Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет 1-го типа возникает, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, и глюкоза не поступает в клетки, накапливаясь в крови. Инъекции инсулина необходимы диабетикам на протяжении всей жизни. Однако все не так плохо, ведь с появлением специальных гаджетов вводить инсулин и следить за сахаром в крови стало очень просто.

Диагностирование диабета у подростков

Если Вашему подростку поставили диагноз диабет, Ваша задача — помочь ребенку свыкнуться с наличием неизлечимого заболевания. Диагностирование диабета может быть шокирующим в любом возрасте, и шокирующим вдвойне, если речь идет о пубертатном периоде. В 12–18 лет единственное желание большинства подростков — адаптироваться к новому состоянию. У многих из них возникает чувство «белой вороны», поэтому от Вас потребуется переубедить своего ребенка в обратном — при правильном уходе и контроле, диабет нисколько не ограничивает возможности ребенка.

Диагностирование диабета у подростков

Диабет при половом созревании

Проявления сахарного диабета у детей-подростков во время полового созревания обычно усугубляются. В этот период в организме происходит резкая перестройка гормонов, что вызывает снижение восприимчивости тканей к инсулину.

Врачи называют такое состояние инсулинорезистентностью, которое проявляется в повышении сахара в крови. Это требует контроля диабета и инъекций инсулина.

Желая быть как все и не выделяться на фоне сверстников, подростки иногда пропускают уколы инсулина. Нередко могут за компанию съесть что-то из вредной пищи, выпить алкоголь или пропустить прием пищи.

Вызывающее поведение детей в период созревания может стать крайне опасным для его жизни из-за риска развития гипогликемии.

Признаки диабета у подростков

Развитие диабета у подростков происходит более медленно и плавно, чем у детей помладше. Скрытый ранний период заболевания может длиться до полугода. Симптомы сахарного диабета у подростков в это время врачи нередко путают с неврозом или вялотекущей инфекцией.

В этот период дети жалуются на:

  • Постоянную слабость.
  • Снижение школьной успеваемости.
  • Быструю утомляемость.
  • Боли в голове.
  • Раздражительность без видимых причин.

У подростка могут возникать спонтанные симптомы гипогликемии, при которых появляется сильная потребность в сладостях. При этом потери сознания и судорог может не происходить.

Диабет при половом созревании

До явного проявления симптомов диабета в подростковом возрасте часто наблюдаются трудноизлечимые и часто повторяющиеся кожные заболевания.

Поскольку подростки склонны нарушать предписания врачей, свой режим питания, уклоняться от физических нагрузок и инъекций инсулина, течение сахарного диабета осложняется, вызывая острые симптомы и тяжелые последствия.

Симптомы диабета у грудничков

В первые годы и месяцы жизни детей сахарный диабет проявляется весьма редко. Диагностика затруднена тем, что груднички не могут сообщить о своих недомоганиях.

Малыш не способен рассказать о своей жажде, зуде, плохом самочувствии.

Если используются подгузники, родители не смогут заметить увеличение объема выделяемой ребенком мочи.

Симптомы сахарного диабета у маленьких детей:

  • Малыш не прибавляет в весе, начинается дистрофия. Хотя может иметь хороший аппетит.
  • Беспокойное поведение, прекращающееся после питья.
  • Опрелости в промежности, не поддающиеся лечению.
  • Высохшие после мочи пеленки словно «накрахмалены».
  • Попавшая на пол моча оставляет липкий след (из-за сахара).
  • Рвота, сильное обезвоживание, интоксикация.

У детей постарше проявляются общие и острые симптомы сахарного диабета, которые уже были приведены. Родителям и докторам сложно вовремя распознать болезнь детей, ведь признаки диабета похожи на симптомы других заболеваний.

Читайте также:  Заболевания щитовидной железы: причины, симптомы и профилактика

Причины развития болезни

У детей обычно проявляется сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый вид болезни. Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) встречается крайне редко, обычно это заболевание присуще взрослым людям. Чаще всего первые признаки болезни начинаются у детей в 5 лет, хотя иногда сахарный диабет диагностируется у детей в 1 год – 2 года.

К основным причинам патологии относятся следующие:

Причины развития болезни
  • Генетическая предрасположенность – если у мамы был обнаружен диабет или развился во время беременности, то вероятность заболевания у малыша до года резко увеличивается. Дело в том, что плацента хорошо впитывает сахар, и он начинает скапливаться в организме плода. Высока вероятность генетической передачи и по отцовской линии;
  • Малыши с высокой массой тела – дети, чей вес при рождении больше четырех с половиной килограммов, автоматически включены в группу риска;
  • Ожирение – при чрезмерном употреблении сладкого малыш резко набирает вес, у него нарушается обмен веществ. Поджелудочная железа не справляется с огромным количеством сахара. Зачастую ожирению сопутствует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия еще больше ухудшает состояние;
  • Дети, перенесшие тяжелые вирусные инфекции, могут заболеть сахарным диабетом. Краснуха, свинка, гепатит дает осложнение на поджелудочную железу;
  • Если малыш часто болеет простудами, вирусными и бактериальными инфекциями, то у него страдает иммунная система, нарушается ее работа, что ведет к эндокринным нарушениям.

