быстрого эффекта, результат был заметен только спустя полгода беспрерывного лечения. Его нельзя применять пациентам с почечными он имеет побочные явления в виде судорог, потери сознания, некротического процесса в печени. Теперь применяют более современный препарат Интерферон альфа-2. Его вводят подкожно в среднем по 5 000000 МЕ в сутки. Курс лечения длиться от нескольких месяцев до года.
  • Препараты группы нуклеотидов.Они способны подавлять размножение вируса, а также улучшать состояние печени. Среди таких лекарств выделяют:

    • Энтекавир (его можно принимать даже пациентам с циррозом печени);
    • Ламивудин (убивает вирус в месте его наибольшего скопления – печени, поэтому пациент чувствует мгновенное облегчение);
    • Телбивудин (назначают при активном воспалительном процессе хронического гепатита В, может негативно влиять на работу почек).Существуют негативные стороны у этих лекарств – при их длительном применении вирус может мутировать и становится устойчивым к таким средствам, их отмена после длительного использования может привести к обострению болезни и они провоцируют некоторые побочные эффекты головная боль, слабость в мышцах, отеки.

Также в качестве дополнительных средств назначают препараты, которые защищают печень от вредного воздействия вирусов – гепатопротекторы. Например, Ливолин Форте, который содержит фосфолипиды, восполняющие недостающие элементы в печеночных клетках. Это лекарство практически не имеет противопоказаний и обладает благоприятным действием на печень.

Как бороться с гепатитами В и D?

Правильно подобранный препарат может за год подавить активность вируса. Но это не гарантирует полного выздоровления.

Важно! Кроме приема медикаментов пациент с такой формой болезни должен постоянно придерживаться строгой диеты, чтобы не нагружать пораженную печень, а также применять меры для повышения своего иммунитета.

Гепатит D развивается только совместно с гепатитом В. Он существенно утяжеляет течение последнего, поэтому его лечат в условиях стационара. Там пациенту проводят базисную и симптоматическую терапию, аналогичную применяемой при хронической форме гепатита В.

Противовирусная терапия вирусных гепатитов

Лечащим врачом проводится противовирусная терапия гепатита С (ПВТ) — самый эффективный способ полного излечения от вируса. Как правило, рецидив после длительного лечения не наступает и до 85% пациентов полностью выздоравливают. Такая терапия помогает оградить организм от негативных побочных эффектов, таких как цирроз, печеночная недостаточность и печеночно-клеточный рак.

Общие принципы

Противовирусная терапия при гепатите С, а также при типе В — единственный эффективный метод борьбы с вирусом. Важно не прекращать процесс такого лечения, так как уничтожение вируса происходит постепенно. Для полного излечения обычно необходимо от 6 до 11 месяцев.

Чтобы контролировать процесс, пациенту необходимо регулярно сдавать анализ на е-антиген HBeAg и поверхностный антиген HBsAg. Эти маркеры должны постепенно полностью исчезнуть из крови. Также нужно обращать внимание на показатели АЛТ и АСТ, которые должны стабилизироваться.

Препараты противовирусной терапии

Препарат обладает противовирусным, противоопухолевым и иммуномодулирующим действием.

Изначально для лечения пациентов был доступен только один медпрепарат — «Интерферон».

Со временем для лечебной практики стало доступно 7 препаратов, которые значительно более эффективны по сравнению с предшественником. Кроме того, они находятся в легкой доступности для гепатологов, поэтому процент излечившихся больных значительно выше, чем раньше.

Несмотря на усовершенствование препаратов, они все же имеют свои достоинства и недостатки влияния на человеческий организм.

Значительно отражается на ходе лечения генотип вируса, так как A и B излечивается значительно легче, чем D.

Схема лечения интерфероном

Интерферон — аутогенный белок, который также вырабатывается и организмом человека, но в недостаточном количестве. Он активно борется с вирусом гепатита в теле человека, если регулярно и постоянно на него воздействует. Поэтому изначально нужно было совершать инъекции в жировую подкожную ткань ежедневно.

Существуют способы продлить действие препарата на продолжительный период с помощью альбумина. Таким образом, введение препарата становится необходимо только каждых 2—4 недели. Также пролонгировать действие интерферона можно полиэтиленгликолем (ПЭГ). Вещество обволакивает интерферон и защищает от преждевременного распада.

Однако, такой метод лечения применяют в комбинации с препаратом «Рибавирин».

Противовирусная терапия вирусных гепатитов

Терапия «Рибавирином»

Препарат действует на клеточном уровне.

Искусственно синтезированное вещество такого медикамента оказывает активное противовирусное действие. Рибавирин блокирует синтез РНК на основе генетической информации вируса, тем самым прекращая его размножение.

Максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после введения. Полное излечение от вирусного гепатита возможно лишь при одновременном лечении интерфероном и рибавирином.

Дополнить терапию можно препаратом «Циклоферон», который активизирует Т-лимфоциты и ускоряет выздоровление.

Дозировка противовирусных медикаментов

Лечащие врачи все больше отказываются от стандартного «Интерферона», так как заметили неудобство в его использовании и низкую результативность терапии. Препараты пролонгированного действия намного более эффективны, чем их предшественники. В таблице представлены основные дозировки действующих веществ:

Название Дозировка Количество приемов в неделю
Интерферон альфа-2а 3—6 ЕД/мл 3
Интерферон альфа-2b 3—5 ЕД/мл
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг 1
Пегинтерферон альфа-2b 1—1,5 мкг/кг веса
Альбумин-интерферон альфа-2b 900 мкг раз в 2 недели

При втором или третьем типе антивирусная терапия составляет 800 мг «Рибавирина» в два приема. Дозировка при гепатите С печени первого типа (в мг) рассчитывается с учетом веса пациента:

  • до 75 кг: 400 в первой половине дня (2 таблетки) и 600 во второй (3 шт.);
  • от 75 кг: 600 утром и 600 вечером (по 3 таблетки).

Длительность противовирусной терапии

Схему лечения подбирают индивидуально.

Лечение гепатита печени длится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, а также наличия других заболеваний помимо гепатита. Пегинтерферон-альфа-2a вводят в течение 48 недель, в то время как вещество типа 2b инъецируют на протяжении от 24 до 52 недель. Одновременно с интерфероном вводят рибавирин длительностью 24—48 недель.

Как быстро можно излечиться полностью

Еще недавно, это заболевание считалось неизлечимым, но сегодня есть множество лекарств, позволяющих полностью избавиться от гепатита. Самым быстрым способом считается использование безинтерфероновых препаратов новейшего поколения. Но чаще, врачи используют сочетание Интерферона и Рибавирина, а также Задаксин, Зеффикс и Ремантадин.

Все эти лекарства обладают противовирусным действием, и препятствуют размножению и делению клеток вируса. Врачи индивидуально подбирают не только сочетание препаратов с Интерфероном, но и их дозировку.

Дополнительно, в терапию включают гепатопротекторы, способствующие восстановлению функции печени. К наиболее эффективным средствам, можно отнести препараты на основе фосфолипидов, например, Эссенциале форте или Фосфоглив.

Не менее эффективными считаются такие средства, как Гептрал, Урсофальк, Карсил, а для устранения побочных реакций, врачи советую внутримышечно колоть Рекормон или Деринат. Обязательным условием лечения является соблюдение строжайшей диеты и прием витаминных комплексов.

Что пить для профилактики

Единственными рекомендованными Миндздравом препаратами для профилактики заражения коронавирусом являются Гриппферон и Генферон. Они предназначены для взрослых и разрешены к применению у беременных.

Для повышения иммунитета могут использоваться Арбидол и Циклоферон. О действии гомеопатических и противогриппозных средств данные отсутствуют, поэтому прием Эргоферона, Анаферона, Тамифлю нецелесообразен.

