7 признаков гепатомегалии печени у детей

Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении функциональных возможностей железы.

Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии

Увеличение печени и селезенки может проявляться в ощущении тяжести в правом или левом подреберье. Порой патология может протекать бессимптомно. Однако чаще можно наблюдать даже визуально опухоль в области расположения органов, которая сопровождается болью ноющего характера и смещается при надавливании или при вдохе. Гепатоспленомегалия нередко появляется вместе с желтухой, нарушением кроветворения, образованием в брюшной полости свободной жидкости. Если появились такие симптомы, то следует обратиться к врачу за консультацией.

Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии
Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии

Для диагностики заболевания врач проводит осмотр (патологию можно определить методом пальпации и перкуссии) и назначает для наиболее полного обследования и точной диагностики проведение УЗИ брюшной полости, магнито-резонансной томографии. Возможно также проведение радиоизотопного исследования. Также назначается развернутый анализ крови для определения состояния организма. Ведь заболевание может быть вызвано нарушением кроветворения.

Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии
Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии

Обязательно принимаются во внимание жалобы больного, что помогает выяснить, когда началось развитие гепатоспленомегалии. Также для диагностики и более точной картины проводят антиографию и эхоскопию, с помощью которых определяют характер патологии. Также при необходимости назначают пункцию лимфатических узлов и костного мозга и биопсию печени и селезенки.

Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии
Симптомы и диагностика гепатоспленомегалии

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо учесть:

  • Жалобы со стороны детей.
  • Возрастную категорию.
  • Момент возникновения неприятных ощущений.
  • Причины, влияющие на развитие.
  • Наследственность.

Далее врачу нужно:

  1. Провести осмотр – он пальпирует и простукивает участок живота, где находятся селезенка и печень, и при подозрении на заболевание назначает другие обследования: УЗИ брюшной полости, магнито-резонансную томографию.
  2. Провести радиоизотопное исследование.
  3. Сделать анализ крови (развернутая формула).

Врач должен внимательно отнестись к жалобам ребенка, чтобы понять, где было начало развития гепатоспленомегалии.

Возможно проведение антиографии и эхоскопии, чтобы понять характер патологии. Именно они позволяют понять характер изменений, происходящих в организме, и что именно мешает кровотоку. В этом случае нужна пункция лимфатических узлов и костного мозга, биопсия печени и селезенки.

Методы осуществления диагностики

Диагностировать увеличение железы достаточно просто. Для этой цели применяется ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Перед применением лечебных мероприятий требуется установить причину появления патологии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяется целый комплекс лабораторных и инструментальных методов.

В первую очередь исключается вирусная этиология возникновения гепатомегалии. В дальнейшем проводится изучение анамнеза для выяснения вопросов о том, были ли переливания крови и ее компонентов, проводился ли гемодиализ и иные неблагоприятные эпидемиологические факторы.

После изучения анамнеза врачом осуществляется назначение проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

В качестве лабораторных методов анализа применяются:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови
  3. Исследование на наличие онкомаркеров.
  4. ИФА.
  5. ПЦР.

Инструментальными методами исследования состояния организма больного являются:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • электрокардиография;
  • биопсия.

Применение биопсии осуществляется только в крайних случаях, что связано с высокой степенью болезненности процедуры забора биоматериала.

Вирусные гепатиты характеризуются повышением активности печеночных ферментов. При проведении ПЦР выявляется наличие в плазме крови специфических иммуноглобулинов и генетического материала в виде вирусной ДНК и РНК.

Для исключения аутоиммунной природы появления гепатомегалии определяется количество циркулирующих в крови антител.

Если природа формирования патологии является цирротической, то это подтверждается характерными для такого состояния признаками, свидетельствующими о злоупотреблении спиртными напитками.

В организме больного:

  1. Выявляется повышенное количество гамма-глобулинов.
  2. Увеличивается степень активности щелочной фосфотазы.
  3. Повышается активность аминотрансфераз.
  4. Снижается уровень протромбина и альбумина в плазме крови.

