Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа маленьких размеров, но тесно взаимосвязана со многими органами и влияет на их работу. Если ее работа нарушена, она заражена, то остальные органы человека не будут работать нормально. Поэтому, когда обнаружены на УЗИ: изображения узлов, опухоли – врачи назначают операции. Болезнь не выбирает пол человека, но женщин болеет больше.

Виды операций

Несмотря на то что у большинства людей имеются какие-либо проблемы с заболеваниями щитовидки, далеко не каждому может быть назначено оперативное вмешательство. Основные показания для назначения операции: любые онкологические болезни органа, зоб, который из-за своих размеров начинает сдавливать органы шеи, и некоторые травмы железы.

Как правило, опираясь на данные показания, квалифицированный специалист принимает решение о назначении операции. Как и перед любой операцией, пациенту требуется подготовка, которая заключается в следующем: исследование уровня гормонов гипофиза и железы, проведение ультразвукового исследования, осмотр голосовых связок, сцинтиграфия, а также биопсия выявленных новообразований.

Если операция по удалению щитовидки или гипофиза для пациента уже неизбежна, квалифицированному хирургу необходимо определиться с видом оперативного вмешательства. На данный момент в медицинской практике принято выделять несколько таких видов:

  • Удаление изолированных узлов или кист, что сохраняет основную часть железы;
  • Удаление определенной доли органа. При проведении такой операции сохраняется вторая доля, на которую впоследствии ложится основная нагрузка по выработке тиреоидных гормонов;
  • Резекция органа. Такая операция подразумевает удаление определенной части железы, однако, прилегающие к ней паращитовидные железы остаются нетронутыми;
  • Полное удаление органа вместе с лимфоузлами и паращитовидными железами.

Выбор определенного вида операции зависит от показаний заболевания. Например, когда у больного диагностирован рак органа, то специалист определенно назначает тотальное удаление железы, чтобы остановить дальнейшее развитие процесса и уменьшить вероятность появления метастазов.

Операция по удалению щитовидки должна проводиться только в том случае, если лечение при помощи лекарственных препаратов не приносит положительных результатов. Пациенту, перед тем как соглашаться на запланированную операцию, следует удостовериться в профессионализме врача, который будет удалять орган.

В последнее время, все чаще в медицинской практике для удаления узлов щитовидной железы стал применяться специальный лазер. Лечение при помощи лазера назначается тогда, когда размер обнаруженных узлов не достигает четырех сантиметров. Несомненно, удаление узлов при помощи такой операции имеет ряд своих преимуществ таких как: отсутствие шрамов, минимальное нарушение тканей, визуализация процесса с использованием ультразвукового контроля и высокая эффективность.

Несмотря на столь значимые плюсы, у процедуры удаления узлов лазером есть и несколько недостатков: длительное применение, зависящее от размера новообразования, а также могут наблюдаться воспалительные процессы в мышцах, расположенные вблизи железы. Такие незначительные недостатки легко устраняются при помощи лекарственных средств.

Гипотиреоз после операции по удалению щитовидной железы

Следует понимать, что после операции жизнь поменяется, т.к. недостаток органа не останется незаметным для общего самочувствия. Т.к. железистой ткани уже нет, то продуцирования гормонов не происходит, и уже после операции в организме будет их большой недостаток.  Именно это и провоцирует развитие постоперационного гипотиреоза.

Для нормализации состояния человека, назначаются ГЗТ. Прием прописанных препаратов должен будет продолжаться всю жизнь, т.к. организму уже неоткуда брать гормоны для нормального функционирования.

К основным проявления гипотиреоза относят:

Гипотиреоз после операции по удалению щитовидной железы
  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллекта;
  • резкий набор веса (ожирение);
  • бесплодие;
  • колебания в ЧСС, АД;
  • нарушения в терморегуляции.

Если не принимать гормональные препараты, то симптоматика, присущая патологии будет развиваться, что очень опасно для здоровья.

