Как связана гиперфункция щитовидной железы и диабет

Течение любого заболевания условно можно подразделить на три процесса: ухудшение, улучшение, стабилизация. Во многом на течение заболеваний, в том числе и щитовидной железы, влияет правильное и адекватное питание.

Важность микробов и их метаболитов для эндокринного здоровья.

В последние годы показана роль микробиома в появлении многочисленных хронических заболеваний, в том числе ожирения, воспалительных заболеваний кишечника и других.

На самом деле не должно быть никакого удивления, что микробиом также оказывает глубокое воздействие на эндокринные органы, такие как щитовидная железа.

1. Впервые гипотеза о том, что нарушение кишечной флоры приводит к нарушению функции щитовидной железы, была выдвинута вначале 1900-годов, задолго до того, как появился термин микробиом.

2. Сегодня микробное секвенирование образцов фекалий человека позволяет измерять композиционные различия микробиома.

3. Впервые исследование, выполненное в 2014 году, показало, что люди с гипертиреозом имели значительно более низкие количества бифидобактерий и лактобацилл и значительно более высокие уровни Enterococcus по сравнению со здоровыми людьми.

4. Ни одного подобного исследования до сих пор не было сделано у пациентов с гипотиреозом.

Но, учитывая, что 90% случаев гипотиреоза имеют аутоиммунную природу, а также тот факт, что измененная микрофлора отмечается во многих других аутоиммунных заболеваниях, то вполне вероятно, что дисбактериоз играет значительную роль.

Причины гиперфункции щитовидной железы

Причин заболевания достаточно много. Часто причиной гиперфункции становится банальный переизбыток йода в тканях организма. Это может произойти, если человек самостоятельно принимает излишки йода или чрезмерно употребляет профилактические препараты.

Причиной гиперфункции щитовидной железы может стать:

  • опасная травма;
  • тяжелая жизненная трагедия;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • нервное перенапряжение;
  • воспалительный процесс в теле самой железы.

Симптоматика

Клинические проявление гипертиреоза зависят от причин, которые его вызвали, степени поражения органа, длительности развития.

Большинство симптомов вне зависимости от природы гиперфункции щитовидной железы схожи. У больных проявляется:

Симптоматика
  • потеря веса при нормальном аппетите;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревожности;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • частые приливы жара;
  • дрожь в теле;
  • пучеглазие;
  • двоение в глазах;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин.

[note]Обратите внимание! Иногда при гиперфункции может возникать тиреотоксический криз. Он характеризуется усилением симптомов гипертиреоза. Появляется сильное возбуждение, тремор конечностей, диарея, высокая температура до 40оС, скачок давление вверх, анурия. Прогрессирование синдрома может привести к полной апатии, потере сознания и состоянию комы.[/note]

Диета

При эндокринных нарушениях важно придерживаться правильного питания. Особой диеты требует и эутиреоз. Главным ее принципом является потребление достаточного количества йодосодержащих продуктов — морской капусты, морепродуктов, свеклы, черноплодной рябины.

Так как эутиреоз нередко характеризуется снижением веса, следует особенно тщательно следить за калорийностью блюд. Ежедневно необходимо употреблять около 3000 ккал.

При этом основу рациона должны составлять продукты, богатые витаминами, микроэлементами, белками и клетчаткой. Питание должно быть полноценным. Следует обязательно включать в рацион крупы, овощи, фрукты, ягоды, кисломолочные изделия. Употребление копченой, острой, пряной пищи, сладости, жиров, крепкого чая, кофе, алкоголя при эутиреозе нужно свести к минимуму. Кроме того, рекомендуется отказаться от зобогенных продуктов — капусты, репы, хрена, горчицы.

Эутиреоз щитовидной железы — нарушение, от которого не застрахован ни один человек, поэтому так важно соблюдать простые меры профилактики этого эндокринного расстройства. Чтобы предотвратить увеличение железы и избежать отклонений в ее работе, следует не допускать нервных срывов и стрессов, правильно питаться, регулярно употреблять йодосодержащие продукты, вести здоровый образ жизни. Тем, кому эутиреоз может передаться по наследству, необходимо хотя бы раз в год посещать эндокринолога и проходить соответствующие исследования.

Читайте также:  Какой врач лечит сахарный диабет – к кому и когда обращаться

Зачастую человек бывает очень удивлен, когда ему ставят такой диагноз, как эутиреоз щитовидной железы. Его практически ничего не беспокоит, но такой диагноз говорит о том, что у него серьезные проблемы. Речь идет об опасности для здоровья. Щитовидная железа является своеобразным диспетчером, который отвечает за выработку гормонов, энергии и репродуктивные способности человека. Нарушение этих процессов может привести к пагубным последствиям. Пациенту предстоит длительное лечение.

