Пальпация щитовидной железы: правила и техника

Ни для кого не секрет, что щитовидная железа играет большую роль в росте и развитии ребенка. Она также обеспечивает нормальное функционирование внутренних органов маленького человека. Поэтому патологии и любые нарушения в работе щитовидной железы ребенка важно диагностировать на ранних стадиях, предотвратив тем самым серьезные последствия и тяжелые заболевания.

Таблица нормы щитовидной железы у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

За последние время болезни щитовидной железы поражают все больше и больше людей, в особенности это касается женщин. Причин для этого имеется достаточно много, это постоянные стрессы и регулярные нервные перенапряжения, гормональные изменения, плохая экология, малое количество йода в организме, неправильное питание. Чтобы избежать данных недугов, важно заботиться о здоровье железы. Для этого необходимо знать ее правильные размеры, в первую очередь это объем, а также ширина, длина и толщина. Помощником в этом станет таблица нормы щитовидной железы у женщин, о которой мы сейчас и расскажем.

Обследование органа

Щитовидная железа, несмотря на свои небольшие размеры, считается самым крупным органом эндокринной системы, вес которой составляет 18-20 гр. Она состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. При определении нормы учитываются только размеры долей. Кроме ультразвукового исследования, орган осматривают при помощи пальпации. Для этого существует два способа:

  • Врач осматривает железу стоя позади вас.
  • Специалист пальпирует орган спереди.
Таблица нормы щитовидной железы у женщин

Благодаря такому обследованию доктор имеет возможность определить плотность и однородность структуры, понять имеется ли болезненность, определить существование узлов. Щитовидная железа в норме имеет однородную структуру, нормальную плотность, болевые ощущения при пальпации отсутствуют. В случае, когда размер железы значительно ниже нормы, прощупать ее невозможно.

Основные параметры при обследовании УЗИ

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! Читать далее…

Более правильно оценить состояние органа у женщин можно при помощи ультразвукового исследования. А установить функциональное состояние, как правило, по анализам крови на гормоны.

Наиболее важный показатель, определяющий его норму, является объем. У женщин объем щитовидной железы должен находиться в пределах 18 см3.

Когда он превышает норму, это указывает на нарушения в работе органа. Чаще всего превышенный объем говорит об узловых образованиях и воспалительных патологиях железы. Помимо этого, у женщин данный норматив может меняться в период вынашивания ребенка, полового созревания и климакса. При вынашивании ребенка объем возрастает, но после родов приходит в норму. В более пожилом возрасте, он значительно уменьшается.

Читайте также:  Основные симптомы и причины возникновения сахарного диабета у мужчин

Кроме объема, немаловажным показателем является вес щитовидной железы. Чем больше масса дамы, тем больший вес у железы. Имеется специальная таблица, по которой можно узнать норму в зависимости от веса. Также нужно помнить, что длина долей у женщин составляет от 2, 5 до 4 см, ширина от 1, 5 до 2 см, толщина от 1 до 1, 5 см. В зависимости от менструального цикла и беременности показатели могут меняться.

Дополнительными характеристиками, которые определяет УЗИ являются:

  • Контуры органа.
  • Структура тканей.
  • Эхогенность.
  • Наличие различных образований.

Норма щитовидной железы у женщин кроме объема и других перечисленных параметров, это также ровные и четкие контуры, однородная структура, отсутствие узлов и других образований.

Таблица нормы щитовидной железы у женщин

Чем чревато нарушение нормы

Если показатели в норме, женщинам не стоит волноваться, но если есть какие-либо нарушения, стоит задуматься, поскольку это подтверждает дисфункцию и некоторые болезни, затрагивающие щитовидку.

