Алкогольный цирроз печени: симптомы, профилактика, диета

Цирроз печени относится к хроническим заболеваниям, которые невозможно обратить даже при современной медицине и фармакологии. Основная характеристика этой болезни – поражение клеток печени, вследствие чего, ткани начинают отмирать и заменяются аномальными.

Причины цирроза у женщин

Основные факторы, провоцирующие образование дисфункции работы печени различны. Для дальнейшей диагностики и применения терапии необходимо выяснить причины цирроза. Среди основных провокаторов заболевания:

Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин
  • болезни сердца;
  • наркотическая и алкогольная зависимость;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гепатит различных видов;
  • заражение путем использования нестерильных инструментов;
  • патологии желчного пузыря и его выводящих путей;
  • воздействие токсинов на специфических видах работы;
  • половые акты без применения средств контрацепции.
Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин

Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин
Причины цирроза у женщин

Признаки и причины

Признаки цирроза:

  • Расстройство желудка, сопровождающееся рвотой.
  • Нестерпимая боль в правой стороне под рёбрами.

Болезнь осложняется тем, что на начальных стадиях обнаружить её невозможно. Причинами заболевания чаще всего становятся гепатит и алкоголизм, но существуют и другие:

  • Отравление химическими препаратами.
  • Длительное и бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Заболевания жёлчных протоков.
  • Застаивания венозной крови. Причиной может стать сердечная недостаточность.
  • Плохая наследственность.

Наибольший риск заболеть циррозом имеют люди, у которых присутствую сразу два фактора. Например, больной гепатитом употребляет алкоголь, который ему категорически запрещён.

Во время лечения цирроза очень важно выявить причину заболевания и сразу устранить её. Так как лечение предстоит долгое и комплексное следует сразу уяснить себе главные правила:

Признаки и причины
  • С этого момента в жизни больного должна постоянно присутствовать специальная диета.
  • Алкоголь и другие продукты содержащие токсины к употреблению запрещены.
  • Следует отказаться от работы с химикатами.
  • У больного должен быть полноценный сон и отдых. Если он работает в ночные смены или вынужден, так или иначе, нарушать распорядок дня, то лечение заболевания затянется.

К сожалению, не существует полноценных препаратов, которые могли бы раз и навсегда избавить от цирроза. Как уже было сказано, лечение предполагает комплекс мер, которым стоит следовать постоянно. Препараты только помогут остановить прогрессирование заболевания.

Первым делом избавляются от причины. Если дело в алкоголе, то уже понятно, что следует сделать. В том случае если цирроз возник из-за одного препарата, то его следует заменить на другой. Меню должно быть хорошо сбалансированным с витаминами и микроэлементами. Продукты, негативно сказывающиеся на работе печени, из рациона исключаются.

Мужчинам, как и женщинам запрещено поднимать тяжести и заниматься грязной и грубой работой. Водителям крайне нежелательно управлять машиной во время лечения. Запрещён приём лекарственных средств желчегонного характера, транквилизаторов и анаболиков.

Таким больным крайне нежелательны голодания, белковая пища и тепловые процедуры. Следует избегать запоров и употреблять как можно больше витаминов.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Наиболее характерные симптомы алкогольного цирроза печени – это признаки астенизации, печёночной диспепсии, спленомегалии, белковой и поливитаминной недостаточности.

Симптомы астенизации характеризуются потерей массы тела, вплоть до полного истощения больного. Несмотря на снижение веса, живот больного алкогольным циррозом остаётся весьма большого размера из-за увеличения печени и зачастую селезёнки. Печёночная диспепсия проявляется изменением стула, появлением примеси не переваренных жиров в кале, чувством горечи во рту. Потеря белка ведёт к появлениям отёков и снижения тургора кожи. Из-за того, что при циррозе печени страдает выработка желчных кислот, необходимых для всасывания витаминов D, E, К, и A, происходит стремительное нарастание симптомов их недостаточности. Появляется хрупкость костей, кровоточивость десён, медленное заживление ран.

