Почему появляется частое мочеиспускание при сахарном диабете?

Частота мочеиспусканий в норме индивидуальна, в среднем у взрослых она составляет 6-7 раз в сутки.

Подробный обзор

Почему у диабетиков учащается мочеиспускание?

У людей с повышенным сахаром в крови может наблюдаться частое мочеиспускание, которое сопровождает диабет как на начальных стадиях, так и при резвившейся патологии до 2 типа. Такое явление имеет логическое объяснение, если разобраться в специфике заболевания и возможных осложнениях.

Причины частого мочеиспускания

Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря 6-10 раз за сутки, за исключением дней, когда потребность в жидкости была больше обычного. Если желание помочиться превышает норму (у больных диабетом может достигать до 40 раз) и происходит это постоянно, значит, в организме происходят патологические процессы.

Рассматривая учащенное мочеиспускание при диабете, выделяются следующие причины:

  1. Повышенное содержание глюкозы. При повышенном сахаре в крове организм пытается вывести излишки и частично это получается, но глюкоза присоединяет к себе еще молекулы воды, что в результате приводит к обезвоживанию. Ответной реакцией является возникающая жажда, которая может совмещаться и с усиленным аппетитом.
  2. Расстройства нервного типа. Условно этот процесс можно обозначить как потерю контроля над мочеиспусканием. Нервные импульсы некорректно передают сигналы к головному мозгу, может появиться гиперактивность мочевого пузыря, недержание и другие сопутствующие проблемы.
  3. Осложнения диабета или приобретенные заболевания мочеполовой системы. Совместно с гликемией в организме могут возникать воспалительные заболевания, провоцирующие полиурию. Это и цистит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем.

Как узнать отчего частое мочеиспускание?

Уточнить точную причину полиурии сможет только врач, самостоятельно это сделать затруднительно, так как надо проанализировать сразу несколько симптомов. Тем не менее некоторые признаки могут указывать именно на проблемы с уровнем сахара в крови. При повышенной концентрации глюкозы характерны следующие признаки:

Почему у диабетиков учащается мочеиспускание?
  • Частое мочеиспускание при сахарном диабете может возникнуть внезапно, быстро усиливаться. Желание сходить в туалет не зависит от времени суток.
  • Непрекращаемая жажда, чувство утоления наступает только временно. Аналогичное явления может происходить и с чувством голода.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Энурез. Недержание урины происходит чаще у детей, но иногда им страдают и взрослые.
  • Запах ацетона изо рта, мочи и тела. Такой эффект происходит при длительно высоком уровне глюкозы, когда организм пытается стабилизировать содержание сахара без участия инсулина, выделяемого поджелудочной железой. В результате таких реакций в крови появляется большое количество кетоновых соединений, они и имеют специфический запах ацетона.

Независимо от того, поставлен ли уже диагноз диабет или такая симптоматика впервые, необходимо сразу обращаться к врачу за консультацией. Сдача анализа крови, мочи, а при необходимости узи почек и мочевого пузыря, помогут выяснить точную причину патологического процесса.

Как лечить учащенное мочеиспускание при диабете?

При диабете все усилия направлены на нормализацию уровня сахара в крови. Как это будет делаться, зависит от выбранной схемы поддержания здоровья. Это может быть инъекция инсулина, прием специально подобранных медикаментов, но в любом случае нужно стабилизировать состояние. Кроме этого, необходимо придерживаться следующим правилам:

  1. Диета. Особенно важно при проблемах с уровнем сахара употреблять полезные продукты, не провоцирующие увеличение этого показателя.
  2. Не нужно ограничивать себя в жидкости с целью сокращения походов в туалет. Это грозит серьезными последствиями для здоровья. Есть риск обезвоживания, так как глюкоза все равно будет выводить из тканей жидкость, а также повышается вероятность интоксикации от избытка кетоновых соединений, провоцирующих образование ацетона в крови.
  3. По согласованию с врачом ограничить прием мочегонных препаратов, хотя бы на время стабилизации уровня глюкозы.