Витаминные комплексы, биоактивные добавки к пище, фитопрепараты принадлежат к неспецифическим методам повышения иммунитета и не могут рассматриваться в качестве основной профилактики.

Показания и противопоказания

Интерфероновая терапия является одной из распространенных методик для лечения заболевания. Главной задачей является предотвращение прогрессирования болезни у пациента. Частота положительных ответов (пациенты, у которых во время лечения в крови больше не удается выявить вирусы гепатита С) при воздействии на организм интерферонами продолжительного действия и рибавирином составляет более 60 %.

Лечение гепатита С возможно с использованием только интерферона, но такой курс обусловлен побочными симптомами.

Противопоказанием к применению противовирусных средств при хроническом гепатите С является наличие таких клинически тяжелых сопутствующих заболеваний, как злокачественные новообразования, нестабильная стенокардия, выраженные стадии обструктивных заболеваний лёгких, тяжёлых неконтролируемых психических расстройств, включая депрессию с суицидальными наклонностями.

Не следует прибегать к данной тактике в ситуациях, когда речь идёт о декомпенсированной патологии печени (в этом случае вопрос может решаться в индивидуальном порядке).

Также к числу противопоказаний относят нежелание использовать надёжные меры барьерной контрацепции, подтверждённое документально отсутствие приверженности пациента предшествовавшему противовирусному лечению вирусной инфекции, а также невозможность по какой-либо причине завершить назначенные перед терапией необходимые обследования, самостоятельно инъецировать или организовать надлежащее парентеральное введение препарата, регулярно проходить медицинский контроль.

Реабилитация и профилактика

Когда закончится курс ПВТ, принимают восстановительные меры для пострадавшей печени.

Соблюдают необходимый режим питания:

  • исключаются консервы;
  • едят только нежирные, варёные и неострые блюда;
  • исключаются копчёности;
  • едят маленькими частями;
  • исключаются алкогольные напитки;
  • в дополнение идут витаминные препараты.

Физические нагрузки должны быть неинтенсивными.

Что делать для предупреждения недуга? Первое – это экстренная профилактика. Её задача – защита от инфицирования в кратчайшие сроки при повышенном риске получить вирус (например, если был непосредственный контакт с заразной кровью). В течение месяца проводится медикаментозная терапия при гепатите С специальными препаратами. Какими именно и в какой дозировке, назначает врач.

Основные меры предупреждения болезни:

  1. Сделать прививки от гепатита А и В.
  2. Соблюдать гигиенические нормы (не использовать чужие бритвы и щётки для зубов).
  3. При посещении медицинского учреждения следить за чистотой инструментов (если возникнет подозрение, что инструмент многоразового использования и не прошёл стерилизацию, надо отказаться от процедуры).
  4. Такую же меру предпринять во время посещения салонов красоты и тату.
  5. При половом акте с инфицированным пользоваться защитным средством (избегать беспорядочных связей).
  6. Не употреблять инъекционные наркотические препараты.

Если заражение произошло, принимают препараты строго по назначению врача. Иначе состояние здоровья резко ухудшится, и возникнут печальные последствия.

Source:

Лекарственный гепатит у гемофиликовАнтивирусные препараты прямого действия при гепатите с плюсы и минусы

Особенности лечения беременных

Острая форма болезни может быть опасна как для плода, так и для самой женщины. Использование лекарств может навредить развитию ребенка в утробе, поэтому важно лечиться под наблюдением врачей. При беременности показано применение гепатопротекторов на растительной основе (Эссенциале, Хофитол, Карсил) в комбинации со специальной щадящей диетой. Урсодеоксихолевую кислоту можно применять во втором и третьем триместре беременности, но при наличии показаний она может быть использована и в первом.