При проведении УЗИ основным эхопризнаком патологического состояния является диффузная неоднородность печеночной ткани. Дополнительно эхоскопическое обследование позволяет определить наличие нарушений и патологий, приводящих к увеличению диаметра портальной и селезеночной вен.

Читайте также:  Гепатит А: этиология, симптомы, инкубационный период и лечение

Назначение лечения

После проведения диагностики рассматриваются методы лечения, при этом они направлены на основное заболевание. Следует понимать, что гепатоспленомегалия выступает сопровождающим фактором, непосредственно для которого не требуется специализированное лечение. Для поддержания функциональности печени могут быть назначены холеспазмолитики, гепатопротекторы. Вместе с тем необходимо назначение гормональных лекарственных средств и поливитаминов. К основному лечению присоединяют препараты с колибактериями и лактобактериями для нормализации биоценоза кишечного отдела.

Еще одно обязательное условие – назначение диеты. Следует понимать, что на состояние печени, селезенки и желудка негативное влияние оказывает множество факторов:

  • жирные и жареные блюда;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • пищевые добавки и красители, канцерогены.
Назначение лечения

Внутренние органы необходимо освободить от дополнительной нагрузки, чтобы все их усилия были направлены на борьбу с заболеванием. Потому необходим пересмотр рациона и новое меню, включающее диетические нежирные блюда из свежих продуктов:

  • овощные или вторичные супы;
  • каши, не сдобренные сливочным маслом;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • минеральная вода (желательно без газа);
  • компоты и кисели домашние;
  • некрепкий чай с медом;
  • крекеры.

Запрет накладывается на колбасы, молочные продукты длительного хранения, чипсы и прочий фастфуд, крепкий чай и кофе, торты, жирное печенье и десерты.

Питание

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Чтобы помочь в выполнении функций, нужно есть:

  • мясо (говядину, курятину, свинину, крольчатину, раков, крабов), рыбу жирных сортов (лучше морскую), печень;
  • овощи и бобовые культуры (свеклу, капусту, морковь, болгарский перец, тыкву, репу, помидоры, фасоль, зеленый горошек, чечевицу);
  • каши (особенно гречневую — в ней большое содержание железа);
  • фрукты и ягоды (все цитрусовые, гранат, авокадо, бананы, яблоки, смородину, парички, чернику);
  • зелень, корень имбиря;
  • мед;
  • употреблять напитки: зеленый чай (особенно с имбирем), отвары из ягод шиповника, боярышника, свежевыжатые соки из вышеперечисленных овощей и фруктов, клюквенный морс.

В список запрещенных продуктов входят:

  • жареные, острые блюда;
  • выпечка, свежий белый хлеб;
  • любые виды грибов;
  • кофе;
  • шоколадные изделия;
  • алкоголь;
  • бульоны;
  • приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
  • рыбная икра и консервы;
  • сало;
  • яйца;
  • газированные напитки.

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.

Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

Лечение гепатомегалии у детей

Если выявлены признаки, и проведена подтверждающая диагностика, приступают к терапии. Она направлена на устранение первопричин, то есть патологий, вызвавших увеличение печени.

Так как можно избавиться от гепатомегалии у детей?

Процесс комплексный, включает в себя сразу несколько методик:

  1. Приём препаратов, лечащих основное заболевание. Назначения зависят от поставленного диагноза. При наличии воспалительных процессов проводится лечение противовирусными, противомикробными средствами, иногда используются антибиотики. Если диагностика показала нарушения обменных процессов, применяется восстановительная или заместительная терапия. В случае цирроза используются препараты, способные восполнить недостаток вырабатываемых печенью ферментов, а также средства, поддерживающие функции органа.
  2. Приём лекарств, снимающих симптомы гепатомегалии. Делается все, чтобы младенец или пациент в старшем возрасте не испытывал дискомфорта. Для этого применяются спазмолитики и болеутоляющие препараты. Применяются только прописанные врачом средства. При этом назначению должно предшествовать тщательное обследование.
  3. Употребление витаминных комплексов. С их помощью улучшается иммунная система ребёнка.
  4. Диета. Она включается в комплекс лечения гепатомегалии у детей, поскольку разгружает печень. Орган вынужден косвенно перерабатывать жиры, вырабатывая жёлчь для их расщепления в кишечнике. Поэтому диета предполагает употребление лёгких для пищеварительной системы продуктов.
Читайте также:  Что такое хронический гепатит с в стадии ремиссии