Обычно при нормализации сахара уменьшается проявление полиурии, если этого не произошло и добавились неприятные ощущения в виде жжения, зуда, болезненности при мочеиспускании, то возможно развитие цистита или других воспалительных заболеваний. В таких случаях нужны рекомендации узких специалистов, восстановительная терапия, включая прием антибиотиков.

Если частое мочеиспускание при диабете 2 типа происходит практически постоянно, уровень сахара стабильно завышен, следует откорректировать поддерживающую терапию. Затяжная полиурия опасна не только для мочеполовой системы, но и для всего организма, включая расстройства психологического типа.

Учащенное мочеиспускание на фоне сахарного диабета: причины и способы лечения

Если человек стал испытывать устойчивую жажду и не менее частые позывы к мочеиспусканию, это может свидетельствовать о том, что в организме развивается диабет.

Это доставляет массу неудобств и опасно для жизни пациентов, ведь они больше всего подвержены обезвоживанию в результате постоянного выведения большого количества жидкости.

Учащенное мочеиспускание на фоне сахарного диабета: причины и способы лечения

Люди, страдающие вторым типом диабета, могут также жаловаться на то, что обычное посещение туалета сопровождается сильной болью и резями. Современные специалисты смогли идентифицировать два ведущих фактора, которые в итоге провоцируют частое мочеиспускание.

В первую очередь это касается физиологических процессов, когда организм старается самостоятельно вывести лишнюю глюкозу. А вот второй фактор связан с повреждением нервов, возникшим в результате негативного воздействия заболевания.

В этом случае также важно учитывать, что частое мочеиспускание при диабете влияет на тонус мочевого пузыря, в итоге он становится слабым, а все изменения необратимыми.

Читайте также:  Первые признаки сахарного диабета у детей

Почему у диабетиков учащается мочеиспускание?

У людей с повышенным сахаром в крови может наблюдаться частое мочеиспускание, которое сопровождает диабет как на начальных стадиях, так и при резвившейся патологии до 2 типа. Такое явление имеет логическое объяснение, если разобраться в специфике заболевания и возможных осложнениях.

Причины частого мочеиспускания

Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря 6-10 раз за сутки, за исключением дней, когда потребность в жидкости была больше обычного. Если желание помочиться превышает норму (у больных диабетом может достигать до 40 раз) и происходит это постоянно, значит, в организме происходят патологические процессы.

Рассматривая учащенное мочеиспускание при диабете, выделяются следующие причины:

  1. Повышенное содержание глюкозы. При повышенном сахаре в крове организм пытается вывести излишки и частично это получается, но глюкоза присоединяет к себе еще молекулы воды, что в результате приводит к обезвоживанию. Ответной реакцией является возникающая жажда, которая может совмещаться и с усиленным аппетитом.
  2. Расстройства нервного типа. Условно этот процесс можно обозначить как потерю контроля над мочеиспусканием. Нервные импульсы некорректно передают сигналы к головному мозгу, может появиться гиперактивность мочевого пузыря, недержание и другие сопутствующие проблемы.
  3. Осложнения диабета или приобретенные заболевания мочеполовой системы. Совместно с гликемией в организме могут возникать воспалительные заболевания, провоцирующие полиурию. Это и цистит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем.

Как узнать отчего частое мочеиспускание?

Уточнить точную причину полиурии сможет только врач, самостоятельно это сделать затруднительно, так как надо проанализировать сразу несколько симптомов. Тем не менее некоторые признаки могут указывать именно на проблемы с уровнем сахара в крови. При повышенной концентрации глюкозы характерны следующие признаки:

Почему у диабетиков учащается мочеиспускание?
  • Частое мочеиспускание при сахарном диабете может возникнуть внезапно, быстро усиливаться. Желание сходить в туалет не зависит от времени суток.
  • Непрекращаемая жажда, чувство утоления наступает только временно. Аналогичное явления может происходить и с чувством голода.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Энурез. Недержание урины происходит чаще у детей, но иногда им страдают и взрослые.
  • Запах ацетона изо рта, мочи и тела. Такой эффект происходит при длительно высоком уровне глюкозы, когда организм пытается стабилизировать содержание сахара без участия инсулина, выделяемого поджелудочной железой. В результате таких реакций в крови появляется большое количество кетоновых соединений, они и имеют специфический запах ацетона.

Независимо от того, поставлен ли уже диагноз диабет или такая симптоматика впервые, необходимо сразу обращаться к врачу за консультацией. Сдача анализа крови, мочи, а при необходимости узи почек и мочевого пузыря, помогут выяснить точную причину патологического процесса.

Как лечить учащенное мочеиспускание при диабете?

При диабете все усилия направлены на нормализацию уровня сахара в крови. Как это будет делаться, зависит от выбранной схемы поддержания здоровья. Это может быть инъекция инсулина, прием специально подобранных медикаментов, но в любом случае нужно стабилизировать состояние. Кроме этого, необходимо придерживаться следующим правилам:

  1. Диета. Особенно важно при проблемах с уровнем сахара употреблять полезные продукты, не провоцирующие увеличение этого показателя.
  2. Не нужно ограничивать себя в жидкости с целью сокращения походов в туалет. Это грозит серьезными последствиями для здоровья. Есть риск обезвоживания, так как глюкоза все равно будет выводить из тканей жидкость, а также повышается вероятность интоксикации от избытка кетоновых соединений, провоцирующих образование ацетона в крови.
  3. По согласованию с врачом ограничить прием мочегонных препаратов, хотя бы на время стабилизации уровня глюкозы.

Обычно при нормализации сахара уменьшается проявление полиурии, если этого не произошло и добавились неприятные ощущения в виде жжения, зуда, болезненности при мочеиспускании, то возможно развитие цистита или других воспалительных заболеваний. В таких случаях нужны рекомендации узких специалистов, восстановительная терапия, включая прием антибиотиков.

Если частое мочеиспускание при диабете 2 типа происходит практически постоянно, уровень сахара стабильно завышен, следует откорректировать поддерживающую терапию. Затяжная полиурия опасна не только для мочеполовой системы, но и для всего организма, включая расстройства психологического типа.

Почему у диабетиков учащается мочеиспускание?

У людей с повышенным сахаром в крови может наблюдаться частое мочеиспускание, которое сопровождает диабет как на начальных стадиях, так и при резвившейся патологии до 2 типа. Такое явление имеет логическое объяснение, если разобраться в специфике заболевания и возможных осложнениях.

Причины частого мочеиспускания

Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря 6-10 раз за сутки, за исключением дней, когда потребность в жидкости была больше обычного. Если желание помочиться превышает норму (у больных диабетом может достигать до 40 раз) и происходит это постоянно, значит, в организме происходят патологические процессы.

Рассматривая учащенное мочеиспускание при диабете, выделяются следующие причины:

  1. Повышенное содержание глюкозы. При повышенном сахаре в крове организм пытается вывести излишки и частично это получается, но глюкоза присоединяет к себе еще молекулы воды, что в результате приводит к обезвоживанию. Ответной реакцией является возникающая жажда, которая может совмещаться и с усиленным аппетитом.
  2. Расстройства нервного типа. Условно этот процесс можно обозначить как потерю контроля над мочеиспусканием. Нервные импульсы некорректно передают сигналы к головному мозгу, может появиться гиперактивность мочевого пузыря, недержание и другие сопутствующие проблемы.
  3. Осложнения диабета или приобретенные заболевания мочеполовой системы. Совместно с гликемией в организме могут возникать воспалительные заболевания, провоцирующие полиурию. Это и цистит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем.

Как узнать отчего частое мочеиспускание?

Уточнить точную причину полиурии сможет только врач, самостоятельно это сделать затруднительно, так как надо проанализировать сразу несколько симптомов. Тем не менее некоторые признаки могут указывать именно на проблемы с уровнем сахара в крови. При повышенной концентрации глюкозы характерны следующие признаки:

Почему у диабетиков учащается мочеиспускание?
  • Частое мочеиспускание при сахарном диабете может возникнуть внезапно, быстро усиливаться. Желание сходить в туалет не зависит от времени суток.
  • Непрекращаемая жажда, чувство утоления наступает только временно. Аналогичное явления может происходить и с чувством голода.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Энурез. Недержание урины происходит чаще у детей, но иногда им страдают и взрослые.
  • Запах ацетона изо рта, мочи и тела. Такой эффект происходит при длительно высоком уровне глюкозы, когда организм пытается стабилизировать содержание сахара без участия инсулина, выделяемого поджелудочной железой. В результате таких реакций в крови появляется большое количество кетоновых соединений, они и имеют специфический запах ацетона.
Читайте также:  Запрещенные и разрешенные фрукты и овощи для диабетиков

Независимо от того, поставлен ли уже диагноз диабет или такая симптоматика впервые, необходимо сразу обращаться к врачу за консультацией. Сдача анализа крови, мочи, а при необходимости узи почек и мочевого пузыря, помогут выяснить точную причину патологического процесса.

Как лечить учащенное мочеиспускание при диабете?

При диабете все усилия направлены на нормализацию уровня сахара в крови. Как это будет делаться, зависит от выбранной схемы поддержания здоровья. Это может быть инъекция инсулина, прием специально подобранных медикаментов, но в любом случае нужно стабилизировать состояние. Кроме этого, необходимо придерживаться следующим правилам:

  1. Диета. Особенно важно при проблемах с уровнем сахара употреблять полезные продукты, не провоцирующие увеличение этого показателя.
  2. Не нужно ограничивать себя в жидкости с целью сокращения походов в туалет. Это грозит серьезными последствиями для здоровья. Есть риск обезвоживания, так как глюкоза все равно будет выводить из тканей жидкость, а также повышается вероятность интоксикации от избытка кетоновых соединений, провоцирующих образование ацетона в крови.
  3. По согласованию с врачом ограничить прием мочегонных препаратов, хотя бы на время стабилизации уровня глюкозы.

Обычно при нормализации сахара уменьшается проявление полиурии, если этого не произошло и добавились неприятные ощущения в виде жжения, зуда, болезненности при мочеиспускании, то возможно развитие цистита или других воспалительных заболеваний. В таких случаях нужны рекомендации узких специалистов, восстановительная терапия, включая прием антибиотиков.

Если частое мочеиспускание при диабете 2 типа происходит практически постоянно, уровень сахара стабильно завышен, следует откорректировать поддерживающую терапию. Затяжная полиурия опасна не только для мочеполовой системы, но и для всего организма, включая расстройства психологического типа.

Профилактика сексуальных и урологических проблем у диабетиков

Люди с СД могут уменьшить вероятность появления сексуальных и урологических проблем, поддерживая уровни гликемии, артериального давления и холестерина как можно ближе к нормальным значениям. Также предотвратить долгосрочные осложнения сахарного диабета помогают физическая активность и поддержание здорового веса.

Отказ от курения снижает риск повреждения нервов у курильщиков, как и уменьшает вероятность других проблем со здоровьем у диабетиков, включая инфаркт миокарда, инсульт и болезни почек.

Почки при диабете и мочеиспускание

При диабете возможно поражение фильтрующих клеток почек, а также почечных сосудов. Эти поражения описываются общим термином "диабетическая нефропатия". Опасность ее в том, что она может привести к терминальной стадии ХПН. Это также одна из главнейших причин ранней смертности и инвалидности.

При диабетической нефропатии также наблюдается увеличение объема выделяемой мочи. Однако при анализе в такой моче наблюдается повышение количества альбумина, белка. У трети пациентов наблюдается болезненная уринация. Отчетливо проявляются признаки отравления организма:

  • жажда;
  • тошнота;
  • боли головы;
  • рвота;
  • слабость.

При дальнейшем снижении скорости клубочковой фильтрации лабораторные показатели крови ухудшаются настолько, что больного переводят на диализ. Целью лечения сахарного диабета заключается в том, чтобы отсрочить наступление этого момента как можно на дольше, желательно до бесконечности.