Коротко о видах диабета

1. Диабет I типа, инсулинозависимый. Чаще всего возникает в детстве и юности. В этом случае инсулин постепенно перестает вырабатываться поджелудочной железой, поэтому требуется его вводить извне.

2. Диабет II типа. Инсулиннезависимый (как его называют, хотя и при втором типе много людей на уколах). Это заболевание часто возникает в среднем и пожилом возрасте у полных людей. За счет нарушения жирового обмена собственный инсулин продолжает вырабатываться, бывает даже гиперинсулиномия – превышение инсулина в крови, но он перестает работать, то есть выводить глюкозу из крови в клетки. Соблюдение строгой диеты и снижение массы тела значительно улучшают уровень сахара в крови. Также есть специальные таблетки. Не редко, как я писала выше, больным назначают и инсулин.

3. Гестационный диабет, или диабет беременных. Развивается во время беременности и, в большинстве случаев, проходит после родов.

4. Другие редкие виды диабета, роль в развитии которых могут играть генетические аномалии, некоторые генетические и эндокринные заболевания или прием лекарственных препаратов.

Признаки сахарного диабета у детей и более лет

Как определить, что у ребенка сахарный диабет?

Основные симптомы сахарного диабета у детей 5 лет не отличаются от признаки болезни у детей 7, 8 лет и более. Одну из главных ролей в определении сахарного диабета должен сыграть педиатр. Но и родители могут увидеть первые признаки зарождения сахарного диабета:

  1. Жажда. Ребенок очень часто пьет воду, даже в холодные дни.
  2. Частое мочеиспускание.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Сухость кожи.
  5. Нарушение зрения.
Признаки сахарного диабета у детей и более лет

Важно: Если Вы заметили эти первые признаки у вашего ребёнка — необходима диагностика врача.

Нужно понимать, что признаки сахарного диабета у детей 12 лет ничем не отличаются от описанных выше.

Как подросток может осуществлять самоконтролирование уровня глюкозы в крови

Лечащий врач в обязательном порядке выдаст своему пациенту-подростку список продуктов, которые можно употреблять, и перечень опасных продуктов, что могут повысить показатели гликированного гемоглобина в крови. Благодаря такой незамысловатой подсказке ребенок уже сам в подростковом возрасте контролировать свой режим питания. Но родители все же должны этот процесс наблюдать и подсказывать в нужные моменты более правильный выбор.

К тому же сегодня существуют специальные аппараты для контроля уровня глюкозы в крови любого человека, называемые «глюкометрами». Они имеют свои правила пользования и необходимы для самоконтроля не только подростков, больных диабетом, но и лиц более зрелого возраста. Назовем основные правила, которые должен соблюдать больной подросток при пользовании глюкометром для самоконтроля:

  • правильное хранение аппарата (об этом подробно указано в инструкции к нему);
  • не допускать механических повреждений глюкометра;
  • соблюдать личные гигиенические правила в момент забора крови для проведения тестирования;
  • своевременно выбрасывать просроченные тестовые полоски, так как они после вскрытия упаковки годны только несколько месяцев – от одного до трех.

Как при диабете принимать мумие

К тому же рекомендуется регулярно сопоставлять показания глюкометра с показателями анализов, сдаваемых в больнице под наблюдением лечащего врача. Только таким способом можно убедиться, что аппарат работает правильно без больших погрешностей.

Симптомы сахарного диабета у детей

Для диабета обоих типов характерна одинаковая симптоматика на всех периодах течения. В начале заболевания можно наблюдать общую слабость, недомогание у малыша. По мере развития патологии присоединяются повышенная потливость и кожный зуд – причём он может быть как умеренным, так и сильным – что доставляет маленькому пациенту беспокойство и нарушения сна. Перечисленные симптомы скорее относятся к косвенным – то есть они могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка начались частые позывы на мочеиспускание – особенно часто малыш просится в туалет ночью. Причиной тому становится сильная и постоянная жажда – ребенок часто пьет. Кроме того, у него наблюдается чувство голода, повышен аппетит – со стороны пищеварительной системы нередко наблюдается тошнота с последующей рвотой.

Несмотря на то, что ребёнок часто пьёт, у него наблюдается сухость слизистой полости рта, к которой затем присоединяется металлический привкус во рту – при этом запах изо рта напоминает моченые яблоки. Из-за того что активность ребенка снижена, он стремительно набирает лишний вес, кроме этого колеблются давление и температура тела малыша. Страдает зрение – в начале заболевания наблюдается снижение остроты, которое затем может смениться раздвоением изображения.

Кроме этого у ребенка снижается иммунитет и прочность костей.

Важно знать! Особое внимание родителям необходимо уделять новорожденному – малыши не могут пожаловаться на плохое самочувствие и показать, где у него болит. Важно следить за ребёнком, соблюдать режимы кормления и не отказываться от сдачи анализов крови.

Как лечить инсулинонезависимый диабет у детей

Если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа, то это не приговор. Паниковать здесь не стоит. Сбалансированное питание, прописанная доза инсулина, физические нагрузки, режим дня – все это обеспечит хорошее самочувствие ребенка.