К внешним симптомам цирроза также относятся асцит, пальмарная эритема, сосудистые звёздочки. Первый признак обусловлен так называемой портальной гипертензией – повышением давления в воротной вене, что обуславливает пропотевание жидкости через сосуды и проявляется увеличением окружности живота. Пальмарная (ладонная) эритема – покраснение ладоней и появление сосудистых звёздочек, с преимущественной локализацией их на верхних конечностях и верхней части туловища, являются следствием повышенного уровня эстрогенов. Последнее обстоятельство имеет место при алкогольном циррозе ввиду того, что печень теряет способность инактивировать половые гормоны. У женщин это так же может приводить к нарушению менструальной функции, у мужчин – к импотенции и гинекомастии.

Читайте также:  Диагностика цирроза печени: методы и анализы

Проявление болезни на первой стадии

Если в печени развивается патогенный процесс, то на ранней стадии цирроз практически не дает о себе знать, женщина может не подозревать о развитии болезни в течение первого полугода. Еще одна сложность – на начальных стадиях симптомы патологии очень схожи со многими другими недугами, вследствие чего пациенткам зачастую назначают неграмотное лечение, а поражение продолжает развиваться.

  • повышенная утомляемость и потеря работоспособности. Через 3—5 месяцев развития заболевания, усталость перейдет в хроническую форму;
  • проблемы со сном, постоянная бессонница;
  • отсутствие концентрации внимания, частичная потеря памяти;
  • общая ослабленность и упадок сил;
  • отсутствие аппетита.

В большинстве случаев такие признаки не заставляют человека посещать клинику, поскольку схожая симптоматика может проявляться при обычном авитаминозе, депрессии и стрессе. Но даже если женщина обратится за помощью в больницу, гарантии того, что пациентке диагностируют цирроз, нет. На ранней стадии выявить болезнь помогает только биохимический анализ, но его назначают крайне редко.

Специалисты уверяют, возникновение отдельных признаков не является поводом для беспокойства, но если у женщины проявились сразу несколько симптомов, и они не проходят в течение 2—4 месяцев, требуется срочно посетить специалиста и сдать необходимые анализы.

Признаки цирроза на последующих стадиях

Проявление болезни на первой стадии

Когда болезнь перейдет на этап субкомпенсации, симптомы цирроза печени у женщин станут более выраженными и начнут прогрессировать, поскольку орган будет разрушаться дальше. Но, несмотря на серьезные поражения, печень все еще будет работать, причем большая часть функций сохранится. Как проявляется цирроз печени на данном этапе, зависит от индивидуальных особенностей организма и первоисточника недуга. Некоторые симптомы можно классифицировать в качестве вторичной болезни:

  • резкое снижение веса;
  • возникновение горького привкуса в ротовой полости;
  • периодические боли в районе правого бока (под ребрами);
  • тяжесть в животе. Ощущение переполненности может появляться после легкого перекуса;
  • тошнота и метеоризм;
  • проблемы со стулом;
  • сбой менструального цикла;
  • ухудшение состояния кожи. Эпидермис на лице и всем теле станет более тусклым и сухим, утратит былую эластичность.

Также как и на начальном этапе, женщина постоянно будет испытывать усталость, только слабость будет очень сильной. Даже в выходные, при отсутствии домашних дел и полноценном сне, женщина не будет чувствовать себя отдохнувшей. Большинство людей при возникновении подобных симптомов считают, что столкнулись с незначительными отклонениями, поэтому не предпринимают ничего для лечения.

Когда цирроз печени, симптомы у женщин которого практически всегда проявляются одинаково, начнет развиваться, диагностировать болезнь станет значительно проще. Несмотря на то что патология не имеет конкретных симптомов, указывающих именно на ее наличие, при возникновении подобных отклонений любой опытный врач заподозрит наличие цирроза у женщины и назначит соответствующую диагностику.