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, энергии и репродуктивные способности человека. Нарушение этих процессов может привести к пагубным последствиям. Пациенту предстоит длительное лечение.

Гипотиреоз (болезнь Хашимото)

Гипотиреоз – нарушения, вызванные низким количеством гормонов щитовидной железы.

  1. переизбыток или недостаток йода. Этот компонент синтезируется щитовидкой. Дефицит элемента заставляет усиленно работать этот орган, что приводит к ее росту. Решение о нехватке йода может дать только врач.
  2. загрязненная окружающая среда;
  3. недостаток витамина D;
  4. заражение инфекциями щитовидной железы;
  5. проблемы с кровоснабжением, иннервации;
  6. наследственная болезнь щитовидки;
  7. присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
  8. неправильная работа гипофиза, гипоталамуса (контролирующих органов).
Гипотиреоз (болезнь Хашимото)

В результате гипотиреоза могут быть осложнения:

  1. В системе обмена – отступление от нормы холестерина и полезных жиров. Недостаток гормонов щитовидки может привести к проблемам с обменом веществ (запорам), увеличению массы тела в результате замедленного метаболизма.
  2. В системе сосудов. В результате снижения внутреннего просвета – атеросклероз и стеноз, предполагающие возможность развития инсульта и инфаркта.

Также у больных наблюдается дрожь в руках, нарушение менструального цикла, риск развития бесплодия и наступление раннего климакса, появление узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах, проблемы с сердечной деятельностью, нарушение пигментации кожи, чувство жажды.

Гипотиреоз (болезнь Хашимото)

Симптомы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы обусловлены переменами, происходящими в организме на фоне переизбытка гормонов.

Помимо этого, признаки зависят от формы и фазы заболевания.

Симптомы
  • Со стороны нервной системы у человека может развиваться повышенная эмоциональность, беспричинное беспокойство, паническое настроение, плаксивость, нервозность и пр. Речь постепенно меняет темп на более быстрый, она становится бессвязной. В руках появляется дрожь, а по ночам пациента беспокоит бессонница.
  • При гиперфункции страдает и сердечно-сосудистая деятельность. Учащается пульс, появляется аритмия, синусовая тахикардия и мерцание или трепетание предсердия. Происходят изменения в давлении: при высоком систолическом давлении, диастолическое остаётся на нормальном уровне или понижено. На фоне данных нарушений может развиться сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.
  • Офтальмологические изменения характеризуются смещением глазного яблока и постепенным выпячиванием вперёд. Повышенная функция щитовидной железы приводит к отёчности век, слезоточивости. Появляются сухость и боли в глазах.
  • Работа желудка и кишечника также претерпевает изменения. Пациент ощущает или потерю аппетита, или его увеличение. При этом человек резко начинает худеть. Боли в животе носят приступообразный характер, стул становится жидким.
  • Из-за изменений в органах дыхания часто появляется одышка и отёки. Больной жалуется на постоянное чувство жажды.
  • Увеличение щитовидки приводит к тому, что передняя область шеи становится большего размера.
  • Гиперфункция щитовидной железы может влиять на опорно-двигательный аппарат. Появляются боли в мышцах, постепенно развивается остеопороз.
  • Симптомы повышенной функции щитовидной железы со стороны половой системы различны у женщин и мужчин. Последние страдают снижением потенции, а у женщин происходят изменения в менструальном цикле: он может стать нерегулярным и сопровождаться болями. Из-за гипертиреоза у женщины возможно бесплодие.
Симптомы

У детей заболевание может вызвать ускоренный рост и развитие гиперактивности.

Особенности гиперфункции щитовидной железы

Когда организм перенасыщается гормонами щитовидки, значит речь идет о гиперфункции органа. Гиперфункция щитовидной железы – это сбой в работе всей эндокринной системы.

Железистый орган начинает в силу каких-то причин вырабатывать больший объем тиреоидных гормонов, чем это необходимо, что приводит к более активному обмену веществ.

Чаще всего при гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание под названием гипертиреоз.

Читайте также:  Диклофенак свечи: от чего помогают, инструкция и аналоги

Сопутствующие заболевания

Обычно гиперфункция проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Гиперфункция щитовидки может развиться вследствие наличия в организме Базедовой болезни. Механизм возникновения этой болезни не изучен, однако некоторую роль в развитии патологии играют такие факторы, как длительный стресс, повышенное содержание эстрогена в крови, курение.
  2. Гиперфункцию может спровоцировать узловой токсический зоб, развитие которого напрямую зависит от йододефицита. Кроме этого, причинами гиперфункции, а стало быть сопутствующими заболеваниями могут стать аденома щитовидки или гипофиза, диффузный зоб.
  3. Передозировка йода также может привести к гиперфункции: может развиться йод-индуцированный тиреотоксикоз.
  4. Рак щитовидки приводит к гиперфункции в 5% случаев.
  5. Рак яичников также может вызвать такое состояние.
  6. Медикаментозный тиреотоксикоз.
  7. Трофобластный тиреотоксикоз.
  8. Центральный тиреотоксикоз и пр.