При выполнении всех рекомендаций врача, регулярном обследовании вполне возможно избежать осложнений. На сегодняшний день вылечить это заболевание лечения инсулинозависимого диабета проводится в больничных условиях, при благоприятных прогнозах дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно, возможно лишь наблюдение лечащего врача.

  • Диета обязательно должна быть строгой, для обеспечения организма полноценной энергией. Обязателен сбалансированный ежедневный баланс между жирами, белками и углеводами.
  • Исключение сахара и других продуктов, содержащих большое количество углеводов.
  • Контроль мучных продуктов.
  • Ограниченное количество животных жиров.
  • Прием пищи не меньше 6 раз в день, причем рассчитанное на день количество углеводов делится на каждую дозу.
  • Инсулинотерапия. Различается инсулин по продолжительности. Он может действовать в течение 8 часов (простой и свиной), 12 часов (цинк – инсулин), до 24 часов (инсулин – протамин). Нормы и вид препарата назначается только врачом. Лекарственное средство вводится подкожно, медленно, причем препарат должен быть нагрет до комнатной температуры.
  • Обязательны индивидуальные физические нагрузки. Благодаря им улучшается мышечный тонус, сахар усваивается лучше и можно добиться снижения дозы инсулина.
Как лечить инсулинонезависимый диабет у детей

Сахарный диабет 2 типа у детей также поддается лечению и включает в себя следующие мероприятия.

  • Требуются постоянные физические занятия, которые помогают снижению уровня сахара.
  • Строгая диета, при которой строго ограничивается количество калорий и углеводов.
  • Нормализация массы тела. Именно нормальный вес даст лучшую возможность инсулину проникать в клетки ткани.
  • Медицинскими работниками назначаются сахароснижающие препараты.
  • В редких случаях назначается инсулин. Это происходит, когда не соблюдается диета, лекарственные препараты принимаются не по схеме. В этом случае сильно страдает поджелудочная железа, и без инсулина уже не обойтись.
Читайте также:  «Щитoвидная жeлеза» при худeнии

При диабетах обоих типов у детей огромная ответственность возлагается на родителей. Именно они замечают первые синдромы и контролируют постоянство лечения.

Диагностика

Обычно диабет обнаруживают при плановом обследовании. Если говорить о детях, то это происходит во время ежегодной диспансеризации, когда ребенку делают анализ крови на сахар. Коварство СД 1-го типа в том, что он развивается очень быстро, начинаясь с сильной жажды и учащенного мочеиспускания, когда пациент фактически превращается в сифон — пьет и выделяет жидкость. Прибавьте к этому резкое похудание, сухость кожи и слизистых, одышку, слабость. В случае возникновения любых симптомов необходимо обратиться в поликлинику, а при резком ухудшении состояния — в службу скорой медицинской помощи.

К какому врачу обратиться?

К педиатру, если речь идет о ребенке, или к терапевту (врачу общей практики), если симптомы диабета появились у взрослого. При необходимости врач первичного звена направит вас к эндокринологу, который принимает в поликлинике или эндокринологическом диспансере.

Какие анализы сдать?

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании нескольких лабораторных тестов:

  • уровень глюкозы натощак в периферической (капиллярной) крови (из пальца). Норма — 3,3–5,5 ммоль/л;
  • глюкоза и кетоновые тела в моче;
  • высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 6,5-7%);
  • снижение толерантности к глюкозе.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

При глюкозотолерантном тесте сначала определяют уровень глюкозы в крови натощак, затем пациенту дают выпить сироп (75 г глюкозы, растворенной в 1,5 стакана воды) и измеряют уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки. Диагноз ставится, если:

  • уровень глюкозы натощак превышает 7 ммоль/л,
  • уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки превышает 11,1 ммоль/л.

Профилактика заболевания

Профилактика сахарного диабета у детей будет эффективной, если родители с первых дней крохи будут придерживаться следующих правил:

  • Кормить грудью необходимо как минимум в течение первого года жизни. Эта мера способствует укреплению детского иммунитета. К тому же, белок коровьего молока, содержащийся в детском питании, небезопасен для поджелудочной железы новорожденного.
  • Вакцинация должна проводиться в сроки, утвержденные педиатрами в разработанном календаре прививок. Это предотвратит появление серьезного заболевания, осложнением после которого может стать диабет.
  • Ведение здорового образа жизни с ранних лет. Наряду с соблюдением режима дня ребенку необходимо выполнять физические нагрузки, закаляться.
  • Питание должно быть сбалансированным, полноценным и регулярным. Необходимо исключить из детского рациона продукты, содержащие нитраты, красители, консерванты. Свежие овощи и фрукты должны находиться в свободном доступе.
  • Необходимо обеспечить ребенку комфортную психоэмоциональную среду, защитить от стрессов и длительных переживаний.
  • Масса тела должна всегда находиться на родительском контроле, необходимо избегать явного ожирения ребенка.
  • Регулярно приводить ребенка на врачебный осмотр, проверять кровь на уровень глюкозы, с осторожностью применять лекарственные препараты и не допускать самолечения.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »