Тонкости приёма Атенолола. Советы кардиолога

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской для разлома и тиснением «AB55».

Побочные действия

Нежелательные проявления после приема рассматриваемого лекарственного средства выражаются обычно слабо и исчезают спустя 15-20 дней постоянного приема препарата.

Если терапевтическая доза увеличивается, то тяжесть и частота побочных действий резко увеличивается.

Компоненты Атенолола оказывают влияние на все органы и системы человека.

Таблица влияния:

 Со стороны ЦНС  выраженное головокружение, отмечается также слабость, сверх утомляемость, внимание утрачивает концентрацию, память ухудшается. Нарушается сон, пациента мучают необъяснимые явления: депрессивное состояние, беспокойство, постоянные галлюцинации, тремор конечностей и судороги. При этом снижается активность желез внешней секреции, происходит нарушение функции зрения. 
 Со стороны системы сердца и сосудов  отмечается нарушение ритма сердца, аритмия и брадикардия, сердечная недостаточность, встречается атриовентрикулярная блокада, боль в груди, гипотензия, агранулоцитоз и тромбоцитопения.
 Со стороны желудка и кишечника  зачастую отмечается понос и рвота, чувство тошноты, боль в области желудка, нарушение работы печени.
 Со стороны органов дыхания  человек может ощущать одышку, также встречается ларингоспазм и бронхоспазм.
 Другие функциональные нарушения  зуд, кожная сыпь, изменение внешнего вида кожи, миастения, гипергидроз. У мужчин может отмечаться временная импотенция.

Препарат Атенолол — лекарство, для которого характерен синдром отмены, поэтому прекращать резко его прием нельзя, чтобы исключить возможные осложнения.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Беременным и кормящим Атенолол назначают только в исключительных случаях — когда положительное влияние на организм матери намного превышает риск для будущего ребенка. В период кормления также употребляют с осторожностью, так как это средство выделяется с грудным молоком.

 

Инструкция по применению Плавикса — средства против атеротромботических осложнений

Как правильно принимать таблетки от гипертензии Теветен, рассказывается здесь

Лекарства от сердечной астмы! -izmeneniya/serdechnaya-astma/

Аналоги Атенолол, список препаратов

На сегодня существует много медикаментов, которые по своему фармакологическому действию сходны с Атенололом. Среди аналогов таблеток можно выделить:

  1. Биол,
  2. Метокард,
  3. Метозок,
  4. Небилонг,
  5. Бетаксолол,
  6. Атенова.

Важно – инструкция по применению Атенолол, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Атенолол на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Не занимайтесь самолечением!

Атенолол

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Читайте также:  8 основных правил диеты при гестационном диабете беременных

Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.

Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.

Читайте также:  Диабетическая ретинопатия и ее лечение народными средствами

T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.

У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.

Лекарственное взаимодействие Атенолола

Одновременный прием Атенолола и других лекарств могут препятствовать эффективности друг друга. Поэтому следует проинформировать врача обо всех принимаемых лекарствах как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Без консультации с врачом не принимайте никаких лекарств одновременно с Атенололом.

Взаимодействие с лекарствами:

  1. Лекарственные препараты для снижения кровяного давления, увеличения выделения мочи (диуретики), расширения кровеносных сосудов, некоторые лекарства для лечения психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, фенотиазины), барбитураты усиливают действие препарата на кровяное давление.
  2. Лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма сердца (антиаритмические средства), усиливают подавляющее действие Атенолола на сердцебиение.
  3. Использование лекарства с терапевтическими средствами, такими как Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторыми веществами, используемыми при нарушениях сердечного ритма (например, Дизопирамид), приводит к снижению артериального давления (гипотония), значительному уменьшению частоты сердечных сокращений (брадикардия), и к другим нарушениям сердечной деятельности.
  4. Антагонисты кальция типа Нифедипина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном приеме с Атенололом, приводит к значительному снижению артериального давления, а в некоторых случаях – даже к сердечной недостаточности.
  5. Вещества, такие как резерпин, клонидин (используются для лечения высокого кровяного давления) и α-метилдоп – помогает при гипертензии, значительно уменьшает частоту сердечных сокращений – замедляют проводимость в области сердца.
  6. Внезапное прекращение приема Клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном применении Атенолола, может привести к чрезмерному повышению кровяного давления. За несколько дней до исключения Клонидина следует прекратить прием Атенолола, после чего постепенно отказываться от лекарства.
  7. При приеме Атенолола с препаратами, снижающими уровень сахара в крови (инсулин и пероральное антидиабетические средства), происходит усиление эффекта, связанное с тем, что симптомы пониженного уровня сахара в крови (тремор, повышение частоты сердечных сокращений) может быть замаскированы действием Атенолола.
  8. Лекарство, используемое с норадреналином и адреналином, может вызвать сильное повышение артериального давления; лекарства с противовоспалительным действием (Индометацин) могут ослабить действие Атенолола на артериальное давление.

