5 симптомов, характерных для рака печени

…или: Злокачественные новообразования печени, рак печени

Симптомы злокачественных опухолей печени у мужчины

Симптомы злокачественных опухолей печени делят на ранние и поздние.

  • К ранним симптомам можно отнести:
    • диспепсические жалобы – тошнота, рвота, расстройство аппетита, повышение температуры тела;
    • желтуха (пожелтение кожных покровов, зуд);
    • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости, проявляющееся увеличением размеров живота) со всеми его осложнениями (возникновением кровотечения из расширенных вен пищевода и т.д.).
  • Для поздних стадий характерна опухолевая интоксикация (отравление). Для нее характерны следующие симптомы:
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
    • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
    • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
    • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
    • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
    • различные типы анемии (малокровия);
    • снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
    • тошнота и рвота.

Клиническая картина

Первичный рак не имеет характерных особенностей его начала. Так как его развитие происходит довольно стремительно, обычно этот вид рака диагностируется в запущенной форме.

По теме

    • Онкогепатология

Можно ли по УЗИ определить рак печени

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 29 ноября 2019 г.

На прием к врачам такие больные приходят спустя почти 3 месяца от начала заболевания. В 75% случаев пациентов беспокоит резкое похудение, болевой синдром в области живота и ухудшение аппетита.

Большая часть обратившихся на прием больных сама прощупывает у себя новообразование в области печени. Из наиболее характерных симптомов такие пациенты жалуются на быструю утомляемость, общую слабость, повышение температуры тела, понос, рвоту, а также появление отеков и кровотечений из носа.

Гепатомегалия

Практически 90% больных с этим диагнозом имеют гепатомегалию. Нижняя граница печени увеличивается примерно на 5-10 см относительно среднеключичной линии. А в верхней части этот орган доходит до IV ребра. При этом у больного наблюдается и увеличение размера грудной клетки.

При прощупывании печении можно обнаружить, что у нее очень плотная консистенция, в некоторых случая ее поверхность гладкая и угловатый передний край. Пациенты жалуются на чувство распирания в эпигастральной области.

Примерно у 50% больных на поверхности печени можно прощупать большое количество плотных узелков. Иногда увеличение происходит в виде очагов с нечетким очертанием опухоли в одной из частей органа. При увеличении размера опухоли происходит сдавливание воротной зоны, из-за чего впоследствии увеличивается в размере селезенка.

Болевые ощущения

На боль под правым подреберьем указывают примерно 70% больных. Это может быть обусловлено быстрым увеличением объема опухоли и растяжением глиссоновой капсулы, что в некоторых случаях сопровождается перигепатитом.

Читайте также:  Верная диета при гепатите С – это диета №5

Сначала болевой синдром беспокоит только при физической нагрузке или ходьбе, но впоследствии болевые ощущения становятся постоянными, а их интенсивность умеренная. Появляется ощущение тяжести в области правого подреберья.

Желтуха

Одним из необязательных симптомов считается желтуха. Ее выраженность при этом незначительна, и обнаруживается примерно у 50% пациентов. Она возникает из-за механического сдавливания протоков желчного пузыря разрастающимся новообразованием. Интенсивность желтухи не является показателем степени процесса.

Интоксикация и асцит

Нарастающая интоксикация организма из-за произошедших изменений во внутриклеточных структурах способствует усугублению недостаточности лечение. Портальная гипертензия характеризуется проявляющимся асцитом, что имеет место почти у половины больных, находящихся на лечении. При этом в асцитической жидкости практически нет опухолевых клеток.

Температура тела

У большего количества больных отмечается субфебрильная температура, что происходит вследствие раковой интоксикации организма. Лишь в некоторых случаях отмечается повышение температуры из-за развития холангита или инфицирования образовавшихся некротических очагов.

Диагностика рака печени

Всем пациентам, которые входят в группу риска — людям с хроническим воспалением в печени, циррозом — необходимо выполнять УЗИ брюшной полости один раз в шесть месяцев, а также сдавать кровь на онкомаркер АФП (альфа-фетопротеин). Динамическое наблюдение за данными пациентами позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, т. е. до появления специфических симптомов, когда опухоль ещё можно излечить.

Повышение АФП отмечается в 50-90 % случаях рака печени. АФП более 400 нг/мл обычно обнаруживается у пациентов с большой или быстро растущей опухолью. Временное повышение АФП может также наблюдаться при воспалительных заболеваниях печени и циррозе. Повышение АФП более 200 нг/мл в сочетании характерными данными визуальных обследований почти в 100 % случаев позволяет диагностировать рак печени [8].

Для диагностики злокачественной опухоли применяются несколько методов визуализации: КТ, УЗИ и МРТ. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. УЗИ — недорогой инструмент скрининга, но его чувствительность и специфичность низкие, ложноотрицательные результаты встречаются более чем в 50 % случаев. Чувствительность КТ и МРТ с введением контраста внутривенно гораздо выше. Сочетание данных методов при наличии цирроза позволяет диагностировать рак печени [8].

Если специфических данных диагностики недостаточно, показано выполнение черескожной пункционной или аспирационной биопсии образования печени, которое проводится под ультразвуковым контролем. Распространение опухоли вдоль хода биопсийной иглы встречается менее чем в 1 % случаев при использовании современных техник. Риск кровотечения минимальный [8].

Диагностика рака печени
Диагностика рака печени

Как бороться с болезнями печени?

Мужчина должен понимать, что справиться с заболеваниями печени без пересмотра пищевых привычек не получится. Врачи назначают щадящее питание, снимающее нагрузку с пищеварительного органа. На период терапии исключают из рациона острые, жареные, соленые блюда, под запретом кофеин, алкоголь. Максимально эффективной диетой станет диетический стол №5 по Певзнеру.

Чтобы помочь мужскому организму быстрее справиться с болезнью, рекомендованы гепатопротекторы. Это могут быть урсодезоксихолевая кислота, препараты на основе растения расторопша, веществ животного происхождения, таблетки, имеющие в составе эссенциальные фосфолипиды.

Если печень длительное время не лечили, она пребывает в запущенном состоянии, восстановить ее адекватное функционирование довольно сложно. В подобных случаях приходится говорить только о затормаживании заболевания.

Симптомы рака печени у мужчин

Рак печени у мужчин развивается в несколько раз чаще, чем у женщин. Виной тому – предрасположенность представителей мужского пола к вредным привычкам – к злоупотреблению алкоголем, наркомании и курению. Кроме того, вирус гепатита у мужчин в 2 раза чаще приводит к онкологическим поражениям печени.

По статистике мужчины имеют большую предрасположенность к развитию рака, чем женщины. Это связано с рядом различных факторов.

Однако проявление симптомов рака печени у мужчин и женщин практически ничем не отличается.

Диета

Диета необходима для больных раком печени. Цель диеты — снизить нагрузку на печень и пищеварительный тракт, и одновременно обеспечить потребности ослабленного организма в питательных веществах. Главный принцип питания — прием пищи небольшими порциями, но часто. Термическая обработка — только варка (можно на пару), тушение, запекание без добавления масла. Соль ограничивают, как и потребление больших объемов жидкости — это может спровоцировать отеки.

Питание должно быть разнообразным и включать продукты, благотворно влияющие на функционирование печени:

  1. нежирные молочные продукты как источник кальция и минералов;
  2. крупы (гречневая, овсяная) как источник легко усваиваемых углеводов;
  3. овощные свежевыжатые соки (морковный, свекольный), помогающие при регулярном приеме поднять гемоглобин;
  4. нежирное мясо (кролик, телятина) и рыба (судак, треска) для предупреждения белковой недостаточности.
Диета

В ограниченном количестве можно есть свежие овощи и фрукты, яйца в отварном виде, творог, разнообразные масла — сливочное, оливковое, подсолнечное. Если у больных отсутствует желание принимать пищу, разрешено употреблять блюда, повышающие аппетит — соленая сельдь, квашеная капуста.

В перечень продуктов, запрещенных к употреблению, относят:

  • жареные блюда;
  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • фаст-фуд и пища с содержанием красителей и усилителей вкуса;
  • блюда с пряностями и уксусом;
  • маргарин;
  • кондитерские изделия (кроме пастилы и мармелада);
  • спиртные напитки и кофе.

Причинные факторы

Печень – поистине уникальный орган. В человеческом организме он выполняет очищающую функцию, избавляя кровь от токсинов и продуктов обмена. Поэтому, как только у человека развивается злокачественная опухоль, раковые клетки вместе с током крови немедленно попадают в печень, вызывая метастазы. Однако не исключены случаи неконтролируемого деления именно клеток печени. В этой связи медики выделили две формы рака по происхождению:

Причинные факторы
  • Первичная – опухоль, состоящая из переродившихся клеток печени. Чаще встречается у детей;
  • Вторичная – новообразование, появившееся в результате метастаз из других органов. Чаще всего раковые клетки попадают в печень из пораженного кишечника, надпочечников или половых органов. Встречается в 20 раз чаще, чем первичный рак печени.
Причинные факторы

Основная причина появления симптомов рака печени у мужчин и женщин – качественные изменения клеток органа. А это явление, в свою очередь, может быть вызвано следующими факторами:

Причинные факторы
  • Цирроз печени;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Сифилис;
  • Сахарный диабет;
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • Поражения печени паразитами;
  • Частые контакты с опасными химическими веществами (мышьяк, хлорсодержащие пестициды, углеводородные растворители);
  • Неправильный прием стероидов;
  • Хронический вирусный гепатит.
Причинные факторы

Люди, подверженные влиянию этих факторов, имеют гораздо больше шансов заболеть раком печени.

Причинные факторы

Симптомы стадии рака печени

На позднем этапе патологического процесса, когда в него вовлечены соседние и отдаленные органы и ткани, самочувствие пациента можно описать, как непрерывную борьбу с болевым синдромом и интоксикацией.

Читайте также:  Сколько сохраняется иммунитет после прививки от гепатита в

Для 4 стадии рака печени симптомы можно указать следующие:

  • резкое уменьшение параметров веса – вплоть до кахексии;
  • частые обморочные состояния – силы организма практически полностью истощены;
  • наблюдаются расстройства со стороны нервной системы – тяжелые депрессивные состояния;
  • постоянные отеки на конечностях – взаимосвязаны с нарушением кровообращения в них;
  • рост опухоли также приводит к разрыву внутренних сосудов и массивным кровотечениям – пациенты поступают в лечебные учреждения в шоковом состоянии, лечение рака печени сводится к борьбе за жизнь человека;
  • формирование на коже различных темноокрашенных пятен – прямое указание на декомпенсирование деятельности печеночных структур.

Правильное питание при метастазах в печени

У рака печени признаки на поздней стадии настолько характерны, что выставить адекватный диагноз не составляет труда даже для врача с малым стажем работы. Но окончательное решение о тактике ведения таких пациентов, как лечить и чем, принимается только профильным специалистом – онкологом.

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Описание болезни

Печень является важным органом у человека, выполняющим многочисленные функции. Клетки печени постоянно поддерживают чистоту внутри организма, обеспечивая тем самым функционирование всех жизненно важных систем. Нарушение деятельности печени приводит к ухудшению здоровья.

Как болит печень у женщин и мужчин? Стоит заметить, что печень не болит никогда, поскольку орган не имеет нервных окончаний. Но зато во внешней оболочке их расположено много. При увеличении размеров органа он начинает давить на них, вызывая болезненность. Воспаление желчного пузыря также может приводить к болям в правом подреберье.

Характер боли

Боль в районе печени бывает:

острая;хроническая;слабая;сильная.

Если у больного в правом боку подреберья что пульсирует, жжет, колет, тянет, ноет – эти симптомы могут носить постоянный или кратковременный характер. Отличительной особенностью патологии печени является иррадиирующая боль в лопатку и плечо с правой стороны.

Печень переносит негативные воздействия, она терпит и молчит, постепенно разрушаясь. Вот почему важно обратить внимание на первые проявления дискомфорта в этой железе. Как правило, заболевания печени определяются на поздних стадиях или случайно, после сдачи анализа крови.

Болезни печени весьма разнообразны:

аутоиммунные заболевания;гемохроматоз;гельминтозы печени;нарушения печени из-за неправильного обмена веществ;сосудистые заболевания печени;инфекционные поражения;онкология;опухоли доброкачественного состава;поражения лекарствами и химическими соединениями.