  • Если нарушена структура органа, увеличенный объем и эхогенность, это практически всегда является признаком воспалительного процесса в щитовидной железе.
  • Когда при обследовании обнаружены различного рода уплотнения, часто такой симптом является признаком доброкачественных или злокачественных опухолей, а также некоторых других заболеваний.
  • При отеке органа и его увеличении чаще всего развиваются болезни, вызванные вирусом.
  • Фиброзная ткань, вместо нормальной — показатель гипотиреоза, который характеризуется пониженным уровнем гормонов.
  • Диффузное увеличение чаще всего говорит о наличии у женщины токсического зоба.

По результатам обследования щитовидной железы, если обнаружены какие-либо отклонения, специалист назначает определенное лечение, которое необходимо проводить в любом случае, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Техника пальпации щитовидной железы

Пальпация щитовидной железы – это метод диагностики при жалобах пациента на дискомфорт в шейной области. Этот метод является первой ступенью определения заболевания органа и позволяет определить степень развития патологии, необходимую для назначения дальнейших исследований.

Пальпация щитовидной железы – это метод диагностики при жалобах пациента на дискомфорт в шейной области.

Как прощупать щитовидную железу

Существует несколько методов осмотра щитовидной железы. Пальпацию щитовидной железы выполняет эндокринолог во время первичного обращения пациента. Произвести осмотр шеи можно также и в домашних условиях. Голову требуется слегка запрокинуть для осмотра нижней части шеи. В норме при глотании всегда видно движение кадыка, а сами доли железы должны быть симметричными.

Техника пальпации щитовидной железы

Люди, имеющие избыточный вес, самостоятельно прощупать железу не смогут, поэтому им такое обследование проводить не следует. В области шеи находится много нервных стволов и кровеносных сосудов. Они связаны с жизненно важными для человека центрами организма. Не зная анатомических особенностей, можно причинить вред своему здоровью.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)

Алгоритм пальпации щитовидной железы

Существует установленный алгоритм пальпации. Врач может стоять:

  1. Лицом к пациенту. Его большие пальцы располагаются на щитовидном хряще, а остальные обхватывают шею с двух сторон. Прощупывания органа осуществляется при глотании. Поглаживанием железы врач ощупывает ее перешеек.
  2. Сзади от пациента. Врач располагает большие пальцы на задней части шеи, а остальными пальпирует орган с двух сторон.
  3. Справа. Пациент, наклонив голову вниз, расслабляет мышцы, что позволяет нащупать железу. При этом врач фиксирует шею левой рукой, а правой прощупывает обе доли.

При пальпации обследуемый должен сидеть или стоять. Шею необходимо расслабить. Определить патологию на начальном этапе ее развития может только врач.

Самодиагностика позволяет выявить наличие патологии при ощущение комка в области гортани.

Самодиагностика позволяет выявить наличие патологии при следующих состояниях:

Техника пальпации щитовидной железы
  • ощущение комка в области гортани;
  • сдавливание горла;
  • дискомфорт во время принятия пищи.

Присутствие этих ощущений – повод посетить эндокринолога.

На поздних этапах проблема видна даже без обследования.

У детей прощупывание производится одной рукой. Это могут быть большой и указательный или средний и указательный пальцы.

Если ребенку трудно проглотить слюну, то специалист проводит обследование скользящими движениями больших пальцев сверху вниз.

Результаты осмотра

Метод исследования органа позволяет определить:

Техника пальпации щитовидной железы
  • локализацию узлов;
  • характер поражения органа;
  • подвижность железы с узлами при глотании;
  • увеличение фолликулов.

Увеличение размеров, уплотнение и диспропорция долей подтверждают наличие:

  • аденомы;
  • кисты;
  • узловых новообразований.

Боль при пальпации возникает при развитии:

  • зоба;
  • узлов на железе;
  • тиреоидита.

По результатам обследования органа, проводимого методом пальпации щитовидной железы, выделяются 3 степени патологии железы:

  1. Нулевая. Железа не прощупывается.
  2. Первая. Врач легко обнаруживает орган.
  3. Вторая. Увеличение долей четко выражено, прощупывание позволяет определить число узлов и их консистенцию.
Техника пальпации щитовидной железы

Окончательное заключение специалист делает только по результатам лабораторных показателей и инструментальных исследований.

