Низкий сахар в крови: причины, симптомы, лечение и профилактика

Многие люди знают, как опасен повышенный уровень глюкозы в крови. И стараются всеми силами его снизить. Но не все понимают, что пониженный сахар в крови — это не менее опасно. А иногда даже и более: некоторые люди не могут сразу распознать первых симптомов этого состояния, и это может привести к потере сознания и коме.

Состояние гипогликемии

Состояние, при котором в кровяной плазме снижено количество глюкозы, называют гипогликемией. Ей соответствуют показатели глюкозы, не превышающие 3,5 ммоль/л.

Низким считается уровень сахара, не превышающий 2,2 – 2,8 ммоль/л в крови. У здорового симптомы снижения глюкозы в кровяной плазме могут развиваться уже при уровне 3,3 ммоль/л.

Если концентрация сахара у взрослого ниже показателя нормы 3,5 ммоль/л, это значит, что в крови нарушен баланс сахароповышающих гормонов (адреналина, кортизола) и инсулина – единственного сахаропонижающего гормона.

Снижение глюкозы не всегда сопровождается клиническими симптомами. Иногда гипогликемия выявляется случайно при скрининговом обследовании.

У больных диабетом симптомы низкого уровня сахара появляются при гликемии 5 — 7 ммоль/л в крови, если происходит резкое снижение показателей 15 – 20 ммоль/л после введения инсулина.

Последнее относится к тяжелым формам диабета в стадии декомпенсации – состоянии, когда не удается скорректировать гипергликемию сахароснижающими таблетками или инсулином.

В зависимости от показателей глюкозы в крови, различают 3 стадии гликемии:

  • легкая — с гликемией 2,2 — 3,3 ммоль/л;
  • умеренная — с сахаром 1,1 — 2,2;
  • тяжелая — с гликемией до 1,1.

При показателях гликемии 2,5 – 3,8 ммоль/л ухудшается самочувствие у детей. При 2,2 – 2,5 ммоль/л появляются клинические признаки низкой глюкозы.

У новорожденных гипогликемия проявляется, когда уровень сахара упадет до значений от 1,1по 1,7 моль/л.

Этиология

Понижение сахара в крови – это распространенное явление у диабетиков. Сказать, при какой концентрации глюкозы появятся неприятные признаки невозможно.

Данная цифра индивидуальна. Иногда даже при показателе 7 ммоль/л уже возникает головокружение и гипергидроз. Поэтому каждый диабетик должен помнить, через какие промежутки времени ему нужно есть, разбираться в разновидностях инсулина и знать, как его вводить.

Этиология

Самостоятельно корректировать дозу средств, снижающих сахар путем стимуляции производства инсулина нельзя. Некоторые лекарства имеют дозу, после превышения которой, они прекращают усиливать свое действие. Однако они накапливаются в тканях и со временем провоцируют развитие тяжелых гипогликемий. К распространенным причинам пониженного сахара можно отнести также голодание, соблюдение низкоуглеводной диеты, алкогольное опьянение, тяжелый физический труд. Иногда причины понижения сахара в крови кроются в наличии тяжелых патологий.

Инсулинома

Понизить глюкозу может инсулинома – новообразование из клеток поджелудочной. Ее отличие от других опухолей состоит в том, что она способна вырабатывать большие объемы инсулина, что в итоге приводит к недостатку сахара в крови. В 90% случаев инсулиномы – это доброкачественные опухоли. Однако это не значит, что их терапию можно откладывать на потом. Они приводят к развитию тяжелых гипогликемий, сопровождающихся судорогами и нарушением мышления.

Патологии органов ЖКТ

Этиология

При некоторых заболеваниях пищеварительных органов нарушается всасывание глюкозы. Это приводит к приступам гипогликемии. Подобное нередко происходит при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, неспецифическом язвенном колите, а также после хирургического иссечения части кишечника или желудка. Проблему недостатка глюкозы, вызванную патологиями органов ЖКТ, устранить нелегко и на это потребуется много времени.

Внимание!

Исследование крови на сахар обязательно для лиц старше 30 лет.

Тяжелые заболевания печени

В печени глюкоза запасается в форме гликогена и высвобождается из нее при физических и интеллектуальных нагрузках. В ней работает множество ферментов, переобразовывающих глюкозу. Если в органе идет аномальный процесс, то он не может запасать и высвобождать моносахарид в нужных дозах. Это также ведет к патологическому снижению сахара в крови.

Этиология

Спровоцировать блокировку ферментов может алкоголь и некоторые медикаменты (например, Левомицетин или Аспирин). Среди заболеваний, которые часто приводят к пониженному содержанию сахара можно выделить цирроз и рак.

