Как выявить скрытый сахарный диабет и чем это чревато?

Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.

Причины гипергликемии

Выделяют две разновидности сахарного диабета, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.

Сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. Здесь наиболее страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией.

Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем ее проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов.

Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует ее постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.

Важно понимать, что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!

Сразу обозначим, когда еще может возникать гипергликемия:

  1. Феохромоцитоме – опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны с действием противоположным инсулину;
  2. Глюкагономе и соматостатиноме – опухолевое разрастание из клеток, синтезирующих конкурентов инсулина;
  3. Гиперфункции надпочечниковых желез (гиперкортицизм);
  4. Гипертиреозе;
  5. Циррозе печени;
  6. Нарушенной восприимчивости (толерантность) к углеводам – плохое их усвоение после еды с относительно нормальным содержанием натощак;
  7. Транзиторной гипергликемии – кратковременное повышение уровня гликемии.

Целесообразность выделения всех этих состояний связана с тем, что возникающая при них гипергликемия, носит вид вторичной. Она является симптомом этих болезней. Поэтому, устранив основную причину, уйдет и диабет, носящий временный характер.

Естественно, если такая гипергликемия сохраняется длительное время, то она вызывает типичные признаки сахарного диабета, что дает право констатировать факт истинной формы этого заболевания на фоне той или иной патологии организма.

Как определить сахарный диабет

Диабет – серьезное заболевание. Игнорирование его может привести к тяжелым последствиям — ампутации нижних конечностей и коматозному состоянию. Медицинская практика показывает, что в 50% случаев болезнь протекает скрытно, симптомы диабета отсутствуют или настолько сглажены, что не беспокоят больного. Особенно это касается диабета 2 типа. Самым достоверным способом, как определить сахарный диабет, является лабораторное исследование.

Регулярное медицинское обследование, включающее в себя обязательные анализы крови и мочи, помогает выявить первые признаки сахарного диабета – повышение концентрации глюкозы в крови и моче. Если показатели для крови превышают норму (6,0 ммоль/л для анализа из пальца и 7,0 ммоль/л для анализа из вены) и, особенно, если обнаружен сахар в моче, назначается более глубокое обследование, включающее в себя исследование функции поджелудочной железы.

Вышеперечисленные признаки повышенного сахара в крови должны насторожить, если среди ваших родственников были/есть больные диабетом. Наследственный фактор вносит существенный вклад в развитие этой болезни.

Диагностика и степени заболевания сахарным диабетом

Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи. При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.

Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:

  1. Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
  2. Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
  3. Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
  4. Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.
Читайте также:  Дерматит при сахарном диабете на ногах лечение

Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:

  • преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
  • скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
  • явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.

По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.

При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.

Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.

При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от диабета второго типа.

Ранние признаки диабета у мужчин

Как уже было отмечено выше, мужчины болеют диабетом в разы реже, нежели женщины. Более стабильный гормональный фон оберегает представителей сильного пола от серьезного заболевания. Однако осложнения сахарного диабета у мужчин появляются раньше, протекают в более тяжелой форме.

Специфические проявления недуга у мужчин заключаются в нарушениях эректильной функции (может нарушаться частично или отсутствовать полностью). Иногда пациенты жалуются на замедленное или преждевременное семяизвержение.

Иные ранние проявления недуга у мужчин не отличаются от общей симптоматики, описанной выше.

Ранние признаки диабета у мужчин

Если типовые проявления диабета мужчина может проигнорировать или просто не заметить, то проблемы в половой сфере заставляют обратиться к врачу, который и диагностирует заболевание.

Стоит заметить, что дисфункция половой системы при диабете более эффективно поддается лечению инсулином, нежели препаратами в форме таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови.

Не стоит пытаться справиться с проблемой с помощью популярной нынче Виагры. Более целесообразно пересмотреть рацион питания, и следовать рекомендациям врача для нормализации всех обменных процессов в организме.

Как проводится диагностика?

Для того чтобы лечение сахарного диабета было проведено успешно, крайне важно поставить диагноз как можно раньше. Также нужно вовремя определить тип заболевания и назначить необходимую терапию. Прежде всего, все больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога. Диагноз может быть поставлен путем применения следующих методов диагностики:

  1. Анализ крови на глюкозу. Проводится утром натощак, кровь берется с пальца.
  2. Анализ на толерантность к глюкозе. Чтобы определить чувствительность организма к глюкозе, при диагностике необходимо выпить раствор с глюкозой, после чего по истечению 2 часов можно поставить диагноз.
  3. Анализ мочи на глюкозу. При нормальном уровне глюкозы сахар в моче отсутствует. Его наличие указывает на то, что необходимо лечить сахарный диабет. В моче также можно обнаружить кетоновые тела, которые являются показателем возникновения эндокринного нарушения.
  4. Определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин у больных значительно повышается, поэтому проведение такого анализа дает возможность поставить точный диагноз.
  5. Определение инсулина. При 1 типе заболевания инсулин значительно повышается, а при 2 может быть в норме. Поэтому данные, полученные при проведении этого метода диагностики, нельзя считать достоверными, а диагноз – правильным. Понадобятся дополнительные способы исследования, после чего уже можно назначать лечение сахарного диабета.
Как проводится диагностика?