Гиперфункция щитовидной железы лечение

Особенности гиперфункции щитовидной железы

Эндокринолог принимает решение какое лечение применить для нормализации функции органа в зависимости от степени патологии, её формы и других характеристик.

Сначала обычно назначается медикаментозное лечение тиреостатиками (метимазол или пропилтиоурацил), блокирующими щитовидную железу. Если оно не приносит эффекта назначается или операция или радиотерапия.

При курсе радиотерапии эндокринолог вводит больному радиоактивный йод. Клетки начинают усиленно его поглощать и постепенно разрушаются.

Радиотерапия – эффективный современный метод, однако полностью заболевание оно не излечивает. Назначается обычно радиотерапия пожилым больным, которым не показано хирургическое вмешательство.

Через несколько месяцев или лет после лечения радиоактивным йодом у больного может развиться гипотиреоз.

Операция проводится обычно, если разросшаяся железа начинает давить на стенки трахеи или обнаруживаются многочисленные узлы, вырабатывающие большое количество гормона. После операции показана гормонотерапия для предупреждения развития гипотиреоза.

Важную роль в восстановлении пациентов с этим диагнозом играет диетотерапия. В питании должно достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Следует исключить из рациона возбуждающие ЦНС продукты – кофе, шоколад, пряности). 1 раз в полгода пациентам с гипертиреозом рекомендуется санаторное лечение в заведениях сердечно-сосудистого профиля.

Виды и причины гипертрофии щитовидки

Заболевания щитовидной железы обычно начинаются незаметно, а их обнаружение для большинства пациентов становится полной неожиданностью.

Дело в том, что симптомы неблагополучия эндокринной системы несложно спутать с симптоматикой других заболеваний внутренних органов.

Но если щитовидная железа перестала синтезировать тиреоидные гормоны в том объеме, в котором они необходимы для организма, или, напротив, вырабатывает их в избыточном количестве — не заметить это невозможно.

Следствием гормональных нарушений является гипертрофия щитовидной железы.

Взаимосвязи в эндокринной системе

Недостаток гормонов в организме сказывается не только на его работе, но и на самой щитовидной железе.

В эндокринном органе начинают происходить специфические изменения.

Чаще это случается на фоне заболевания или при хирургическом вмешательстве на щитовидке, связанном с удалением доли железы.

Кроме того, это может быть побочным эффектом лечения радиойодтерапией.

Недостаточная стимуляция щитовидной железы аденогипофизом также становится причиной нарушения ее деятельности.

Секрет гипофиза несет ответственность за синтез тиреотропного гормона, который, в свою очередь, «заставляет» щитовидку продуцировать йодсодержащие гормоны — тироксин и трийодтиронин.

Свою роль может сыграть и гипоталамус.

Если эндокринные нарушения отмечаются в течении длительного времени и становятся хроническими, развивается гипертрофия щитовидки.

Причины

Назвать точную причину заболевания достаточно сложно.

Скорее речь идет о группе факторов, которые в комплексе могут влиять на его развитие.

В некоторых случаях патологический рост щитовидной железы обусловлен повышенным синтезом тиреоидных гормонов, избыточная концентрация которых начинает влиять на структурное строение органа, вызывая его увеличение и формирование узлов.

Такое состояние обычно развивается при хроническом дефиците йода в организме.

Также гипертрофия щитовидки может быть следствием недостаточной выработки гормонов.

Итак, основными причинами гипертрофии являются:

Виды и причины гипертрофии щитовидки
йододефицит;беременность;инфекции, частые простуды;слабая иммунная защита;гормональные нарушения врожденного типа у ребенка;опухоли в гипофизе, гипоталамусе и других структурах головного мозга;побочное действие медикаментозных средств, вызывающих угнетение органа;онкологический процесс в тканях щитовидной железы;радиационное излучение;зоб Хашимото;аутоиммунные патологии.

Если причину заболевания определить не удается, врачи говорят о идиопатической гипертрофии эндокринного органа.