Читайте также:  6 признаков диабета у женщин после 50 лет

Эндокринные сбои

Некоторые эндокринные патологии (например, надпочечниковая недостаточность) приводят к тому, что у человека понижается выработка стероидов, которые противостоят инсулину. В итоге уровень инсулина постепенно растет, а концентрация глюкозы уменьшается. Также существуют заболевания (например, гипертиреоз), при которых увеличивается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализах в виде ее острой нехватки.

Правильное питание и диета

При пониженном уровне сахара в крови, эндокринолог прописывает вам индивидуальную диету с учетом тяжести проблемы, наличия сахарного диабета определенного типа, а также текущего состояния организма.

  1. Увеличьте употребление сложных углеводов, употребляя в пищу овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
  2. Полностью исключите из рациона алкоголь, манную кашу, макаронные изделия из мягких сортов пшеницы, сдобу, жирные и очень крепкие бульоны, все виды кулинарных и мясных жиров, пряности, копчености, перец и горчицу.
  3. Очень умеренно употребляйте конфеты, печенье, мёд и сок.
  4. Питайтесь дробно, небольшими порциями, не забывайте употреблять белковую пищу с минимумом жира.
  5. Делайте упор на продукции с максимумом клетчатки, которая замедляет усвоение сахара, извлекаемого организмом из сложных углеводов. Лучшие варианты — кукуруза, горох, картофель в мундире.
  6. Обязательно включите в меню фрукты, как свежие, так и сушеные либо в собственном соку, содержащие умеренное или малое количество сахара.
  7. Выбирайте нежирные источники белка — рыбу, бобы, куриное или кроличье мясо.
  8. Максимально ограничьте употребление кофеина, который в больших количествах значительно усугубляет процесс развития гипогликемии.
  9. Газированные напитки замените на минеральные без газа.
  10. Получить нужный для организма белок можно и из альтернативных продуктов — орехов, нежирной молочной продукции.
Правильное питание и диета

Ориентировочное суточное меню

  1. Завтракаем двумя яйцами в вареном виде и несладким чаем с небольшим куском цельнозернового хлеба.
  2. Перекусываем стаканом молока либо одним несладким фруктом средних размеров.
  3. Обедаем супом на мясном нежирном бульоне и овощным салатом. Дополнительно — порция рыбы приготовленной на пару и чай.
  4. Полдничаем несколькими фруктами и травяным чаем. Альтернатива — 50 грамм грецких орехов.
  5. Ужинаем тушеной курятиной или крольчатиной с овощным гарниром. В качестве замены чаю и кофе, можно употребить цикорий.
  6. За два часа до сна — стакан 1-процентого кефира.

Следите за своим рационом, питайтесь правильно, соблюдайте режим дня и в большинстве случаев сможете избавиться от гипогликемии без лекарств!

У ребенка

У людей в разных возрастных группах ощущение пониженного уровня глюкозы наблюдается при различных значениях. Например, дети не так сильно чувствуют низкий уровень сахара, как взрослые. Можно отметить несколько закономерностей:

У ребенка
  1. У ребенка концентрация глюкозы от 2,6 до 3,8 ммоль/литр может просто немного ухудшать общее состояние, но при этом признаков гипогликемии не будет.
  2. Первые симптомы понижения сахара у ребенка начнут проявляться при уровне 2,6-2,2 ммоль/литр.
  3. У новорожденных малышей эти цифры еще ниже – меньше 1,7 ммоль/литр.
  4. У недоношенных детей менее 1,1 ммоль/литр.

У ребенка иногда первые признаки гипогликемии вообще никак не заметны.

У ребенка

Во взрослом возрасте все происходит по-другому. При концентрации глюкозы даже 3,8 ммоль/литр больной уже может ощущать первые признаки того, что сахар понижен.

Особенно сильно это чувствуют, если сахар падает пожилые люди и пациенты старческого возраста, тем более, если они перенесли инсульт или инфаркт. Это связано с тем, что мозг человека в таком возрасте очень болезненно переносит нехватку кислорода и глюкозы и риск возникновения сосудистых катастроф значительно возрастает. Поэтому у таких больных нет требований к тому, чтобы показатели углеводного обмена были идеальными.

У ребенка

Категории больных, у которых недопустима гипогликемия:

  • пожилые люди;
  • пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
  • больные с диабетической ретинопатией и повышенным риском кровоизлияний в сетчатку;
  • люди, которые никак не замечают небольшое понижение сахара в крови, так как у них возможно развитие внезапной комы.
У ребенка

Такие люди должны поддерживать у себя уровень глюкозы на немного более высоком значении, чем рекомендуемые нормы (приблизительно 6 – 10 ммоль/литр), а также более часто проводить измерения, чтобы своевременно замечать, что сахар понижен.