Лечение эндокринного заболевания

После того, как поставлен точный диагноз и определен тип заболевания, а также причины его возникновения, необходимо лечить нарушение. Лечение при сахарном диабете может состоять из таких терапевтических методов, главная цель которых – нормализовать уровень сахара в крови:

  • соблюдение специальной лечебной диеты;
  • инсулинотерапия;
  • употребление таблеток, позволяющих снизить уровень глюкозы в крови.
Как проводится диагностика?

Диетотерапия – основной метод при лечении сахарного диабета независимо от его типа, поскольку при каждом из его видов запрещено есть определенные продукты. Каждый больной должен строго рассчитывать калорийность пищи, учитывая при этом ежедневные физические нагрузки, собственный вес и возраст.

Читайте также:  Диффузный токсический зоб лечение народными средствами

При диабете 1 типа лечить нарушения необходимо ежедневными инъекциями инсулина, а при 2 типе заболевания больным назначаются препараты, снижающие сахар в крови. Иногда, правда, нормализовать концентрацию глюкозы при лечении сахарного диабета удается одной лишь диетой.

Диабетикам полезно при заболевании ежедневно выполнять умеренные физические упражнения, что также позволит снизить вес людям с ожирением. При этом больные должны понимать, что если им поставлен такой диагноз как сахарный диабет, лечить заболевание им придется пожизненно. А ежедневный самоконтроль и строгое соблюдение всех рекомендаций эндокринолога позволят улучшить собственное самочувствие и избежать возникновения многих осложнений.

Как проводится диагностика?

Зная, что такое сахарный диабет, и как он проявляется, можно своевременно обратиться к специалисту, который назначит схему лечения от сахарного диабета.

Важно знать:

  • Алфавит витаминов и минералов против диабета
  • Народные средства лечения сахарного диабета
  • Самое распространенное последствие сахарного диабета
  • Принципы и методы выявления сахарного диабета

Обязательно прочтите:

  • Какие витамины необходимы для диабетиков
  • Гангрена – опасное осложнение диабета
  • Принципы и методы выявления сахарного диабета
Как проводится диагностика?

Что включает в себя лечение сахарного диабета

  • строгая диета, исключающая сладкие фрукты, сахар, спиртные напитки, кондитерские изделия. Рекомендуется прием пищи четыре-пять раз в день, маленькими порциями. Сахар необходимо заменять специальными сахарозаменителями;
  • больные сахарным диабетом первой степени должны ежедневно применять инсулин. Специальная форма выпуска препарата в шприц-ручках позволяет самостоятельно делать инъекции. Кроме того, необходим постоянный контроль уровня глюкозы в моче и крови;
  • применение препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Таблетки чаще всего назначаются больным диабетом второго типа. Если болезнь прогрессирует, возможно назначение инсулиновых инъекций.

Всем больным сахарным диабетом показаны физические упражнения и активный образ жизни, при этом симптомы сахарного диабета будут постепенно становиться менее явными.

Люди, страдающие сахарным диабетом, вынуждены осуществлять лечение в течение всей жизни. Строгое соблюдение рекомендаций и самоконтроль позволяют в значительной мере затормозить развитие болезни, а также не допустить возникновения осложнений.

Теги: лечение диабета, типы диабета

От чего появляется диабет типа?

Главная причина – абсолютный дефицит инсулина, который бывает из-за гибели бетта-клеток поджелудочной железы. Это состояние, при котором организм начинает вырабатывать антитела (белки-разрушители) к собственным тканям, в частности, инсулин-синтезирующим клеткам.

Без этого гормона сахар не попадает в клетки печени, мышечную и жировую ткани, а в кровеносном русле отмечается его избыточное количество.

Для указанных тканей глюкоза является жизненно важным энергетическим источником, поэтому организм начинает ее усиленную выработку. Однако сахар не может попасть в клетку. Получается замкнутый круг, итогом которого будет высокий уровень сахара крови и неполноценно работающие органы и ткани.

Чтобы «очистить» организм от сахара, параллельно происходит избыточное выведение его с мочой. Развивается полиурия. Следом за ней отмечается жажда, так как организм пытается восполнить потери жидкости.

Энергетический голод клеток приводит к повышенному аппетиту. Пациенты начинают усиленно кушать, но при этом худеют, поскольку углеводы пищи полноценно не усваиваются.

В этот момент энергетическим субстратом становятся жирные кислоты. Они тоже перевариваются, только частично. В организме накапливается большое количество кетоновых тел – промежуточных продуктов расщепления жира. В этот момент люди с диабетом 1 типа испытывают нарастающий кожный зуд.

От чего появляется диабет типа?

Но самое значимое последствие накопления кетонов – развитие гипергликемической комы. Единственным эффективным методом остановки указанных патологических процессов является восполнение дефицита инсулина, а также профилактика причин, вызвавших этот дефицит.