Лечение всех форм нарушения уринации при сахарном диабете вне зависимости от его типа заключается в контроле над этим заболеванием. Низкоуглеводная диета, инъекции инсулина и физические упражнения наилучшим образом способствуют этому.

Лечение частого мочеиспускания

Терапия зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекциях мочевыводящих путей назначают антибактериальную терапию. Лекарство и дозу подбирают по результатам Для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут быть назначены:

  • альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин);
  • ингибиторы 5-альфаредуктазы (финастерид, дутастерид);
  • тадалафил.

Для терапии простатита показаны альфа-блокаторы, противовоспалительные средства и антибиотики, если выявлен инфекционный агент, . Основным методом избавления от симптомов, связанных с частым мочеиспусканием при диабете, считают адекватный контроль глюкозы крови. Лечение нейрогенного мочевого пузыря включает немедикаментозные и лекарственные средства.

В первом случае показаны:

  • тренировка мышц тазового дна;
  • нормализация массы тела;
  • опорожнение мочевого пузыря по заранее составленному расписанию;
  • периодическая катетеризация мочевого пузыря;
  • использование впитывающих прокладок;
  • тренировка мышц мочевого пузыря.

Лекарства для облегчения состояния при гиперактивном пузыре назначает только врач, так как препараты, используемые для лечения, имеют достаточно большое количество побочных эффектов и противопоказаний. Это могут быть солифенацин, дарифенацин, оксибутинин, троспиум.

Источники

  1. Frequent urination, Mayo Clinic —-urination/basics/definition/sym-20050712
  2. Overactive bladder, Mayo Clinic —-conditions/overactive-bladder/home/ovc-20311819
  3. Prostate problems, last reviewed 2 July 2018, NHS —-disease/Pages/
  4. Symptoms- Type 2 diabetes, last reviewed 08 August 2017, NHS — -type2/Pages/
  5. Urinary Tract Infections, MedlinePlus

Определение сахарного диабета в домашних условиях

Течение сахарного диабета может быть абсолютно бессимптомным. Выявить его можно случайным образом при посещении окулиста либо любого другого врача. Однако есть масса признаков, по которым о наличии патологии можно догадаться самостоятельно. При этом в домашних условиях можно достаточно точно даже установить тип заболевания.

При здоровом организме после приема пищи в крови повышается уровень сахара. Спустя 2-3 часа после этого данный показатель должен вернуться в свои исходные границы. Если же этого не происходит, то у человека возникает ряд симптомов, не заметить которые нельзя. Это уже рассмотренная сухость во рту, жажда, очень частые и обильные мочеиспускания, повышение аппетита, апатия, судороги, туманность сознания. Постепенно человек начинает замечать сухость кожного покрова, что ранее себя никак не проявляло.

Читайте также:  Аутоиммунный Тиреоидит у Детей: Симптомы + Диагностика + Лечение

Также в домашних условиях можно заподозрить возникновение диабета по различным странным ощущениям, которых ранее человек у себя не наблюдал. При втором типе диабета это плохое заживление ран и царапин, развитие ожирения. При первом типе патологии человек, наоборот, резко может худеть, хотя аппетит при этом достаточно высокий. Также при всех типах болезни может возникать зуд кожи, усиление роста волос на лице, формирование ксантом (маленьких желтых наростов на коже), выпадение волос на конечностях и другие.

Своевременное выявление признаков диабета должно стать причиной обращения к врачу.

Только если начать терапию сахарного диабета на ранних стадиях, можно надеяться на компенсацию заболевания и нормальное качество жизни в будущем.

ru/wp-content/uploads/2018/08/avatar_» width=»100″ height=»100″ alt=»Медведева Лариса Анатольевна» class=»avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo» /> Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Почему частое мочеиспускание при сахарном диабете типа? (Актуальная информация в | Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Желая понять процессы, происходящие в организме во время болезни, люди интересуются, почему при сахарном диабете частое мочеиспускание не дает покоя ни днем, ни ночью. Ответ на этот вопрос скрыт в особенностях нарушений обмена веществ, которые влияют на почки, мочевой пузырь и процессы, которые в них протекают.

