Опасность коронавируса для больных сахарным диабетом 1 и 2 типов

Сахарный диабет в настоящее время является одной из болезней цивилизации, в основном из-за того, что затрагивает все больше молодых людей. Существует несколько типов, однако именно диабет 1 типа проявляется у пациентов в возрасте до 30 лет, вызывая определенные симптомы и требуя приема инсулина.

Этиология

Основополагающие причины сахарного диабета 1 типа заключаются в генетической предрасположенности. Примечательно то, что вероятность формирования недуга у ребёнка будет немного отличаться в зависимости от того, кто из членов семьи страдает от аналогичного заболевания. Например:

  • при больной матери шансы составляют не более 2%;
  • если болезнь диагностирована у отца, то возможность варьируется от 3 до 6%;
  • протекание такой патологии, как сахарный диабет 1 типа у родного брата или сестры увеличивает вероятность от шести и более процентов.

Механизм развития сахарного диабета 1 типа

Среди других предрасполагающих факторов, в значительной мере увеличивающих шансы на развитие недуга, эндокринологи выделяют:

  • протекание у одного из близких родственников сахарного диабета 2 типа;
  • острое течение любой болезни вирусного или инфекционного происхождения у человека, предрасположенного к недугу, – к таким расстройствам относят корь или краснуху, ветряную оспу или эпидемический паротит, а также патологическое влияние цитомегаловируса и вируса Коксаки В;
  • разрушение бета-клеток такого органа, как поджелудочная железа, отвечающего за секрецию инсулина и снижение уровня сахара. Именно по этой причине становится ясно, почему называют сахарный диабет 1 типа инсулинозависимый;
  • внезапное или продолжительное влияние стрессовых ситуаций – это обуславливается тем, что они являются провокаторами для ремиссии хронических заболеваний или действий болезнетворных микроорганизмов;
  • наличие у человека аутоиммунных процессов, которые воспринимают бета-клетки как чужеродные, отчего организм самостоятельно их уничтожает;
  • беспорядочный приём некоторых медикаментов, а также продолжительное лечение какого-либо онкологического процесса у мужчин или у женщин при помощи химиотерапии;
  • влияние химических веществ – зарегистрированы случаи, когда сахарный диабет был обусловлен проникновением в человеческий организм крысиного яда;
  • протекание воспалительного процесса в островках поджелудочной железы, которые называются инсулитами;
  • процесс отторжения отростков этого органа, отчего выделяются цитотоксические антитела;
  • присутствие у человека лишней массы тела.

Стоит отметить, что в некоторых случаях причины развития подобного недуга остаются неизвестными.

Ответ на вопрос – лечится ли сахарный диабет полностью, диктуется этиологическим фактором.

Что такое диабет, каким он бывает и важные симптомы которые помогут его распознать

Сахарный диабет вызван сбоем обменных процессов и углеводным дисбалансом в организме. Дисбаланс отражается на состоянии поджелудочной железы, что начинает постепенно саморазрушаться. В итоге не вырабатывается должным образом инсулин, необходимый на переработки сахара в глюкозу и использования ее в качестве энергии. При нарушении этого процесса клетки не могут усваивать сахар.

Происходит его накопление в крови и моче. Компонентное изменение органических жидкостей приводит к тому, что вода в больших объемах выводится из организма.

СД бывает врожденным и приобретенным.

Клиническая картина

Чем раньше родители увидят симптомы сахарного диабета у детей, тем быстрее будет назначено лечение. Это позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, инвалидности и летального исхода.

Читайте также:  Болтушка валерьянка пустырник боярышник пион

На первом году жизни

Вот самые первые симптомы, на которые родители должны обратить внимание ещё на первом году жизни малыша:

  • жажда;
  • потеря веса;
  • полиурия — мочится часто и обильно.

Прежде чем выявить осложнения сахарного диабета 2-го типа, стоит разобраться в сути этой болезни, как именно она развивается в организме подростка.

Стартом для начала развития диабета 2-го типа является нарушение функционирования клеток поджелудочной железы, в результате чего происходит отклонение в синтезе и секреции инсулина, и уменьшение чувствительности к нему.

  • уменьшение количества и изменение структуры рецепторов к инсулину;
  • размножение видоизмененной молекулы инсулина;
  • нарушение двигательной активности белков, которые переносят глюкозу;
  • снижение активности фосфодиэстеразы в результате чего нарушается секреция инсулина;
  • повышенный уровень гормонов роста и эстрогена.

Постепенно функционирование поджелудочной железы угасает, а вместе с этим снижается секреция инсулина.

Профилактика осложнений сахарного диабета

Чтобы отдалить или избежать появления осложнений (ранних или поздних), диабетику необходимо строго соблюдать все предписания врача:

  • придерживаться диеты;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • принимать лекарства, применяемые для снижения уровня сахара крови (сахароснижающие средства и препараты инсулина);
  • регулярно измерять уровень глюкозы в крови.
Профилактика осложнений сахарного диабета

Изменения образа жизни, питания, а также медикаментозная терапия при болезни — пожизненные меры. Чтобы пациенты помнили о них, лечащим врачам рекомендуется выдавать больным специальные брошюры-памятки, где можно найти информацию о мерах профилактики, учить вести пищевые дневники, календари приема инсулина.

Лечение и профилактика

Согласно исследованиям, диабету больше подвержены тревожные люди, склонные к депрессии и имеющие проблемы в семье. А также негативное влияние оказывают личные психотравмы и посттравматический синдром (ПТСР). При ПТСР организм может десятилетиями сохранять «боевой настрой», даже если сама проблемная ситуация осталась в прошлом.

Как предупредить развитие диабета – совет психолога

Ни в коем случае не заедайте стресс. Да, поедание сладкого действительно помогает на какое-то время, немного стабилизирует гормональный фон. Но этот эффект кратковременный, а «откат» после него создает еще больший стресс организму. Лучше бороться со стрессом при помощи спорта, любимого занятия, массажа, теплых ванн. Результат тот же: прилив эндорфинов, нейтрализация кортизола и адреналина, снятие напряжения в мышцах. При стрессе накапливается энергия, нужно ее выпустить: покричите, отожмитесь, потанцуйте и т.д.

Лечение

Для полного излечения необходима работа с эндокринологом и психотерапевтом. В рамках психотерапии положительный результат дают беседы, тренинги, упражнения. Иногда показан прием антидепрессантов, успокоительных или других средств. Но назначить их может только психотерапевт. Диабет редко поражает активных, жизнерадостных, позитивных людей. Так что воспитывайте в себе эти качества. Избавьтесь от страхов, возвращайте вкус к жизни.

Эссенциальный (первичный) тип сахарного диабета

Эссенциальный (первичный) тип сахарного диабета, имеющий связь с недостаточностью питания, выделен в качестве отдельной патологии. Данное заболевание встречается у людей в возрасте до 30 лет, проживающих в тропических странах. Согласно статистическим данным, соотношения мужчин и женщин равно 2:1. Общее количество пациентов с данной формой сахарного диабета равно 20 млн. человек.

Чаще всего встречаются два подтипа данного диабета. Первым из них является фиброкалькулезный панкреатический диабет.

Диагностика

Диагностические критерии явного сахарного диабета (ВОЗ, 1999)

1. Клинические симптомы сахарного диабета (полиурия, полидипсия, необъяснимая потеря массы тела) в сочетании с уровнем глюкозы в капиллярной крови в произвольное время (вне зависимости от времени приема пищи), большим или равным 11,1 млмоль/л.

2. Уровень глюкозы в капиллярной крови натощак (голодание не менее 8 часов) больший или равный 6,1 млмоль/л.

. Уровень глюкозы в капиллярной крови через 2 часа после нагрузки глюкозой (75г), большой или равный 11,1 млмоль/л.

С целью выявления латентного сахарного диабета (нарушенной толерантности к глюкозе) у лиц с повышенным риском развития сахарного диабет проводится тест толерантности к глюкозе (ТТГ).

Пероральный ТТГ (Report of WHO Consultation, 1999)

Пероральный тест толерантности к глюкозе следует проводить утром на фоне не менее чем -дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Следует регистрировать факторы, которые могли бы повлиять на результаты теста (например, прием лекарственных препаратов, низкая физическая активность, наличие инфекции). Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 0-50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 моногидрата глюкозы, растворенных в 250-00 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. Для эпидемиологических или скрининговых целей достаточно одного значения уровня глюкозы натощак или 2-часового уровня глюкозы в ходе ТТГ. Для клинических целей диагностики сахарный диабет всегда должен быть подтвержден повторным тестированием в последующий день, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами.

Сопутствующие заболевания и COVID-19

В наши дни одним из наиболее часто используемых терминов, который встречается почти в каждом сообщении о смерти от коронавируса, является фраза «у пациента сопутствующие заболевания». Что именно это значит? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что любой может заразиться коронавирусом, но его тяжелая форма, COVID-19 и смерть в результате, наиболее уязвимы для двух групп пациентов – это люди старше 60 лет и те заразившиеся, которые страдают от таких заболеваний, как:

  • диабет, со всеми его осложнениями;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания, такие как тромбоз, эмболия, субарахноидальное кровоизлияние;
  • хроническая или острая дыхательная недостаточность, возникающая при заболеваниях органов дыхания и кровообращения;
  • раковые заболевания.

Это сопутствующие заболевания, каждое из которых значительно увеличивает риск смерти от коронавируса. И как можно заметить, это не только сахарный диабет.

Питание

Профилактика сахарного диабета у мужчин, женщин и детей включает этап коррекции индивидуального меню. Несколько основных правил позволят уберечь себя от сахарного диабета и своих близких.

Предпочтение цельному зерну

Клинические исследования доказали, что продукты на основе цельного зерна уменьшают риск развития патологии, в то время как углеводные продукты, наоборот, в несколько раз его повышают. Цельные зерна имеют в составе грубые пищевые волокна – те же углеводы, но относящиеся к разряду «сложных».

Читайте также:  Как сахарный диабет влияет на психику человека

Сложные сахариды длительное время перевариваются в кишечном тракте, медленно повышают показатели сахара в крови после приема пищи. Также эти продукты имеют низкие цифры гликемического индекса, что важно учитывать при составлении меню.

Цельные зерна имеют в составе огромное количество витаминов, микроэлементов, фитохимических веществ, которые важны, если проводится вторичная профилактика сахарного диабета. Речь идет о людях, которые уже имеют заболевание, но пытаются предотвратить его прогрессирование и развитие осложнений.

Важно! Избегайте использования продуктов на основе пшеничной муки высшего и первого сорта, муки из белых сортов риса.

Отказ от сладких напитков

Предотвратить диабет поможет отказ от употребления сладких напитков. Они имеют высокие показатели гликемического индекса. Кроме того, клинические исследования доказали, что негативное влияние подобных напитков заключается в следующем:

  • повышается масса тела;
  • обостряются хронические патологии;
  • увеличивается уровень триглицеридов и «плохого» холестерина;
  • снижается чувствительность клеток и тканей к действию инсулина.

Включение в рацион «хороших» жиров

Когда речь идет о «хороших» жирах, имеется в виду их полиненасыщенная группа. Эти вещества уменьшают показатели холестерина в крови, способствуют предотвращению развития болезней сердечно-сосудистой системы. «Хорошие» жиры находятся в составе:

  • рыбы;
  • орехов;
  • бобовых;
  • зародышей овса и пшеницы;
  • растительных масел.

Отказ от некоторых продуктов

Чтобы не заболеть сахарным диабетом, на кухне людей, имеющих предрасположенность к патологическому состоянию, должна быть памятка с перечнем позволенных продуктов и тех, которые следует ограничить. Основу питания составляют:

  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • овощи и фрукты.

Избежать диабета поможет отказ или ограничение потребления:

  • жирного мяса и рыбы;
  • консервов;
  • копченых и маринованных продуктов;
  • колбас;
  • сладостей;
  • сдобы.

Каким образом ставится диагноз?

Если вы обнаружили у себя симптомы сахарного диабета, то вам необходимо определить уровень глюкозы натощак. Желательно сделать его в лаборатории, так как определение с помощью портативного домашнего глюкометра чревато большими погрешностями.

Анализ на сахар показал значение выше нормы или при нормальной концентрации глюкозы симптомы СД сохраняются – важно обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование углеводного обмена. Надо будет сдать следующие анализы:

  1. Кровь на сахар натощак – показывает наличие гипергликемии.
  2. Определение толерантности к глюкозе (так называемая сахарная кривая) – оценивает ответ организма на сахарную нагрузку.
  3. Анализ на гликированный гемоглобин – позволяет оценить среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот тест также маркер эффективности лечения диабета.
  4. Определение концентрации инсулина и С-пептида (предшественник инсулина) –тест необходим для определения типа диабета.
  5. Анализ крови на наличие специфических антител к инсулину и клеткам поджелудочной железы – подтверждение СД I типа.

Маркеры сахарного диабета:

  • концентрация глюкозы в венозной крови натощак 7 ммоль/л и выше;
  • через 2 часа после сахарной нагрузки 11 ммоль/л и выше;
  • случайное определение 11 ммоль/л и выше;
  • уровень гликированного гемоглобина 6,5% и более.

Гликемия в венозной крови натощак в диапазоне от 6,1–7 ммоль/л и уровень гликированного гемоглобина 5,7–6,1% – основание предположить наличие преддиабета. Это состояние проявляется либо повышением концентрации сахара натощак (и его нормальным содержанием после еды), либо нарушением толерантности к глюкозе – 7,8–11 ммоль/л через 2 часа после сахарной нагрузки. Преддиабет обратим, для возврата к нормальным показателям необходимо снизить массу тела и соблюдать предписанную врачом диету.