Читайте также:  «Левемир Пенфилл»: состав, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Идеальный вариант – это система постоянно мониторирования, позволяющая наблюдать за уровнем глюкозы в режиме реального времени и делать замеры.

У ребенка

Проверка в домашних условиях

Не только в лечебном учреждении, но и дома можно определить, в норме уровень сахара в крови или нет. Для этого есть специальные приспособления, простые в использовании, поэтому не нужны особые навыки, чтобы их применять. Если после проведения несложных исследований станет ясно, что наблюдается низкий сахар в крови, лечение назначит врач.

В домашних условиях можно использовать следующие методы определения уровня сахара в крови:

  • применение глюкометра – при помощи безопасного прибора, функционирующего на стандартных батарейках и укомплектованного специальными полосками для выполнения теста;
  • тестирование крови с помощью диагностических полосок – они обработаны особым реактивом, на них нанесена цветовая шкала.

Оба метода выявления уровня сахара в организме работают по одному принципу – при смешивании с реактивом капля крови в зависимости от уровня сахара окрашивает полоску в тот или иной цвет. На глюкометре полученные данные выводятся на табло, а цвет диагностической полоски нужно сравнить со специальной шкалой, чтобы узнать результат.

Проводя исследование крови на сахар, следует учитывать, что показания разнятся в зависимости от приема пищи (они и после этого они будут отличаться).

Проверка в домашних условиях

Норма уровня сахара в крови у человека:

  • до приема пищи – не более и не менее 3,3-5,5 ммоль/л;
  • сахар в крови после еды – повышение может достигать значений 8,9-9,9 ммоль/л.

Если вы хотите в домашних условиях определять уровень сахара в крови, то не стоит забывать о мерах предосторожности. Для прокалывания кожи используйте только специальные медицинские иглы, не забывайте мыть руки перед процедурой и смачивать ватные тампоны дезинфицирующим раствором. Одноразовые материалы, которые были использованы, следует утилизировать правильно – завернуть в целлофановый пакет или бумагу перед выбрасыванием в мусорное ведро.

Таблица нормы сахара по возрасту

К чему может привести низкий уровень сахара?

Если вовремя не заметить признаков гипогликемии и не принять меры, то состояние больного будет ухудшаться. Больше всего страдает от этого мозг, так как испытывает «голодание». Поэтому к вышеописанным симптомам добавляются следующие:

— нарушение зрения;

— ухудшение настроения;

— нарушение концентрации внимания;

— появляется сильная слабость и дрожь в конечностях.

Со временем развивается поражение мозга, и может наблюдаться спутанность речи и сознания, судороги. Часто все это заканчивается инсультом или комой. Без лечения наступает летальный исход.

Как предупредить несчастный случай

Если глюкометр зафиксировал снижение показателей сахара на 0,6 ммоль/л ниже вашей нормы, надо съесть легко усваиваемые углеводы. Даже при отсутствии симптомов гипогликемии оставлять без внимания такие перепады сахаров нельзя, ведь бессимптомное уменьшение уровня сахара еще страшнее.

Тяжелый приступ гипогликемии создает необратимые последствия для организма. Глюкометр должен быть в каждой домашней аптечке.

При склонности к гипогликемическим состояниям важно всегда носить с собой пакетик с сахарным песком, а также информацию о своих проблемах.

В 10 раз чаще страдают от гипогликемии инсулинозависимые диабетики, поэтому так важно рассчитывать дозировку лекарства точно к моменту усвоения еды. Иногда целесообразно подкалывать короткий инсулин дважды: в начале и в середине обеда, если трапеза предполагается продолжительная.

Как предупредить несчастный случай

Титрование дозы необходимо при физических и эмоциональных перегрузках, изменении образа жизни. Если природа гипогликемии не выявлена и частота приступов увеличивается, заниматься самолечением опасно. Когда причина перепада сахаров известна, надо в первую очередь лечить основное заболевание.

Резкое снижение сахара – это всегда опасность, и в первую очередь – для мозга. При дефиците глюкозы, главного источника энергии, связь между нейронами разрушается, и состояние пострадавшего ухудшается на глазах. Только систематический контроль своих жизненных параметров и соблюдение перечисленных рекомендаций помогут предупредить беду.

Читайте также:  Пальпация щитовидной железы: правила и техника

Что делать при неожиданной гипогликемии, смотрите на ролике.