Особенности недержания мочи

Патология при сахарном диабете 2 типа чаще развивается у женщин из-за особенностей строения мочевыделительной системы. При длительном течении заболевания контролировать количество позывов становится очень сложно.

Психологический аспект недержания мочи при диабете приводит к тому, что пациенты не всегда рассказывают об этом доктору. В результате состояние только ухудшается, присоединяются осложнения.

При своевременном обращении внимания на проблему возможно адекватное лечение:

  1. Требуется комплексный подход с исключением из диеты мочегонных продуктов;
  2. Назначается лечебная физкультура для укрепления мускулов органов таза;
  3. Как и для лечения частого мочеиспускания, подбирается медикаментозная терапия для понижения сахара и лечения сопутствующих болезней.

Лечение недержания должно проводиться под надзором доктора.

Почему частое мочеиспускание при сахарном диабете типа? (Актуальная информация в | Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Профилактика частого мочеиспускания

При обнаружении диабета необходимо проводить профилактические меры для защиты здоровья от осложнений, в том числе от частого мочеиспускания:

  • Регулярно проходить обследования у эндокринолога и сопутствующих специалистов.
  • Заботиться об иммунной системе, проводить своевременную вакцинацию для защиты от инфекций.
  • Правильно питаться, не злоупотреблять вредными продуктами и алкоголем.
  • Соблюдать правила личной гигиены для защиты от инфекций мочевыводящих путей.
  • Минимизировать стресс в повседневной жизни.
  • Обеспечить себе полноценный отдых.

Также при диабете для защиты от осложнений необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и строго придерживаться диеты. Физические нагрузки должны присутствовать, но они не должны быть изнурительными.

При отсутствии внимательного отношения к своему здоровью и соблюдения правильного образа жизни любая терапия частого мочеиспускания не будет эффективной.

Профилактические меры необходимо выполнять регулярно, не нарушая предписания и рекомендации врачей.

При выполнении всех требований и соблюдении диеты возможно практически полное устранение всех осложнений диабета, в том числе частого мочеиспускания.

О чем молчат женщины: синдром недержания мочи и пролапс тазовых органов

Опущение стенок тазовых органов у женщин может наблюдаться даже после нормальных родов, что объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности.

При этом, по данным ВОЗ, только 29% женщин с этими проблемами обращаются за медицинской помощью, а в России ситуация еще менее благоприятная – в 10% случаев. Люди часто не знают существовании современных миниинвазивных методов лечения и предпочитают такие состояния игнорировать.

К своему здоровью нужно относиться внимательнее. Решение проблемы существует, врачи знают, как бороться с этими проблемами.

В чем причина?

В силу анатомических особенностей, женщины сталкиваются с синдромом недержания мочи в 2 раза чаще, чем мужчины.

Предпосылками появления этой патологии могут выступать беременности и роды, оперативные вмешательства на органах малого таза, пролапс (опущение) тазовых органов.

Увеличить риск непроизвольного выделения мочи могут и сопутствующие эндокринные (в том числе и сахарный диабет), неврологические заболевания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта (частые запоры).

Также к развитию недержания часто имеется генетическая предрасположенность. В зоне риска женщины европеоидной расы. Они в 3 раза чаще обращаются к врачам с данной проблемой по сравнению жительницами Азии и Африки. Виноват и современный образ жизни: гиподинамия, неправильное питание, способствующее ожирению.

С возрастом распространенность данного нарушения увеличивается. Как правило, синдром начинает проявляться в период климакса. Изменение гормонального фона, снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению мышечного тонуса органов малого таза, что негативно сказывается на состоянии мочевыделительной системы.

Классификация

В России для определения тяжести синдрома недержания мочи применяется классификация, предложенная ведущим отечественным урологом, Дмитрием Васильевичем Каном. Он стал одним из первых разработчиков методики оказания медицинской помощи пациенткам с синдромом недержания мочи (на тот период в основном применялось хирургическое лечение данной патологии).

Классификация Д.В. Кана