Объем операции

Существуют следующие основные типы хирургических вмешательств на щитовидной железе, в зависимости от того, насколько большой объем ткани органа удаляют:

  • Собственно тиреоидэктомия, или тотальная тиреоидэктомия — удаление всей щитовидной железы. Это наиболее распространенная операция при злокачественных опухолях, а также при многоузловом, диффузном токсическом зобе. Впоследствии пациент должен пожизненно принимать препарат левотироксин.
  • Во время расширенной операции помимо щитовидной железы удаляют соседние пораженные ткани и лимфатические узлы на шее.
  • Субтотальная резекция — удаление большей части щитовидной железы. Оставляют лишь небольшие ее фрагменты. К такой операции можно прибегнуть при папиллярном и фолликулярном раке, если злокачественная опухоль диагностирована на ранней стадии, имеет небольшие размеры и не распространяется за пределы железы. Также субтотальная резекция может быть выполнена при многоузловом и диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото (гипертрофическая форма). После этой операции также нужно проводить заместительную терапию левотироксином. Преимущества тиреоидэктомии и субтотальной резекции перед органосохраняющими вмешательствами в том, что после них проще отслеживать возможные рецидивы с помощью сканирования с радиоактивным йодом, анализа крови на тиреоглобулин.
  • Лобэктомия (гемитиреоидэктомия) — удаление доли щитовидной железы. Этот небольшой орган внешне напоминает бабочку, состоит из двух долей и соединяющего их узкого перешейка. Во время лобэктомии при раке обычно удаляют одну долю и перешеек. Также к данному вмешательству прибегают при некоторых доброкачественных процессах, и если тонкоигольная биопсия показала неопределенный результат (когда есть риск рака — чтобы уточнить диагноз). Если удается ограничиться гемитиреоидэктомией, то впоследствии пациенту не придется принимать левотироксин. Но при злокачественных опухолях будет сложнее обнаружить рецидив.
  • Резекция перешейка обычно применяется, когда в нем локализуется узел при узловом зобе.
  • Энуклеация — удаление узла с сохранением щитовидной железы.

Запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7: он оценит состояние вашей щитовидной железы, изучит результаты обследования и порекомендует оптимальный вид операции.

Необходимость удаления железы

Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной.

Доброкачественная опухоль – это аденома щитовидной железы. Эта опухоль имеет вид хорошо выраженного овала. Развивается медленно. Всегда существует риск перехода аденомы в рак.

Аденому щитовидки можно лечить медикаментозно, но в случаях, когда эффекта нет, рекомендуется удаление. Обычно она развивается на одной доле. В исключительных случаях производится полное или почти полное удаление щитовидки. Когда удаление доли свершилось, наступает период послеоперационный, последствия, осложнения, которые предназначена снять терапия.

Необходимость удаления железы

В любом случае есть ряд патологий, при которых удаление щитовидной железы единственно правильная возможность лечения.

  1. Полное удаление совместно с лимфоузлами, околощитовидными железами. Такой вариант возможен, к примеру, если во время УЗИ выявлены: полная деформация органа либо обе доли правая и левая повреждены.
  2. Удаление только поврежденной части. При этом остаются не тронутыми паращитовидные железы.
  3. Отсечение одной правой доли.
  4. Удаление кисты, узла. В этом случае будет удаляться пол органа. К примеру, когда удалена правая часть, левая будет выполнять все функции.

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.
Читайте также:  Как принимать Q10, омега-3-6-9 и магний В6

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Норма гормонов щитовидной железы

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Реабилитационный период после операции на щитовидной железе

К обычному жизненному ритму пациентка возвращается по истечении двух месяцев после того, как операция была проведена. Независимо от того, была ли щитовидка удалена полностью или только её часть, жизнь можно считать полноценной условно. Женщина вынуждена постоянно принимать восстанавливающие препараты, регулярно посещать врача-эндокринолога и проводить ультразвуковое исследование организма и проводить комплексное лечение. Всё это позволит контролировать гормональный фон и поддерживать его в норме.

Железу удаляют исключительно в крайних случаях

Несколько иначе обстоит дело при оперировании злокачественной опухоли щитовидной железы. Это считается более сложным видом хирургического лечения. Особенность состоит в том, что традиционно назначают курс лучевой и химиотерапии, пациентка становится нетрудоспособной.

Относительно гормональных препаратов у некоторых женщин существуют не совсем обоснованные предубеждения. Таких пациенток хотелось бы успокоить. Если в точности выполняются рекомендации эндокринолога, препарат принимается исключительно в предписанных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Ведь расчёт производится таким образом, что организм будет получать активное вещество в количествах необходимых для восстановления естественного баланса. Также не следует переживать по поводу репродуктивной функции, т.е. способности к продолжению рода.

Проблемы с щитовидной железой появляются только в одном из двух случаев: при неправильно подобранной дозировке или отказе от приема гормонального препарата. Лечение в данном случае усложняется.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

К вопросу о питании тех, кто перенес операцию на щитовидке, тоже надо относиться серьезно. По мере возможности предпочтение полностью отдавать полноценной и качественной пище с богатым содержанием таких элементов как йод и железо. Для организма в этот период полезны витаминизированные продукты, особенно содержащие витамин С.