Питаться беременная женщина должна 4-5 раза в день, разделив пищу на одинаковые порции. Стоит употреблять натуральные продукты, красители и консерванты увеличат нагрузку на поврежденную вирусом печень. Диета предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

  • газированные воды и сладкие напитки;
  • какао и шоколад;
  • жирные молочные продукты, мясо, рыба;
  • копчености и жареные блюда;
  • грибы;
  • свежий хлеб, сдоба, печенье.
  • Недорогие лекарства для восстановления печени: список лучших препаратов для лечения
  • Как быстро восстановить печень с помощью диеты, препаратов и народных средств
  • Какие продукты очищают и восстанавливают печень — механизм действия и список

Лечение новыми препаратами. Мнение специалиста

Кажущаяся простота и доступность лечения новыми препаратами, к сожалению, приводит к самолечению.

Лечение назначают продавцы препаратов по телефону и скайпу, без учета сопутствующих заболеваний, что может проявиться в побочных действиях, иногда смертельно опасных.

Неправильно подобранные схемы лечения и отсутствие правильного контроля безопасности во время лечения – основная причина неудач, связанных с генетическими изменениями вируса и формированием устойчивости вируса к препаратам

Обследование для назначения лечения гепатита С

Контроль безопасности и эффективности лечения препаратами прямого противовирусного действия

фиброза и лечение пациентов с циррозом инфекция гепатита «В»Особые случаи лечения гепатита «C»

Мутации устойчивости вируса гепатита «C» к препаратам прямого противоиврусного действия

Почему лечение новыми препаратами прямого противовирусного действие может быть неудачным или даже опасным?

Новые достижения, новые проблемы в лечении гепатита «C»

class=”visible-sm visible-xs”>

style=”margin:12px 0 8px 0;”> Консультация гепатолога до конца Июня бесплатноКонсультации по будним дням с 9:00 до 15:00 style=”margin:12px 0 8px 0;”>

  • Белла Леонидовна Лурье Гепатолог. Кандидат биологических наук, член Европейской ассоциации по изучению печени EASL.

Только в нашем центре консультирует Белла Леонидовна Лурье! На анонимной консультации бесплатно разберут ваш случай, изучат уже имеющиеся у вас анализы, дадут доступные объяснения и рекомендации по обследованию. Мы ждем вас уже сегодня! style=”margin:12px 0 8px 0;”> О чем важно знать

  • Что такое гепатит В
  • Лечение гепатита B
  • Что такое гепатит С
  • Лечение гепатита С
  • Лечение гепатита С новыми препаратами
  • Алкогольная болезнь печени
  • Жировой гепатоз
  • Цирроз печени
  • Что такое эластометрия печени (фиброскан)
  • Анализы и обследования

Есть ли у вас повод обратиться к гепатологу?1) Бывает ли у вас тяжесть в правом боку? да нет2) Посещали ли вы стоматолога за последние 5 лет? да нет3) Перенесли ли вы операции или имеете татуировки? да нет4) Чувствуете ли вы частую усталость? да нет5) Объем вашей талии превышает 90 см? да нет

Отзывы пациентов Посмотреть все отзывы

Благодарность от Первого канала за помощь в подготовке и участие в программе “Мужское и Женское”

“Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу клиники. Именно здесь мне подарили не только надежду на выздоровление, но и полную уверенность в этом. И теперь я ЗДОРОВА! Я Вам всем желаю…”— г.”Редакция первого канала программы «мужское/женское» с А.Г. Гордоном выражает безмерную благодарность Клинике на Садовом, а именно Белле Леонидовне, за участие и содействие в рамках нашей программы. Спасибо…”— С наилучшими пожеланиями Гилямова А.Х. (редактор) г.

  • Главная
  • О центре
  • Услуги и цены
  • Врачи
  • Форум
  • Пациентам
  • Вопросы и ответы
  • Контакты

гепатологический центр в Москве — «» © 2001 – 2019Клиника на Садовом119021 Москва, Зубовский бульвар, +7 (495) 255-10-60Пн-СБ: 9:00 – 21:00 ×

Читайте также:  Гепатит С генотип 2 что это значит, как лечить заболевание