К вредной и тяжёлой пище медики и диетологи относят не только жирное, но также:

  • жареное;
  • копчёное;
  • излишне солёное;
  • маринованное;
  • шоколадные сладости;
  • специи.

Лучше отдавать предпочтения овощам, фруктам и крупам.

Необходимо обращать внимание и на способ готовки блюд. Они должны быть сварены или приготовлены на пару, также разрешается запекать продукты.

Для уменьшения нагрузки на кишечник и на печень ребёнка врачи рекомендуют давать протёртую еду. Кроме того, следует разделить суточный рацион на 56 приёмов пищи.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от причины, вызвавшей состояние. Развитие гепатоспленомегалии зависит от множества факторов и происходит индивидуально в каждом конкретном случае. Но общим является необходимость обязательного лечения.

Прогноз и профилактика
Прогноз и профилактика

Выявленная гепатоспленомегалия – повод для обращения за медицинской помощью и выполнения всех рекомендаций врача.

Прогноз и профилактика
Прогноз и профилактика

Заболевания

По теме:

Гепатомегалия: что это такое, причины, признаки, диагностика и лечение заболевания печени у взрослых и детей

По наблюдению большинства медицинских работников, за последнее десятилетие значительно возросло количество пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. К таким относится и гепатомегалия. Начинается с незначительного дискомфорта, боли, ощущения давления в области…

Спленомегалия: что это такое, причины у взрослых и детей, симптомы, диагностика и лечение

Селезенка является непарным органом брюшной полости и недоступна для пальпации. Она имеет небольшой размер. Длина составляет около 120 мм, ширина 80 мм, вес около 150 г. Но иногда происходит ее…

Признаки панкреатита, причины, симптомы и лечение заболевания у взрослых и детей

Панкреатит, как поначалу кажется, не такое серьезное заболевание. Но не все имеют представление о том, чем чревато плохое функционирование поджелудочной железы. Эта патология всегда протекает с явными болями, но существуют…

Острый пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания почек у детей и взрослых

Почки – часть выделительной системы человека. От их здоровья зависит правильное функционирование организма. Чаще всего их поражает острый пиелонефрит. Если воспалительный процесс в почках не лечить, заболевание переходит в гнойную…

Пиелонефрит: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания почек у детей и взрослых

Подавляющее большинство инфекций затрагивают только мочевой пузырь. Но иногда они поднимаются выше, в почки и мочеточники, и приводят к тому, что развивается пиелонефрит. Это серьезная болезнь, последствия которой могут быть…

Дефект межпредсердной перегородки у детей и взрослых: причины, диагностика, лечение, операция при врожденном пороке сердца

Дефект межпредсердной перегородки или ДМПП – это заболевание, считающееся одним из наиболее часто встречающихся пороков сердца. Симптоматика, процесс течения и прогноз могут разниться в зависимости от степени выраженности и условий…

Что такое пневмония: симптомы у взрослых и детей, диагностика, виды, возможные осложнения, лечение заболевания

Пневмония

Болезнь — явление не только во всех отношениях неприятное, но и зачастую опасное для жизни человека. Патологии дыхательных путей — не исключение. Что такое пневмония и чем опасно это заболевание?…

Прогноз и профилактика
Прогноз и профилактика

Заболевания

Прогноз и профилактика

Характерная симптоматика патологии

Симптоматика характерная для увеличения печени определяется основным заболеванием, спровоцировавшим такое изменение.

