57.Подготовка больного к узи органов брюшной полости.

Когда в процессе визуального осмотра врач замечает воспаление или признаки патологии печени, больному предписывается сдать ряд анализов. Для точного определения тяжести заболевания пациенту необходимо выполнить анализы крови и мочи. Но в некоторых ситуациях назначается УЗИ печени и желчного пузыря, облегчающее работу доктора по установке вида заболевания.

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

УЗИ – это самый простой, безболезненный вид обследования. Пациенты соглашаются на него с легкостью. Длительность процедуры около 40 минут при условии использования новейшего оборудования с автоматическими настройками, а также различными датчиками, специально предназначенными для каждого конкретного органа.

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

Аппараты УЗИ могут быть универсальными или узкоспециализированными, рассчитанными на детальный осмотр одного органа. В кабинетах в основном установлены универсальные аппараты нового поколения, которым не мешает жировая прослойка в районе брюшной полости пациента. Новые датчики способны работать на любой глубине без искажения результатов обследования.

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

Перед ультразвуковым обследованием нельзя назначать пациенту другие процедуры, например, рентген с применением контрастного вещества. Важно предупредить пациента, что ему нужно правильно подготовиться к УЗИ. Это позволит сразу получить результаты, без повторного осмотра органов. Процедура во многих клиниках платная, поэтому нужно все сделать с первого раза.

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

Провести обследование и получить точные результаты мешают следующие факторы:

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости
  • Механические повреждения кожи в предполагаемом месте обследования: воспаленные высыпания или рана после операции.
  • Наличие газов в кишечнике из-за брожения непереваренных продуктов.
  • Сокращения гладкой мускулатуры стенок кишечника.
  • Остатки контраста, введенного незадолго до процедуры.
  • Если обследование проводится на старой аппаратуре, жировая клетчатка у тучных людей снижает качество изображения.
Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

Главным препятствием для датчика является наличие воздуха в кишечнике.

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости

УЗИ назначают в таких случаях:

Важность подготовки к УЗИ брюшной полости
  • Подозрение на наличие злокачественных опухолей в одном из органов.
  • Людям с травмами после ДТП или падений с высоты.
  • Перед подготовкой к хирургической операции.
  • Для проверки эффективности лечения или контроля состояния здоровья в процессе.
  • Для подтверждения результатов диагностики, полученных при помощи пальцевого обследования.

По желанию пациента можно провести плановое профилактическое исследование состояния брюшной полости и органов в отдельности.

Подготовка

Перед тем как посетить кабинет диагностики, следует заранее поинтересоваться, какой должна быть для УЗИ печени подготовка и что она покажет, какие анализы нужно сделать, что можно есть перед УЗИ. Прежде всего исключаются из рациона продукты, приводящие к запорам или образованию газов. В этот период запрещены:

  • выпечка;
  • свежие овощи, а также фрукты;
  • молочные каши;
  • сладкие соки, молоко, газировку и спиртные напитки.

Желательно соблюдать диету на протяжении установленного времени. Разрешается нежирное мясо или рыба в отварном виде, супы, каши, чистая вода. Однако длительность диеты для людей, которые здоровы и не имеют проблем с пищеварением и ЖКТ сокращаются. Описанные ограничения для них сокращены до 3 дней.

Когда процесс переваривания еды вызывает образование газов, подготовка к УЗИ печени проходит с использованием специальных препаратов. Прием этих средств ведется в соответствии с назначением терапевта, гастроэнтеролога. Лекарства, которые помогут избавиться от метеоризма:

  • Энтеросгель;
  • Белый уголь;
  • Полисорб.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Средства принимают на протяжении 3 дней с каждым приемом пищи. Справиться с задачей помогут специализированные «ветрогонные» лекарства, например, Эспумизан, который показанный практически всем. Полезно пить травяные сборы из ромашки, семян тмина, фенхеля, мяты.

Для тех, кого мучают запоры или затрудненное пищеварение, рекомендуются ферменты:

  • Мезим;
  • Фестал;
  • Креон;
  • Панзинорм.

Когда у больного в день диагностики наблюдается запор, требуется сделать утром и вечером очистительную клизму или принять слабительные средства. Если диагностику печени при помощи УЗИ назначают утром, то пациенту следует приходить на обследование натощак после ночного голодания.

Читайте также:  Острый холецистит симптомы и лечение у взрослых

Если УЗИ печени проводится после полудня, то необходимо 5–10 часов воздержание от еды. Однако в некоторых ситуациях ультразвуковые методы исследования производятся без предварительной подготовки.

Особенности подготовки детей

Перед обследованием родителям, прежде всего, необходимо психологически подготовить ребенка к процедуре: объяснить, как она выполняется и с какой целью, предупредить о возможных неприятных ощущениях (например, использование холодного геля, чувство давления или щекотки). В целом подготовка к УЗИ печени у детей зависит от возраста:

Особенности подготовки детей
  • Грудного ребенка следует кормить не менее чем за 3-4 ч. до процедуры.
  • Пациенту в возрасте от 1 года до 3 лет не следует употреблять пищу за 4 ч. до обследования, не пить за час.
  • Ребенку старше 3 лет употреблять пищу не рекомендуется за 6-8 ч. до диагностики, не пить за час.

Показания для УЗИ почек

Диагностика почек при помощи ультразвука проводится гораздо реже, нежели брюшной полости, это связано с меньшим количеством органов и вероятных недугов. Однако есть ряд причин, когда без УЗИ почечной системы и мочевыводящей путей просто не обойтись. Давайте рассмотрим эти показания более детально:

Показания для УЗИ почек
  • механическое повреждение почек, может быть следствием различных травм, например, падений или ударов;
  • наличие в органе газа, научное название этого процесса – почечная эмфизема;
  • наличие кист;
  • проблемы с паренхимой;
  • заболевания сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • чрезмерное количество миоглобина (мышечного белка) в урине;
  • воспалительный процесс, локализированный в мочесобирательных каналах;
  • наличие каменных образований;
  • опухоли различных типов (злокачественные, метастазные и доброкачественные);
  • гидронефроз;
  • почка трансплантирована.

Эти показания являются основными не только для ультразвуковой диагностики, но и для серьезного лечения. Некоторые из этих проблем несут серьезную угрозу для здоровья, нуждаются в радикальной терапии. Статистика показывает, что без правильного исследования в этом случае не обойтись, поэтому важно узнать, как правильно подготовиться к УЗИ.

Показания для УЗИ почек

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того, чтобы результаты диагностики были максимально точными, эффективно отображали состояние органа, важно правильно подготовиться к проведению процедуры. Подготовка к УЗИ печени преследует следующие цели:

  • Уменьшение образования газов в кишечнике. Если размер и диаметр петель кишечника увеличивается вследствие раздутия, это может затруднить процесс диагностики или исказить результаты исследования.
  • Максимально полное очищение всех внутренних органов брюшной полости.

Меры, предпринимаемые за 1-3 дня до диагностики печени на УЗИ, должны быть направлены на то, чтобы снизить газообразование. Для этого нужно уменьшить или вовсе исключить употребление продуктов питания и напитков, способствующих появлению вздутия, метеоризма, запоров.

Боль в правом подреберье — симптом заболеваний печени

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед УЗИ печени желательно придерживаться следующих правил питания:

  • Прием пищи маленькими порциями 3-6 раз в течение дня. За 2-3 часа до отхода ко сну нельзя есть вообще, разрешено только пить воду или несладкий чай.
  • Снизить количество употребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Желательно ограничиваться простой водой. Исключить газированные напитки, алкоголь, крепкий чай или кофе.
  • В рационе питания должны отсутствовать следующие группы продуктов: бобовые, капуста, продукты, изготовленные с применением дрожжей или содержащие дрожжи, мясо и рыба жирных сортов; кисло-молочная продукция, выпечка и любые изделия, содержащие сахар или его заменители, кулинарный жир.

Как подготовиться к УЗИ печени вам обязательно расскажет врач, когда будет давать направление на процедуру. Но следование вышеперечисленным правилам лишним не будет. Крайне желательно провести накануне процедуры очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного, особенно, если пациента беспокоят запоры или он страдает ожирением.

Большинство пациентов интересует вопрос «Можно ли пить и есть непосредственно перед диагностикой?». Ответ врачей однозначен – процедуру нужно проводить с утра, после того, как с последнего принятия пищи прошло как минимум 6-8 часов. Если сделать УЗИ в утренние часы возможности нет, можно легко перекусить, выпить немного воды. Но все равно нужно следить, чтобы диагностика проводилась натощак.

к сдаче анализа мочи по зимницкому

Проба мочи по зимницкому необходима для оценки концентрационной функции почек (то есть способность почек кконцентрированию и разведению мочи).

Для лабораторных исследований мочи важны следующие показатели:

объем отдельной порции мочи;

относительную плотность исследуемой мочи;

цвет;

объем суточного (общий объем мочи, который выведен из организма в течении суток); дневного (объем мочи в период (1—4 порции) и ночного диуреза (объем мочи с до (5—8 порции).

Читайте также:  Комы: классификация, признаки, принципы лечения

Анализ мочи по зимницкому, как сдавать?

Для правильного проведения пробы на протяжении суток необходимо собрать 8 порций урины. первая порция, собранная в при опорожнении мочевого пузыря, выливается. далее, собирают мочу каждые три часа, получается 8 порций, в отдельные емкости (начиная с ), последний забор в следующего дня. обязательно на каждой банке указывается время сбора мочи. после заборапоследней порции весь собранный материал отправляют в лабораторию для исследования.

Подготовка к УЗИ ОБП

Основная часть подготовительных мероприятий к данному исследованию направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Речь идет о следующих:

  • коррекция питания;
  • использование ферменных препаратов;
  • прием средств для борьбы с метеоризмом.

Диета перед УЗИ ОБП

За трое суток до исследования из рациона исключаются следующие виды продуктов, способствующих газообразованию:

  • черный хлеб, сладкие мучные изделия;
  • конфеты, шоколад;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе;
  • сырые фрукты;
  • молочные продукты;
  • фасоль, горох;
  • капуста.

Допустимо употреблять в пищу:

  • белый хлеб (желательно подсушенный);
  • отварное куриное мясо;
  • нежирные сорта рыбы;
  • легкие супы.

За 6-8 часов до проведения УЗИ ОБП следует отказаться от еды, чтобы освободить желудок. Прием жидкости перед исследованием не рекомендуется.

Ферментная терапия

Плохое переваривание пищи также способствует образованию газов. Если желудок и поджелудочная железа плохо справляются со своими функциями, то за 3 дня до проведения диагностической манипуляции необходим прием ферментов. С этой целью используют следующие препараты:

Подготовка к УЗИ ОБП
  • Мезим;
  • Фестал;
  • Панкреатин (одноименное название таблеток и действующего вещества).

Данные препараты почти одинаковы по своему составу и назначаются 3 раза в день после еды. Следует обратиться к врачу, чтобы уточнить наличие показаний или противопоказаний к назначению ферментов. Например, данные препараты ни в коем случае нельзя применять при обострении хронического панкреатита (который нередко становится причиной для проведения УЗИ ОБП).

Препараты для борьбы с метеоризмом

Для устранения загазованности кишечных петель успешно применяются адсорбенты. Принцип назначения – за сутки до исследования трехкратно. В данную категорию препаратов входят:

  • Смекта;
  • Полисорб;
  • Активированный уголь.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Эспумизан (из фармакологической группы ветрогонных). Принцип его назначения тот же, что и у адсорбентов.

При наличии выраженного запора показано использование клизмы, но не позднее, чем за 12 часов до исследования.

УЗИ ОБП – это информативная методика, позволяющая быстро и безболезненно выявить немало видов патологий. Однако стоит помнить, что качество исследований здесь зависит не только от умений врача, но и ответственного подхода пациента к предварительной подготовке.

Л. З. Гинзбург, врач лучевой диагностики, заслуженный врач Российской Федерации рассказывает о подготовке к УЗИ органов брюшной полости:

Правила питания и питьевой режим

Перед направлением на исследование, лечащий врач дает подробные инструкции о том, как нужно правильно подготовиться к процедуре УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, с учетом состояния здоровья и особенностей организма больного. Ведущую роль в этом играет изменение режима питания за 3 суток до процедуры.

Общие диетические рекомендации состоят в следующем:

  • полностью исключить из рациона продукты, длительно переваривающиеся и способствующие вздутию – бобовые, цельное молоко, черный хлеб, сдобные кондитерские изделия, сырые овощи и фрукты, острые приправы, газированные и алкогольные напитки;
  • в состав меню должны входить отварное нежирное мясо, разваренные каши, некрепкий зеленый и травяной чай, не наваристые супы;
  • принимать пищу нужно небольшими порциями 4-6 раз в день;
  • недопустимо переедание.
Правила питания и питьевой режим

Питьевой режим, наоборот, должен быть усилен, нужно употреблять от 1,5 до 2 л жидкости в сутки для лучшего выведения токсинов и опорожнения кишечника. Рекомендованы минеральная вода без газа, некрепкий чай, слегка подслащенный, компоты и отвары, настой трав, шиповника. Допустимо употребление некислых фруктовых и ягодных соков без мякоти и сахара.

Накануне исследования нужно слегка поужинать, но не позднее, чем за 8 часов до назначенного времени. Исключение составляют беременные женщины, которым разрешается слегка поесть за 2-3 часа до УЗИ, а также больные диабетом, получающие инсулин и другие сахароснижающие препараты. Им разрешен легкий завтрак непосредственно перед процедурой в виде сладкого чая и нескольких небольших тостов или галет.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени
  1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
  2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.
Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Диета

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени
  • богатые клетчаткой продукты;
  • жевательные резинки;
  • газировка, квас;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • кондитерские изделия;
  • кофе;
  • растительная пища в сыром виде;
  • хлеб и другие дрожжевые изделия;
  • жирные мясные и рыбные продукты.
Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку. Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров. Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Прием препаратов

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется. Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима». При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Комплексная диагностика

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени
Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полости Печень
Поджелудочная Часто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование.
Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи. Желчный пузырь Тщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Проведение УЗИ печени

Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут. Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется. Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.