Из всего выше сказанного можно сделать заключение, что лечение с удалением щитовидной железы, последствия у женщин абсолютно не отразятся на качестве жизни.

Последствия

Стоит отметить, что негативные последствия операции встречаются довольно редко, не более чем у одного процента пациентов. Само собой разумеется, что, если удалена щитовидная железа, человеку придется пожизненно принимать гормоны, но это скорее обязательство, как и регулярное посещение эндокринолога по месту жительства для контроля над уровнем гормонов и состоянием здоровья. Если человеку прописали операцию на щитовидке, это влечет за собой определенную ответственность. Тот факт, что современные операции все чаще выполняются лазером, гарантирует минимум негативных последствий.

Последствия

И, все же, наибольшую опасность такое оперативное вмешательство несет для представительниц слабого пола. Последствия удаления щитовидной железы у женщин более опасны, чем у мужчин. Женщины начинают замечать, что выпадают волосы, организму не хватает гормонов. Такое состояние может привести рано или поздно к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию. Именно поэтому восстановление после удаления щитовидной железы должно проходить под тщательным врачебным контролем, в таком случае можно немного нивелировать последствия после удаления щитовидной железы у женщин.

Читайте также:  Причины возникновения сахарного диабета и способы лечения

Использование лазера приводит к практически полному отсутствию шрама, может наблюдаться небольшой отек после операции на щитовидной железе, который быстро исчезает.

Последствия

В целом, жизнь после удаления щитовидной железы для многих стала проще, можно найти многочисленные отзывы наподобие: «Я очень переживала по поводу того, как проходит операция, было много сомнений, я боялась, что будет ужасный шов на видном месте, не знала, какое должно быть питание после удаления щитовидной железы, смогу ли я жить без щитовидной железы. Но, когда я все же решилась сделать операцию, моя жизнь изменилась. Больше мне не нужно следить за количеством гормональных препаратов, которое стало фиксированным, я могу спокойно беременеть, не опасаясь, что прием тиреостатиков приведет к гипотиреозу у малыша. После того, как мне сделали операцию, я перестала волноваться за свою дальнейшую жизнь».

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз лечат только одним препаратом — L-тироксином. Он заменяет гормон щитовидной железы. Чтобы подобрать дозу препарата, в начале лечения потребуется сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога каждые две-четыре недели, затем можно сократить визиты до одного раза в год.

L-тироксин нужно принимать всю жизнь, минимум по одной таблетке в день. Упаковка из 100 таблеток стоит около 150 рублей, за год выходит примерно 550 рублей.

Выше я писала, что болезни щитовидной железы лечат по ОМС. К сожалению, это пока не касается препаратов: их выдают бесплатно только пациентам с инвалидностью. L-тироксин входит в список жизненно необходимых лекарств, цены на которые контролирует государство, но полис ОМС расходы на него не покрывает. Можно только вернуть часть денег с помощью налогового вычета.

Жизненно необходимые лекарства в 2019 году

Как проводится лазерная терапия щитовидки

Процедура выполняется в амбулаторных условиях.

С помощью УЗИ-диагностики щитовидной железы определяется локализация, величина и степень патологического процесса, а также обозначается место вмешательства.

Манипуляция осуществляется хирургом, врачом УЗИ под контролем эндокринолога.

Специалист выбирает нужную мощность, наводит лазерный луч к объекту и удерживает такую позицию от 5 до 10 мин. Воздействие высоких температур (гипертермия) провоцирует разрушение белка в тканях образования.

Операция щитовидки лазером длится до часа.

После завершения локальной операции пациент может вернуться домой. Но на протяжении двух недель состояние пациента должно наблюдаться врачом. Иногда требуется повторные сеансы. Также проводится терапия и удаление кисты щитовидной железы лазером.

Современные хирургические методы

Одним из современных методов оперативного лечения является лазерная хирургия – лазерная деструкция узлов. После такой операции не нужен восстановительный период, так как вскрытия мягких тканей не производится. Продолжительность процедуры составляет не более 5-7 минут, а время пребывания в клинике – не более 1 суток.

Операция проводится при помощи введения тонкой иглы, через просвет которой и пропускается лазерный скальпель. Контроль процесса проводится с использованием аппарата УЗИ. Недостаток способа – необходимость специального оборудования, которое есть только в крупных специализированных клиниках.

Операция на щитовидке является наиболее эффективным способом лечения патологии в этом органе. Ее следует проводить в специализированной клинике и при наличии соответствующих показаний.

И немного о секретах…

Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему заболеваний ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
  • лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
  • постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет здоровой щитовидной железы. Вот её метод…