Особенности лечения

Алкогольный цирроз печени – это патология, требующая комплексного лечения. В первую очередь необходимо прекратить поступление спирта в организм.

Особенности лечения

Следующий этап – это рекомендации по питанию. Больному назначается диетический стол №5, который предполагает:

  1. 5-6 приемов пищи в сутки по строгому графику.
  2. Запрет на все жирное, копченое, жареное, острое, а также содержащее клетчатку.
  3. Ограничение в рационе содержания поваренной соли до 3 г в день.
  4. Повышенный суточный уровень белка в пище – 1,5 грамма на каждый килограмм веса пациента.
  5. Наличие в рационе продуктов, богатых основными макро- и микроэлементами, витаминами.
Особенности лечения

Консервативное лечение алкогольного цирроза включает:

  1. Гепатопротекторы на основе расторопши – специальные препараты для защиты клеток печени от вредных воздействий. Являются наиболее эффективными в своей фармакологической группе.
  2. Адеметионин и его производные. Лекарственное средство обладает гепатопротекторным свойством, стимулирует регенерацию гепатоцитов, связывает некоторые токсины.
  3. Препараты УДКХ (урсодезоксихолевой кислоты). Являются натуральными компонентами желчи.
  4. Водорастворимые витамины группы B и жирорастворимые витамины A, C, E. Могут использоваться при сопровождающей патологии желудочно-кишечного тракта, вследствие чего нарушается их всасывание.
  5. Синтетические аналоги гормонов надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Препятствуют разрастанию соединительной ткани, то есть сдерживают прогрессирование цирроза.
  6. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл). По действию аналогичны глюкокортикоидам.
  7. Ингибиторы протеаз. Сдерживают распад белка в тканях, блокируя протеолитические ферменты.
Особенности лечения

По возможности, на последних стадиях цирроза, когда консервативная терапия не дает результатов, производится хирургическое лечение. Оно предполагает трансплантацию части печени, желательно от близкого родственника. При этом в анамнезе донора не должно быть фактов употребления алкоголя на протяжении последних шести месяцев.

Читайте также:  HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

При наличии осложнений (асцита, печеночной энцефалопатии, перитонита, почечной недостаточности и др.) нужно производить их своевременное лечение, так как данные патологии могут значительно сократить срок жизни пациента.

Особенности лечения

Так, например, при печеночной энцефалопатии срок жизни пациента сокращается до 1 года. Алкогольный цирроз печени – это серьезная патология жизненно важного органа. Хоть цирроз и является хроническим заболеванием, не стоит пренебрегать ранней диагностикой и лечением. Это позволит купировать неприятные симптомы цирроза и предотвратить развитие осложнений.

Специфика портального цирроза печени Развитие кардиального цирроза печени Особенности декомпенсированного цирроза печени Клиническая картина, стадии и терапия при билиарном циррозе печени

Симптомы осложнений цирроза

  1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
  2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
  3. Асцит при циррозе печени – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
  4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
  5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
  6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
  7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови.  Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография.  Помогает в поиске обструктивных преград.

Симптомы осложнений цирроза

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Читайте также:  Декомпенсированный цирроз печени: цирроз печени в стадии декомпенсации

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Возможные осложнения и последствия

Людям, болеющим алкогольным циррозом, необходимо обязательно следовать всем рекомендациям врача и регулярно принимать лекарственные препараты, обеспечивающие поддержку печени и способствующие сохранению ее функциональности. Если этого не делать, риски возникновения осложнений повышаются в несколько раз.

Самыми распространенными осложнениями цирроза являются следующие патологические состояния:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • некроз (отмирание тканей);
  • сепсис (заражение крови);
  • бактериальный перитонит (воспаление брюшной полости);
  • абсцесс (гнойное воспаление тканей);
  • внутреннее кровотечение.
Возможные осложнения и последствия

Все эти состояния являются опасными для жизни человека и требуют срочной его госпитализации, а также проведение экстренного оперативного вмешательства. Если его не провести, больной может скончаться за несколько часов. Но и проведение операций нередко становится причиной прогрессирования основного заболевания (цирроза) и резкого ухудшения самочувствия.