Виды гипертрофии

Заболевание бывает трех видов:

  1. Узловая гипертрофия. Рост железы обусловлен одновременным образованием кисты, узла или группы узлов.
  2. Диффузная гипертрофия. Орган растет симметрично. При отсутствии адекватной терапии, патология преобразуется в узловой вид.
  3. Диффузно-узловая гипертрофия. Это смешанный вид заболевания, представляющий собой специфический гибрид диффузной и узловой формы.
Читайте также:  Диета для инсулинозависимых диабетиков: меню и рацион

Гипертрофия щитовидки в детском возрасте

Патологический рост щитовидной железы диагностируется и у детей.

О наличии заболевания могут подсказать следующие факторы:

  • возраст ребенка;
  • особенности его развития (соответствуют ли возрасту);
  • общение со сверстниками, умение ребенка выстраивать контакты;
  • успеваемость в школе.

С возрастом ситуация может меняться, так как количество гормонов ребенка — величина неустойчивая.

То есть, если взрослому диагностировали гипертрофию щитовидной железы при определенном уровне ТТГ, это вовсе не значит, что у его ребенка сложится такая же ситуация.

Лечение гипертрофии

На ранней стадии заболевание легко поддается медикаментозной коррекции, главное — своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков увеличения органа.

Гипертрофия эндокринного органа лечится заместительной гормональной терапией или воздействием радиоактивного йода.

В результате лечения стабилизируется содержание тиреоидных гормонов в организме, патологический рост щитовидки прекращается.

После нормализации состояния пациента, назначается поддерживающая терапия, которая обычно проводится в течении всей дальнейшей жизни, с помощью которой будет контролироваться функциональная активность эндокринного органа.

В сложных запущенных случаях, когда увеличенная щитовидная железа оказывает чрезмерное давление на жизненно-важные органы — трахею, пищевод и сердце, возникает необходимость в хирургическом лечении.

Гипертрофия щитовидки — это достаточно изученная и контролируемая патология на сегодняшний день.

К сожалению, ее сложно обнаружить на начальной стадии развития, что отрицательно отражается на дальнейшем лечении и прогнозе на выздоровление.

Вот почему рекомендуется систематически проходить профилактические осмотры у эндокринолога с целью раннего выявления возможного патологического процесса в щитовидной железе и его лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гипертиреоза, прежде всего, заключается в применении антитиреоидных препаратов, преимущественно их применяют в случае незначительного увеличения щитовидной железы. Если железа достигает значительных размеров (более 40 мл), а общее состояние характеризуется проявлением симптоматики, указывающей на сдавление расположенных рядом органов, то медикаментозное лечение становится лишь подготовительным этапом для другого лечения – для лечения хирургического.

В лечении рассматриваемого нами заболевания сейчас достаточно распространено применение антитиреоидных препаратов, представляющих собой группу тионамидов (препараты Пропилтиоурацил, Тиамазол и пр.). Основа механизма препаратов, соответствующих этой группе, заключается в том, что они оказывают целенаправленное подавляющее воздействие на процессы, непосредственным образом задействованные в образовании в щитовидной железе гормонов (в частности происходит подавление тиреоидной пероксидазы).

В рамках условий высокоразвитых стран лечение тиреотоксикоза производится за счет использования для этой цели карбимазола. Это препарат длительного (иначе – пролонгированного) действия, в особенности он эффективно проявляет себя в случае с тяжелыми формами заболевания. Кроме необходимого воздействия на процессы образования в щитовидной железе гормонов, указанный препарат обеспечивает ингибирование превращения Т4 (то есть тироксина) в Т3 (или трийодтиронин). Примечательно, что при приеме 20 мг этого препарата полностью компенсируется спровоцированное гипотиреозом состояние.

Эндокринная гиперфункция

В некоторых случаях орган внутренней секреции работает чрезмерно интенсивно, выделяя большое количество гормонов. Повышенная функция щитовидной железы отражает следующие состояния:

  • быструю потерю веса;
  • частого пульса и ускоренного сердцебиения, аритмии;
  • беспричинной повышенной потливости;
  • резкой смены настроения, нервозности, агрессии;
  • дрожанием конечностей;
  • бессонницу.
Эндокринная гиперфункция

Казалось бы, у людей с усиленной выработкой гормонов должна быть повышенная мышечная активность, жизненный тонус и энергия, но состояние повышенной гормональной выработки в первую очередь, отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Организм приходит к состоянию дисбаланса из-за нарушения активности сердечной мышцы, в отличие от относительного спокойствия остальных органов и систем, которые не способны перестроиться быстро. Деятельность сердечной мышцы усиливается через стимуляцию нервной системы. Как результат человек получает тиреоидное сердце и испытывает ощущение мышечной слабости.

По причине рассогласования нервной и сердечной системы мускулатура не получает питательных веществ, нарушается дыхательная функция. При избытке тиреоидных гормонов неадекватная стимуляция приводит к резкому изменению процессов переваривания, всасывания пищи.