Арифон ретард — современное гипотензивное средство

Побочное действие

Нарушения со стороны крови и лимфатической системычастота неизвестна: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.Нарушения со стороны иммунной системыредко: реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу.Нарушения со стороны эндокринной системынечасто: гинекомастия.Атенолол может уменьшать симптомы гипертиреоза, гипогликемии (у пациентов с сахарным диабетом 1 типа) или гипергликемии (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа).Нарушения со стороны обмена веществ и питаниячастота неизвестна: гиперлипидемия.Нарушения психикинечасто: нарушения сна (сонливость или бессонница);редко: «кошмарные» сновидения, галлюцинации, психоз, депрессия, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, беспокойство, изменение вкуса;частота неизвестна: повышенная утомляемость.Нарушения со стороны нервной системыредко: головокружение, головная боль, парестезия, судороги;очень редко: миастения;частота неизвестна: снижение способности к концентрации внимания, снижение быстроты реакции.Нарушения со стороны органа зрениячастота неизвестна: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.Нарушения со стороны сердцачасто: брадикардия;редко: развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), нарушение атриовентрикулярной проводимости, аритмия, боль в груди, нарушения проводимости сердца;частота неизвестна: ощущение сердцебиения, снижение сократимости миокарда, синдром слабости синусового узла, боль в груди, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии или повышение АД при прекращении приема препарата).Нарушения со стороны сосудовчасто: похолодание нижних конечностей;редко: ортостатическая гипотензия, обморок, утяжеление перемежающейся хромоты; синдром Рейно, периферические отеки;частота неизвестна: васкулит.Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияредко: бронхоспазм

, хрипы, одышка (у пациентов с бронхиальной астмой или бронхообструктивными заболеваниями в анамнезе), заложенность носа;частота неизвестна: диспноэ, апноэ.Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактачасто: тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея;редко: сухость слизистой оболочки полости рта;частота неизвестна: запор, нарушение вкуса.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейредко: гепатотоксичность, включая внутрипеченочный со стороны кожи и подкожных тканейредко: кожная сыпь, алопеция, пурпура, обострение псориаза, кожный зуд;очень редко: псориазоподобная кожная сыпь;частота неизвестна: дерматит, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи.Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканичасто: мышечная слабость;частота неизвестна: боль в спине, артралгия, волчаночноподобный синдром.Влияние на течение беременности, послеродовые и перинатальные состояниячастота неизвестна: внутриутробная задержка роста плода, гипогликемия у плода/новорожденного, брадикардия у плода/новорожденного.Нарушения со стороны половых органов и молочной железыредко: снижение потенции;очень редко: снижение либидо;частота неизвестна: болезнь Пейрони.Общие расстройства и нарушения в месте введениячасто: астения, утомляемость.Лабораторные и инструментальные данныенечасто: повышение активности «печеночных» трансаминаз;редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия;очень редко: увеличение титра антинуклеарных антител.

ЭЙКОНОЛ

Основными показаниями к применению препарата Эйконол являются: — постинфарктное состояние, а также вторичная профилактика инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии со статинами, антитромботическими средствами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ); — эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона) в качестве монотерапии в дополнение к диете при ее недостаточной эффективности; — смешанная гиперлипидемия (тип IIb и III по классификации Фредриксона) в комбинации со статинами; — снижение риска внезапной смерти у больных ИБС. Инструкция по применению