Несвоевременное хирургическое вмешательство при осложненном циррозе печени заканчивается летальным исходом

Диета

Для достижения высокого результата от лечения недостаточно применение лекарственных препаратов, необходимо кардинально изменить образ жизни.

Важно полностью отказаться от спиртных напитков, даже небольшое количество алкоголя способно снизить эффективность лекарственных средств. Если самостоятельно бро

сить пить не получается необходимо обратиться к наркологу и пройти курс лечения от алкогольной зависимости.

Диета

Питание должно содержать повышенное количество белка, а так же таких микроэлементов, как магний, цинк, селена. Необходимо употреблять фрукты и овощи, на пользу пойдет рыба. Необходимо ограничить количество соли в пище. В рационе не должно быть острой, жаренной, копченной и жирной пищи. Суточный объем необходимо разделить на 5-6 приемов. Нельзя переедать, после приема пищи должно остаться легкое чувство голода.

Кроме этого необходим полноценный сон и достаточный отдых. На пользу пойдет физический труд и занятия спортом. Но нагрузки должны быть умеренными. Не забывайте о свежем воздухе. Прогулки перед сном, утренние пробежки, семейный отдых на природе способствуют восстановлению организма.

От чего зависит продолжительность жизни?

Особенность болезни в том, что она длительное время протекает бессимптомно, а первые признаки больной не связывает с циррозом. Ведь периодическое вздутие живота, диарея, тошнота и утомляемость случаются у каждого человека. Поэтому патология у всех протекает по-разному. Если начато своевременное лечение, то человек может прожить более 10 лет.

От чего зависит продолжительность жизни?

Смотрите видео с первыми признаками заболевания печени, которые не стоит игнорировать:

На продолжительность жизни влияние оказывают следующие факторы:

От чего зависит продолжительность жизни?
Возрастной фактор Чем старше больной, тем меньше у него шансов вылечиться.
Употребление алкоголя Если пациент продолжает пить, то смерть наступает очень быстро, так как организм получает дополнительную токсическую нагрузку.
Пол пациента Женщины гораздо хуже справляются с болезнью, особенно если цирроз алкогольной этиологии.
Стадия болезни, на которой начато лечение Безусловно, начальную стадию вылечить проще.
Причина патологии При некоторых аутоиммунных заболеваниях не удается устранить провоцирующий фактор, поэтому больной обречен.
Развившиеся осложнения При начавшемся асците, портальной гипертензии, варикозе прогноз жизни становится менее благоприятным.
Правильность назначенной терапии и соблюдение врачебных рекомендаций Нужно найти хорошего специалиста и следовать всем его рекомендациям. Самолечением не заниматься.

От чего зависит продолжительность жизни?

Продолжительность жизни при циррозе печени

Количество лет жизни, отведенных больным этой хронической патологией, главным образом зависит от фазы/стадии процесса. Это время можно увеличить путем своевременного и грамотного лечения и строгого выполнения всех врачебных предписаний.

  1. Компенсированная стадия заболевания обладает хорошим процентом выживаемости. По статистике полностью излечиваются и продолжают полноценно жить 50—60% больных. При не лечении врачи отводят таким пациентам около 5—6 лет жизни.
  2. Субкомпенсированная фаза (если не заниматься своим здоровьем) «дарит» больному до 3—4 лет жизни.

Самый опасный цирроз печени 4 степени, сколько живут обреченные люди? Летальный исход обычно приходит к таким пациентам спустя 1—2 года после перехода болезни в последнюю стадию. Но даже своевременная и грамотная терапия не дает 100%-ной гарантии полного выздоровления. Цирроз печени может отозваться на здоровье развитием осложнений.

Поделитесь статьей в соц. сетях: