Новые медикаменты для лечения сахарного диабета

Сахарный диабет 2-го типа считается неизлечимым заболеванием.

Список Бесплатных Лекарств Для Диабетиков На Год

Вы уже узнали немного информации о сахарном диабете 2 типа и льготах на лекарство. А кроме препаратов, пациентам также выдают тест-полоски и глюкометры. Число тест-полосок зависит от того, какие сахароснижающие медикаменты используются диабетиком. Инсулинозависимые получают по 3 полоски в день. А те, кто не зависят от инсулина, получают одну полоску в день.

Знания льгот для диабетиков 2 типа поможет таким пациентам получать от государства помощь для сохранения здоровья.

Какие же льготы есть у диабетиков 2 типа? Есть ли в этом году обеспечение бесплатными лекарствами больных сахарным диабетом? Да, многие пациенты могут ответить, что диабетикам полагается бесплатная выдача сахароснижающих медикаментов и глюкометров.

Но это ещё не все льготы. А знание своих прав помогает даже людям без инвалидности, но имеющим второй тип диабета, получать то, что они заслуживают по закону.

Точный перечень льготных лекарств ежегодно регламентируется правительством РФ – Министерством здравоохранения и социального развития. Речь идёт об утверждённом документе, который регулярно обновляется – одни препараты исключаются, тогда как другие наоборот попадают в список.

Уже не первый год в России действует программа, предполагающая выдачу бесплатных или льготных медикаментов определённой категории граждан. Согласно статистике, около 20 млн человек в стране имеют право на подобные лекарства.

75% из этого перечня предпочитают получать вместо льготных препаратов денежную компенсацию, и только 4,5 млн человек пользуются столь выгодной возможностью.

Осталось лишь определить, на какие именно препараты распространяется государственная программа, в чём поможет федеральный список препаратов.

  1. мужчин освобождают от службы в армии;
  2. роженицам продлевается срок пребывания в родильном доме на 3 дня, а продолжительность декретного отпуска – на 16 дней (в том числе для пациенток с диагнозом гестационный диабет, который проявляется только в период беременности).

Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Основные виды лекарств

Сахарный диабет бывает 2 видов — инсулинозависимый (I тип) и диабет, не требующий введения инсулина (II тип). Каждый из них развивается по разным причинам и нуждается в отдельной схеме лечения.

От СД 1 типа помогают только уколы инсулина. Таблетки в этом случае бесполезны. При сахарном диабете 2 типа назначают пероральные лекарства. Все они используются для снижения гликемии, но отличаются механизмом действия и в зависимости от этого классифицируются по разным группам.

1 тип

Учитывая характер развития сахарного диабета 1 типа, единственный способ борьбы с ним — регулярное введение искусственного инсулина. Синтетический гормон имеет несколько видов, по-разному влияющих на организм, с определенным пиком активности и временем всасывания.

Читайте также:  Особенности диагностики и лечения микседемы

Такое разнообразие позволяет каждому больному подобрать свои препараты от сахарного диабета, полностью соответствующие ритму гликемии.

Инсулин бывает:

  • ультракороткий;
  • простой;
  • промежуточного влияния;
  • пролонгированный.
Основные виды лекарств

Ультракороткий гормон начинает действовать через 10–12 минут после введения, поэтому его удобнее использовать до или во время еды.

К лекарствам этого типа относят:

  • Хумалог.
  • Апидра.
  • Новорапид.

Простой инсулин начинает работать через 30–40 минут, поэтому прием пищи рекомендуется отложить на этот период. Во время еды очень важно следить за объемом потребляемых продуктов, поскольку каждая доза гормона соответствует некоторому количеству хлебных единиц.

Примером простого инсулина служат:

  • Инсуман ГТ.
  • Актрапид НМ.
  • Регуляр.
  • Хумулин.

Лекарства со средней продолжительностью всасывания включаются в регуляцию инсулина через 2–3 часа после инъекции и сохраняют свое влияние на протяжении 12 часов.

Среди них выделяют:

  • Актрафан.
  • Протафан.
  • Инсулонг.
  • Ленте.

Пролонгированные препараты для лечения сахарного диабета достаточно применять 1–2 раза в день. Они долгое время поддерживают нормальный уровень гормонов и сходны по эффекту с работой поджелудочной железы.

Лучший инсулин длительного действия:

  • Левемир.
  • Лантус.

Лечение сахарного диабета первого типа должно проводиться под наблюдением специалиста. Больные, страдающие ожирением и вынужденные колоть большие дозы гормона, могут дополнить инъекции приемом Глюкофажа или Сиофора.

Основные виды лекарств

2 тип

Диабет второго типа формируется у людей старше 45 лет с наследственной предрасположенностью к заболеванию и страдающих ожирением или патологиями ЖКТ.

Список сахароснижающих препаратов при диабете второго типа довольно велик. Некоторые из них стимулируют деятельность поджелудочной железы, другие увеличивают чувствительность клеток к инсулину (сенситайзеры).

Ряд медикаментов нового поколения никак не воздействует на выработку гормона. Они призваны защищать глюкагон-подобный полипептид 1, который синтезируется в кишечнике и улучшает синтез инсулина.

С большой осторожностью следует относиться при диабете 2 типа к лекарствам на основе сульфамида. Их запрещено употреблять беременным и кормящим матерям независимо от достигнутого эффекта. Еще одним противопоказанием к их назначению является диабетическая кома.

Стимуляторы поджелудочной железы

На втором месте по «неэффективности» среди препаратов от диабета стоят те, что направлены на внешнее стимулирование синтеза инсулина в островках Лангерганса. Это своего рода допинг, заставляющий поджелудочную железу работать на износ. Какое-то время препараты будут реально помогать, сахар и инсулин нормализуются, наступит иллюзия улучшения и даже выздоровления. У части больных это будет даже не иллюзия, а действительно длительная ремиссия – диабет может отступить на годы. Но как только терапия прекратится, сахар вновь начнет расти, причем не исключено, что гипергликемия будет чередоваться с гипогликемией.  С большой долей вероятности все вернется на круги своя. А у части пациентов с наиболее уязвимой поджелудочной железой та в конце концов просто взбунтуется. Это чревато острым панкреатитом – смертельно опасным заболеванием ввиду острой интоксикации и мучительным болевым синдромом. После купирования симптомов панкреатита у больного почти наверняка к СД-2 добавится СД-1, так как бета-клетки не переживут воспаления.

К препаратам, стимулирующим синтез инсулина в поджелудочной железе, относятся две группы лекарств:

Стимуляторы поджелудочной железы
  1. Производные сульфонилмочевины – гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
  2. Меглитениды – репаглинид, натеглинид.

Помимо неизбежного истощения эндокринной части поджелудочной железы, препараты представляют угрозу с точки зрения неконтролируемой гипогликемии и раздражают желудочно-кишечный тракт. Применяют их кратно приемам пищи. Большинство медиков склоняются к тому, чтобы держать эти препараты как экстренное средство, а не применять курсами. Предпочтительнее пить меглитениды, имеющие не столь выраженное угнетающее действие на бета-клетки, однако у этих препаратов  довольно высокая цена по сравнению с производными сульфонилмочевины. Торговые марки препаратов и выпускаемые дозы смотрите в таблице.

Образ жизни при диабете

Чтобы избавиться от половых расстройств, диабетику нужно строго соблюдать все предписания врачей. Категорически запрещается при лечении импотенции на фоне СД употреблять алкогольные напитки.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при панкреатите?

Спиртное плохо сочетается с инсулином и гипогликемическими препаратами, губительно воздействует на сосуды и нервную систему. Кроме того, от употребления алкоголя может повышаться давление. При злоупотреблении спиртным высока вероятность обезвоживания и гипогликемии.

Также под запретом сигареты. Никотин, смолы, угарный газ и другие составляющие сигарет губительно воздействуют на сосуды и нервные окончания. Заядлые курильщики значительно чаще страдают от ЭД.

Дополнительно диабетикам рекомендуется:

  • Соблюдать режим дня, спать по 6-8 часов в день.
  • Заниматься спортом. Физические нагрузки помогут повысить уровень тестостерона, повысить восприимчивость поджелудочной железы к инсулину, стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Но переусердствовать диабетику не стоит. Слишком интенсивные физические нагрузки ведут к гипогликемии и другим неприятным последствия. Можно ограничиться плаванием, ходьбой, бегом, йогой, ЛФК.
  • Измерять уровень сахара в крови. Регулярный контроль позволит вносить коррективы в схему лечения.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Использование народных методов лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете лишено всякого смысла.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

При правильном подборе комплекса лекарственных препаратов и их дозировок вероятность возникновения побочных эффектов – минимальна. Но чаще всего больным приходится сталкиваться с:

  • аллергической реакцией;
  • гипогликемией (снижение уровня сахара до отметки в 3,3 ммоль/л или ниже);
  • угнетением функций костного мозга (негативно сказывается на биохимическом составе крови, плазмы);
  • холестаз;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • гипонатриемия, а также нарушение нормального жидкостного обмена;
  • тромбоцитопения.