На основании результатов пальпации эндокринолог направляет пациента на дополнительное обследование. Окончательное заключение специалист делает только по результатам лабораторных показателей и инструментальных исследований. В норме орган прощупываться не должен.

Техника пальпации щитовидной железы Ссылка на основную публикацию

Какие патологии можно выявить с помощью пальпации

Увеличение размеров, бугристость, вибрация могут быть проявлениями зоба. Определить его тип (диффузно-токсический, смешанный, узловой) помогут лабораторные и инструментальные исследования.

Читайте также:  Диабетон МВ 60 мг: инструкция по применению, цена, отзывы

Боли при пальпации щитовидной железы также могут возникать при развитии зоба, тиреоидита, механических травмах шеи.

Повышение температуры в области щитовидного хряща наблюдается при воспалительных процессах, абсцессах, гиперфункции.

Увеличение объемов, уплотнения, диспропорция правой или левой доли могут свидетельствовать о наличии кист, аденом, узловых образований.

Примечание. После осмотра и пальпации щитовидной железы эндокринолог, как правило, назначает УЗИ и анализ крови. При необходимости применяют другие диагностические мероприятия.

III. Аускультация щитовидной железы

Производится с помощью фонендоскопа, который накладывают на железу. У старших детей выслушивание производится при задержке дыхания. При повышении функции железы нередко над ней прослушивается сосудистый шум.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

До периода полового созревания о состоянии половых желез можно судить лишь по развитию наружных половых органов.

I. Исследование половых желез у мальчиков

1. Осмотр:

  • мошонки: размеры, ее симметричность, наличие пигментации;

  • полового члена: величина, строение крайней плоти

2. Пальпация яичек: производится как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больного. Отмечают: опущены или нет яички в мошонку, их форму, размеры, консистенцию, подвижность, болезненность.

3. Появление и выраженность вторичных половых признаков:

  • рост усов, бороды;

  • подмышечное оволосение (А0-4);

  • лобковое оволосение (Р0-5);

  • рост волос по всему телу;

  • мутация голоса

II. Исследование половых желез у девочек

1. Осмотр наружных половых органов: большие и малые половые губы, клитор, пигментация.

2. Появление и выраженность вторичных половых признаков:

  • развитие молочных желез (Ма0-5);

  • подмышечное оволосение (А0-3);

  • лобковое оволосение (Р0-3);

  • становление менструальной функции (Ме0-3)

II. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Уважаемые студенты!

Для глубокого и детального самостоятельного изучения пропедевтики детских болезней рекомендуем ознакомиться со следующими литературными источниками:

  1. Баранов А.А. “Пропедевтика детских болезней”, М., “Медицина”, 1998 г.

  2. Ежова Н.В., Русакова Е.М., Кащеева Г.И. “Педиатрия”, Минск, “Высшая школа”, 2000 г.

  3. Исаева Л.А. “Детские болезни”, М., “Медицина”, 1994 г.

  4. Матвейков Г.П. “Справочник семейного врача. Педиатрия”, Минск, “Беларусь”, 1998 г.

  5. Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д. “Педиатрия для фельдшера”, Ростов-на-Дону, “Феникс”, 2001 г.

  6. Степанова Л.А. и др. “Фельдшер образовательных учреждений”, Ростов-на-Дону, “Феникс”, 2003 г.

  7. Сушко Е.П. “Пропедевтика детских болезней”, Минск, “Высшая школа”, 1996 г.

  8. Чичко М.В. “Практические навыки педиатра”, Минск, “Книжный дом”, 2005 г.

  9. Юрьев В.В. и др. “Рост и развитие ребенка”, С-Петербург,”Питер”, 2003 г.