Симптомы гипогликемии

Больной диабетом должен вовремя уметь распознавать признаки гипогликемии. Если не купировать приступ, в организме происходят необратимые изменения, человек может умереть или стать инвалидом. Различают лёгкую и тяжёлую гипергликемию. В первом случае патологическое состояние проявляется характерными симптомами, к которым относят:

  • Сильное потоотделение;
  • Тремор;
  • Побледнение кожи;
  • Учащение пульса;
  • Внезапное появление голода;
  • Раздражительность;
  • Тревога;
  • Усталость;
  • Слабость в мышцах;
  • Головокружение;
  • Боли в голове;
  • Появление «мурашек» на коже;
  • Нарушения зрения;
  • Онемение кончиков пальцев;
  • Тошнота, диарея,
  • Частое мочеиспускание.

Такие признаки появляются в первые минуты развития патологии. Лёгкая форма длится 5-10 мин., купировать её можно самостоятельно.

Если больной не смог восстановить уровень глюкозы, при дальнейшем её падении (до уровня 1,7 ммоль/л и ниже) развивается тяжёлая гипогликемия. Человек может впасть в кому, которая сопровождается необратимыми нарушениями. К симптомам тяжёлой гипогликемии относят:

  • Нарушения внимания, зрения, координации;
  • Сильные перемены в поведении (например, проявления агрессии);
  • Галлюцинации;
  • Потеря сознания;
  • Судороги;
  • Паралич мышц;
  • Инсульт.

При развитии тяжёлой формы человек не может самостоятельно себе помочь.

Врачи отмечают, что гипогликемические приступы у каждого больного проявляются по-разному, поэтому симптомы патологического состояния могут быть сугубо индивидуальными.

Не все диабетики ощущают приближение гипогликемии, в группе риска находятся пациенты, у которых диабет уже давно, пожилые люди и те, у кого приступы происходят слишком часто. Иногда больной чувствует лишь незначительное недомогание.

Признаки гипогликемии притупляются и по другим причинам. К ним относятся:

  • Фиброз, некроз тканей надпочечников;
  • Тяжёлая форма нейропатии, которая развивается на фоне нарушений проводимости нервных окончаний;
  • Уровень глюкозы ниже нормы в течение длительного времени;
  • Приём бета-блокаторов, такие препараты часто назначают после инфаркта;
  • Неправильный рацион, содержащий большое количество углеводов.

В этих случаях рекомендуется регулярно замерять глюкозу глюкометром. При результате ниже 3,5 ммоль/л надо принять меры по её повышению.

Физические упражнения, чтобы уменьшить сахар в крови без лекарств

Один из самых полезных для здоровья способов уменьшения сахара в крови без лекарств – это физическая активность. Он быстро помогает сжигать избыток глюкозы, переводит ее в энергию. Польза занятий:

  • повышение общей выносливости;
  • улучшение реакции тканей на инсулин (препарат или свой гормон), таблетки для лечения диабета;
  • нормализация веса тела, что помогает терапии;
  • восстановление тонуса сосудов, снижение давления при гипертонии;
  • снижается риск разрушения костной ткани (остеопороз).

Тренировки не могут быть использованы без таблеток или инсулина, но с их помощью реально уменьшить дозу и риск побочных действий медикаментов. Достаточно уделять упражнениям 30-45 минут в день (150 минут за неделю). Темп средний или медленный, все движения выполняют с большой амплитудой, но плавно, без рывков. Примерный комплекс упражнений приведен на рисунке.

Используется и дозированная ходьба, плавание, легкий бег, йога, езда на велосипеде. Пожилым пациентам, с заболеваниями сердца, сосудов, при гипертонии назначается дыхательная гимнастика, а интенсивность нагрузки подбирается кардиологом.

Развитие синдрома

Глюкоза крови упала ниже 3,3 ммоль/л? Столь сильное падение сахара в крови сигнализирует о развитии гипогликемического синдрома. Пониженный уровень глюкозы провоцирует судороги, потерю сознания и даже смерть.

Недостаток проявляется в трех стадиях:

  • легкая – первичная степень, длящаяся 2-8 минут. Лечение заключается в незамедлительном употреблении быстрых углеводов (фруктов, сладостей);
  • средняя – при отсутствии необходимой глюкозы гипогликемия средней тяжести продолжается до 30 минут. Поднять уровень сахара в этом случае уже сложнее;
  • финальная – критическое состояние. Низкий сахар в крови: симптомы сводятся к судорожным явлениям, обморочному состоянию и, в ряде случаев, даже коме. Отсутствие медицинского вмешательства приводит к смерти.