При возникновении любых побочных эффектов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом-эндокринологом о возможности замены назначенных лекарств на аналоги.

А вот противопоказанием для применения любых сахаропонижающих препаратов являются:

  • инсулинорезистентность (когда больному приходится использовать подкожные инъекции инсулина);
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • профузная диарея (чаще всего указывает на превышение допустимой дозировки).

Итого, все сахаропонижающие препараты способствуют снижению всасывания глюкозы, стимуляции выработки инсулина, усиления чувствительности тканей к нему.

Основа медикаментозной терапии направлена на соблюдение нормальной концентрации сахара в крови, а также предотвращение инсулинорезистентности, деградации функций поджелудочной железы.

Каждый больной имеет право на получение бесплатных препаратов для лечения сахарного диабета в рамках действующей программы Министерства Здравоохранения.

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Зокардис;
  • Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторис.

На основе розувастатина:

  • Крестор;
  • Роксера;
  • Розукард.
Препараты для профилактики и лечения осложнений

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Читайте также:  Низкий сахар в крови: причины, симптомы, лечение и профилактика

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

  • Берлитион;
  • Тиогамма;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Физические упражнения

Физическая активность при диабете 2 типа направлена на снижение веса, повышение чувствительности тканей к инсулину и предотвращение возможных осложнений. Упражнения улучшают функционирование сердечно — сосудистой и дыхательной системы и способствуют повышению работоспособности.

Выполнение определенного комплекса физических упражнений показано при любой форме диабета. Даже при постельном режиме рекомендуют определенные упражнения, которые выполняются в положении лежа. В остальных случаях пациент занимается сидя или стоя. Разминку начинают с верхних и нижних конечностей, затем переходят на упражнения с отягощением. Для этого применяют эспандер или гантели до 2- х кг. Полезна дыхательная гимнастика, динамические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание).

При этом очень важно, чтобы пациент контролировал свое состояние. Если в процессе занятий возникает внезапная слабость, головокружение, дрожь в конечностях, нужно закончить упражнения и обязательно поесть. В дальнейшем следует возобновить занятия, просто уменьшив нагрузку.

Инкретины

Инкретинами называют гормонально активные вещества ЖКТ, которые стимулируют выработку инсулина. Один из представителей новых лекарственных средств – Ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин разработан для монолечения и комбинированной терапии в сочетании с производными сульфонилмочевины, бигуанидами.

Инкретины
Инкретины

Назначение препарата пожилым людям не требует проведения коррекции дозировки, для детей и подростков Ситаглиптин в лечении не используют. Клинические исследования доказали, что инкретины могут снижать показатели гликозилированного гемоглобина за 90 дней на 0,7–0,8%, при одновременном применении с Метформином – на 0,67–0,75%.

Инкретины
Инкретины

Длительная терапия чревата следующими побочными эффектами:

Инкретины
Инкретины
  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей;
  • понос;
  • цефалгия;
  • гипогликемическое состояние.
Инкретины

Диабет типа: причины

Диабет 1 типа может развиваться на протяжении многих лет (бета-клетки разрушаются постепенно, а не сразу). Однако симптомы данного заболевания наблюдаются практически сразу.

Чаще всего диабетом 1 типа страдают дети и подростки. Но это не означает, что заболевание не встречается у людей более старшего возраста. Диабет-LADA (скрытое аутоиммунное заболевание) чаще наблюдается у пациентов старше 28 лет. Он имеет свойство активизироваться, что становится причиной возникновения диабета 1 типа

Генетика

Заболевания поджелудочной железы

Инфекционные и вирусные заболевания

Лечение сахарного диабета типа

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, развивающееся из-за нарушений взаимодействия инсулина с тканями, сопровождающееся стойкой гипергликемией. Последняя представляет собой повышение концентрации глюкозы в сыворотке крови более 5,5 ммоль/л при измерении данного показателя натощак, более 11,1 ммоль/л — после еды. В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:

  • что такое сахарный диабет 2 типа;
  • диета и лечение заболевания;
  • основные препараты для лечения (таблетки, инъекции);
  • можно ли вылечить диабет;
  • диета и питание;
  • как проводится профилактика заболевания.