Читайте также:  Гепатит С: что это такое, признаки, инкубационный период

Умеренная форма патологии при наличии острых вирусных инфекционных процессов и нарушении питания у детей может вообще не проявляться какими-либо симптомами.

При достижении органом значительного увеличения у больного ощущается дискомфорт в правом подреберье, а появляющиеся болезненные ощущения усиливаются при осуществлении движений.

Для этой патологии также характерно появление

  1. Кожного зуда при заболевании печени.
  2. Высыпаний.
  3. Диспепсических расстройств в виде тошноты, нарушений стула, метеоризма.
  4. Неприятного запаха из полости рта.

В случае развития нарушения на фоне вирусной инфекции, выявляется уплотнение тканей железы, что достаточно легко диагностируется при проведении пальпации. Увеличение размера органа сопровождается в организме появлением желтушности кожного покрова и склер, а также явлениями интоксикации.

При оказании своевременной терапевтической помощи синдром способен регрессировать.

Возникновение гепатомегалии при развитии дистрофических изменений под влиянием цирроза печени обусловлено поражением функциональных клеток печеночной ткани и образовании на их месте соединительнотканного участка. При таком развитии патологического процесса фиксируется значительное уплотнение тканей железы, появляется постоянное чувство боли в правом подреберье, кожные покровы приобретают землистый оттенок, возникает склонность к появлению кровотечений.

Увеличение печени в результате первичного неопластического повреждения паренхимы развивается в очень редких случаях. В случае возникновения такой ситуации патологический процесс сопровождается:

  • гепатоспленомегалией;
  • болевыми ощущениями;
  • диспепсическими расстройствами;
  • желтухой;
  • развитием отечности в результате инфильтрации;
  • асцитом.

В случае развития метастатического поражения симптоматика, характеризующая увеличение печени является менее выраженной, чем при наличии первичного опухолевого очага.

В случае формирования доброкачественных образований в паренхиме печени увеличение объема печени является первым и одним из ведущих признаков. В случае формирования новообразования значительного размера может наблюдаться асимметрия в увеличении живота, а также признаки сдавливания органов расположенных по соседству.

Особенностью патологического увеличения железы при дегенеративных изменениях таких, как жировой гепатоз и стеатоз является появление скудной симптоматики. При развитии в организме больного амилоидоза орган может достигать существенного увеличения, ее структура становится плотной, края при проведении эхографического обследования являются ровными и болезненности при проведении пальпации отсутствует.

Основным патогенетическим признаком развития гепатомегалии при недугах сердца является появление резко выраженной боли. При проведении успешного и своевременного лечения основного заболевания размеры печени уменьшаются.

При возникновении токсического поражения гепатоцитов увеличение размеров железы является единственным признаком повреждения, он редко может сочетаться с зудом и желтушностью склер и кожных покровов.

Травматическое повреждение печеночной ткани провоцирует гепатомегалию, которая может сопровождаться внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком.

Одновременно с указанными признаками наблюдается прогрессирование артериальной гипотензии и тахикардии. Помимо этого у больного появляются признаки гипоксии, а при проведении пальпации больной ощущает резкую болезненность.

Прогноз

Врачебный прогноз для жизни пациентов с гепатомегалией определяется в зависимости от причины развития этого состояния. Если процесс диагностирован на раннем этапе, то прогноз благоприятный.

Все известные заболевания, приводящие к такому состоянию, успешно лечатся, в т.ч. и вирусный гепатит С. Если основная болезнь пациента находится на стадии прогрессирования, то прогноз относительно благоприятный.

Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.

Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении функциональных возможностей железы.

Гепатомегалия печени представляет собой патологический синдром, который заключается в увеличении объема органа.

Причинами появления патологического состояния могут являться вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, наличие алкогольной болезни, развитие цирроза, тромбоз печеночных вен, развитие жировой дистрофии, онкологические и сердечно-сосудистые патологии.

Гепатомегалия может быть обусловлена большим количеством негативных факторов, а само заболевание не является самостоятельным, а признаком определенных патологий.