Не существует однозначного мнения, почему у конкретного пациента возник диабет 1 типа. Нередко болезнь проявляется на фоне полного здоровья.

Читайте также:  Сиропы от кашля без сахара, сироп от кашля для диабетиков

Наиболее изученными причинами диабета 1 типа являются вирусы, наследственность, новые синтетические вещества. Но предсказать или объяснить точно причину заболевания невозможно.

Таблица – Факторы, провоцирующие развитие диабета 1 типа

Причина Расшифровка
Инфекции
  • вирус краснухи;
  • вирус ветряной оспы;
  • парамиксовирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус гепатита.
Недостаточное естественное вскармливание в младенчестве Вещества, защищающие железистые клетки, содержатся в грудном молоке. Если ребенок их получает, больше шансов, что его железа будет устойчивее к действию разрушающих факторов.
Использование в кормлении детей первого года жизни коровьего молока Некоторые белки коровьего молока способствуют развитию «неправильного» иммунитета, разрушающего инсулин-синтезирующие клетки.
Новые белковые субстанции, токсины, азотистые основания, лекарственные средства и т. п. В настоящее время синтезировано или выделено из естественной среды огромное количество веществ, потенциально токсичных для железистой ткани. Действие многих из них в отдаленной перспективе не изучено, но они используются (и в больших количествах) в приготовлении продуктов питания, бытовой химии, косметике. Верно и то, что не обнаружено какое-либо вещество, достоверно определяющее развитие диабета 1 типа.
«Стерильные» условия жизни Эта причина все чаще рассматривается в развитых странах. Дело в том, что очень комфортные условия жизни способствуют тому, что люди превратились в «тепличные растения», и их иммунная система недостаточно развита. Несмотря на абсурдность этой причины, все больше крупных исследований (Финляндия, Германия) указывают на нее.
Наследственность Когда один из родителей болен диабетом 1 типа, вероятность его возникновения у ребенка 2–8 %. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30 %.

Одновременно, активно исследуются факторы, предотвращающие развитие диабета. Среди них витамин Д, субстанция Р, применение инсулина в микродозах у здоровых людей для защиты бетта-клеток и другие.

К сожалению, все эти методики существуют только в рамках научных исследований, а не реально применяются на практике.

Диагностика сахарного диабета

Первичной диагностикой диабета становится сбор анамнеза на основании тревожащих человека признаков. Как правило, причинами, по которым человек вынужден обратиться к эндокринологу, становятся участившиеся мочеиспускания с потерей большого количества жидкости, постоянно мучающая жажда, хроническая усталость.

Сбор сведений завершается постановкой предварительного диагноза, для подтверждения которого назначаются лабораторные анализы, наиболее информативным из которых считается обследование на гликозилированный гемоглобин. Аппаратные исследования диабета включают в себя УЗИ внутренних органов на наличие или отсутствие характерных изменений.

Диагностические анализы при скрытом СД

Существует несколько категорий людей, находящихся в группе риска по заболеванию диабетом. Предполагая диагноз, анализируются:

  • врожденные патологии обмена веществ у родителей;
  • наличие болезней поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  • признаки вирусных инфекций (грипп, краснуха);
  • тип и состояние нервной системы (легковозбудимый);
  • повышенный индекс массы тела (более 25).

Рассчитывается ИМТ по формуле: вес (кг) делится на рост (м) в квадрате. Индекс от 25 до 30 характеризует 1 стадию ожирения; 30-40 – вторую, более 40 – третью.

Диагностические анализы при скрытом СД

Больным, находящимся в группе риска, стандартные анализы выполняются 1-2 раза в год

Скрытый диабет не имеет явной симптоматической картины. Основная диагностика, проводимая для точного его выявления, заключается в следующем:

  • исследовании, называемом глюкозотолерантным тестом (ГТТ);
  • анализ на гликированный гемоглобин, норма – до 7 ммоль/л;
  • анализ на С-пептид.

ГТТ назначает врач, затем, оперируя полученными данными – углеводными показателями, строится «сахарная кривая». Положительный результат теста на наличие отклонений от нормальных значений не считается основанием для 100% выявления скрыто протекающей стадии заболевания. Важными дополняющими и вспомогательными критериями являются остальные анализы.

Регулярные анализы и детальное рассмотрение их результатов эндокринологом позволяет уловить скрытый переход организма в болезненное состояние

Диагностические анализы при скрытом СД

Сомнительные результаты должны быть перепроверены, подвержены повторным исследованиям.

Диагностика диабета в клинике

Диагностировать сахарное заболевание сегодня можно в любой клинике. Врач назначит ряд анализов, помогающих определить уровень глюкозы, возможную стадию развития болезни и особенности вашего организма.

  1. Анализ крови и мочи. Показывает уровень глюкозы, помогает ориентировать вас на правильную диету для профилактики заболевания.
  2. Анализ на гликозилированный гемоглобин. Помогает распознавать колебания уровня сахара в крови.
  3. Толерантность к глюкозе. Определяет наличие болезни и уровень восприимчивости к инсулину.