Изоэхогенное образование щитовидной железы

Щитовидная железа – одно из наиболее уязвимых звеньев эндокринной системы. Большое распространение имеют аутоиммунные процессы, нарушения функциональной активности (гипотиреоз и тиреотоксикоз). Кроме того, тиреоидная ткань склонна и к возникновению узлов. Особенно часто такие новообразования появляются у жителей йоддефицитных регионов. Узлы в щитовидной железе выявляют с помощью врачебного осмотра и УЗИ.

Что такое изоэхогенность

Основной критерий ультразвукового исследования — эхогенность. Это способность внутренних органов отражать звук с разной скоростью. Свойство зависит от плотности ткани.

Чем плотнее орган, тем лучше он отражает. На снимке имеет светло-серый или белый цвет, называется гиперэхогенным. Мягкие органы и жидкость плохо отражают звук, ультразвуком показаны темно-серыми или черными участками. Свойство называется гипоэхогенностью.

Так же оценивают патологические образования — камни, опухоли, кисты. Гораздо реже встречаются новообразования с изоэхогенностью. Это означает, что они имеют такую же плотность, как и окружающие ткани. Цвет их соответствует окраске исследуемого органа.

Что такое изоэхогенность

Описание в разных органах

Из-за того, что изоэхогенные образования по плотности соответствуют органам, увидеть их на снимке УЗИ сложно. Заподозрить наличие изоэхогенного новообразования можно по сдавлению тканей или наличию капсулы.

Образования с изоэхогенной структурой выявляются везде:

  • почки;
  • печень;
  • щитовидная железа;
  • печень;
  • молочная железа;
  • яичник.

Чаще имеют доброкачественный характер. Онкологическая патология имеет отличительные признаки, которые подтверждают дополнительными методами исследования.

Что такое изоэхогенность

Почки

Образования почек, обладающие изоэхогенностью — чаще всего злокачественные опухоли. Они отличаются сильным сдавлением окружающих тканей, неровными очертаниями. Опухоль часто прорастает в мочеточник.

Кисты и камни почки никогда не бывают изоэхогенными. Кистозные образования содержат жидкость, поэтому представлены черными участками. Камни очень плотные, выглядят как белые неровные включения.

Яичники

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком — это яичниковая киста. Она образована сильно увеличенным фолликулом. Обнаруживаются кисты перед овуляцией. На снимке киста представлена округлым пятном серого цвета, вокруг нее есть белый ободок.

Что такое изоэхогенность

Неровные изоэхогенные участки — признак рака яичника. Заметно сдавление соседних фолликулов, их деформация. Рак отличается быстрым ростом.

Щитовидная железа

Изоэхогенный узел является признаком зоба на фоне сохраненной гормональной функции железы. Определить его можно по изменению направления зернистости на снимке. Также вокруг узла появляется зона уплотнения.

Онкологическую настороженность следует проявить, если внутри такого образования появляются белые участки. Это признак кальциноза, которым часто сопровождается рак.

Как на УЗИ выглядят узлы и кисты смотрите в видео:

Что такое изоэхогенность

Матка

Образования с изоэхогенностью — миоматозные узлы или полипы. Миома располагается внутри стенки матки или выдается в полость. На снимке представлена пятном неоднородной плотности. Размер ее может достигать десятков сантиметров.

Полипы всегда выдаются в полость матки. Выглядят как небольшие продолговатые пятна серого цвета на темном фоне. Если делать УЗИ во время разных фаз менструального цикла, можно заметить изменение размера полипа.

Миомы и полипы способны становиться злокачественными опухолями. Поэтому нужно делать УЗИ каждые полгода, чтобы отслеживать динамику.

Что такое изоэхогенность

Печень

Изоэхогенные образования в печени — чаще всего гемангиомы. Представлены серыми пятнами с усиленным кровотоком. Имеют округлые очертания, не сдавливают окружающие ткани. Гемангиомы — это опухоли из разросшихся сосудов.

Изоэхогенные пятна могут оказаться липомами. Это разрастания жировой ткани. Образуются вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Имеют округлую форму, четкие границы.

Реже изоэхогенностью обладают злокачественные новообразования. Отличить их можно по расплывчатым очертаниям, сдавлению тканей вокруг.

Подробнее про образования в печени читайте тут.

Что такое изоэхогенность

Молочная железа

Пятно с анэхогенными включениями, то есть черными точками — кистозная аденома молочной железы. Это гормонозависимое новообразование. Оно меняет размер в зависимости от фазы менструального цикла. Вокруг серого пятна на снимке хорошо заметна белая капсула.

Кистозная аденома не опасна для здоровья женщины. Но она способна трансформироваться в рак при определенных условиях. Быстрый рост аденомы, появление выделений из соска — показание для оперативного лечения.

Изоэхогенные образования — редкая находка на УЗИ. Обычно это изменения доброкачественного характера. В их отношении применяется наблюдательная тактика. Пока новообразование не увеличивается и не сдавливает окружающие ткани, проводить лечение не нужно.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Что такое изоэхогенность

Симптомы гипоэхогенного узла

Признаки узлов щитовидной железы бывают не у всех пациентов с новообразованиями. Даже крупные по размерам опухоли могут долгое время никак себя не проявлять. Жалобы появляются, если узел сдавливает окружающие органы и ткани. В этом случае пациент может ощущать удушье и ком в горле при проглатывании твердой пищи. Некоторые больные замечают изменения контуров шеи.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы имеет такие же симптомы, как и изоэхогенный и гиперэхогенный. Определить эхогенность во время осмотра и анализа жалоб пациента невозможно.

Факторы, влияющие на эхогенность

Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.

При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.

Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.

Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Гипоэхогенное образование в яичнике на УЗИ: как обнаружить, о чем свидетельствует

Яичники – это парная половая железа в женском организме, в которой ежемесячно созревают фолликулы и вырабатываются гормоны. В них могут образовываться кисты, опухоли, происходить кровоизлияния. Как с помощью УЗИ обнаружить гипоэхогенное образование в яичнике, что это такое – актуальный вопрос для женщин любого возраста.

При ультразвуковом сканировании женские половые гонады в норме находятся по обе стороны от матки, реже – выше ее тела, ближе к мочевому пузырю. Они состоят из плотной капсулы, стромы – эхогенной однородной ткани и примордиальных фолликулов. Последние представляют собой круглые жидкостные (ан- или гипоэхогенные) образования от 2-3 до 10-17 мм в диаметре.

Размеры фолликулов зависят от фазы менструального цикла. Так, во время менструации их размеры находятся в пределах 5-6 мм. Перед овуляцией один из фолликулов становится доминантным, или овулирующим. Обычно его диаметр равняется 15-18 мм. Следует учитывать, что такое гипоэхогенное круглое образование в яичнике является нормой.

Само по себе гипоэхогенное образование в строме яичника – это темное по цвету включение, которое отличается от нормальных тканей органа. Причины его появления:

  • функциональные, геморрагические кисты;
  • стромальные, герминогенные опухоли;
  • рак яичников;
  • метастазы;
  • эндометриоз, эндометриоидные кисты;
  • внематочная болезнь.

Для их диагностики используют как ультразвуковую методику, так и компьютерную томографию.

Кисты яичника

Функциональные кистозные образования появляются из не лопнувшего доминантного фолликула или не атрофировавшегося желтого тела. Их диаметр обычно превышает 30 мм. Зачастую они протекают бессимптомно, лишь при больших размерах могут вызывать дискомфорт и болезненные ощущения внизу живота.

В большинстве случаев функциональные кисты имеют круглую форму, четкие контуры, анэхогенное или гипоэхогенное содержимое. У фолликулярных образований стенка тонкая и ровная, кровоток в ней практически не прослеживается. У кисты желтого тела стенка толстая, в режиме цветового допплера пылает.

Геморрагические кисты отличаются тем, что в их полость произошло кровоизлияние, которое на УЗИ сначала имеет гипоэхогенную однородную структуру. Со временем образуется сгусток – гиперэхогенное перемещающееся включение неправильной формы.

Распространенный вариант опухолевого поражения женских гонад – муцинозная цистаденома. Это доброкачественное кистозное образование, которое преимущественно встречается у женщин старше 50-55 лет.

Ультразвуковые признаки цистаденомы:

  • правильная, круглая или овальная, форма;
  • бугристый наружный контур;
  • множество гиперэхогенных перегородок внутри;
  • гипоэхогенное неоднородное содержимое.

У женщин любого возраста на УЗИ могут обнаруживаться много- или однокамерные образования, неправильной формы с нечеткими контурами и большим количеством сосудов. Велика вероятность, что такое гипоэхогенное образование в яичнике – это рак. Наличие большого количества свободной жидкости в малом тазу или асцита только подтверждает диагноз.

Появление на поверхности одного или обоих яичников участков эндометрия (эпителий матки) со временем приводит к образованию эндометриоидных кист. Каждый цикл в них происходят менструальные кровотечения, что влияет на размеры этих образований.

На УЗИ эндометриоз яичников выглядит как гипоэхогенное округлое новообразование с неравномерно утолщенными стенками. Содержимое кисты неоднородное с мелкими гиперэхогенными включениями.

Как правило, внематочная яичниковая беременность остается нераспознанной из-за того, что ее легко спутать с желтым телом на ранних сроках. Заканчивается она обычно апоплексией и кровотечением в 5-6 недель.

Читайте также:  “Пропранолол”: аналоги, инструкция по применению, описание и отзывы

Метастазы – это дочерние опухоли, которые попадают в орган с кровью, лимфой или из-за близкого расположения. Многие медики указывают на то, что множественные гипоэхогенные включения в яичнике – это метастатическое поражение.

Как правило, они имеют неоднородную структуру, неправильную формы и нечеткие контуры. Кровоток может быть слабым или наоборот – усиленным. При выявлении такой картины на УЗИ следует искать основную опухоль.

Часто гипоэхогенное образование в яичнике свидетельствует о наличии кисты. Что важно знать о таком образовании специалист рассказывает в этом видео.

Перед трансвагинальным исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Процедура проводится в положении женщины лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Врач надевает на датчик одноразовый презерватив для УЗИ, наносит гель, после чего аккуратно вводит его во влагалище. В норме обследование безболезненно, не занимает более 30 минут.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то за 1 час до исследования следует выпить около 1 литра воды, чтобы создать между маткой и мочевым пузырем акустическое окно. В ходе процедуры врач осматривает и измеряет матку с яичниками. При обнаружении новообразования оценивается его эхогенность, структура, форма, контуры, измеряется диаметр и исследуется кровоток.

Возможные заболевания

Если эхогенность железы снижена, то это может говорить о дефиците йода в организме, аутоиммунном тиреоидите или же о наличии диффузного токсического зоба. В таком случае пациенту назначают исследование крови на определение уровня тиреотропного гормона.

Повышена эхогенность у тех пациентов, которые проживают в зоне повышенной радиации, и где отмечается плохая экология.

Химическое отравление токсическими веществами также дает толчок к диффузному изменению щитовидной железы. Не отрицается наследственная предрасположенность к образованию гипоэхогенной структуры в железе.

Узлы щитовидной железы образуются в результате:

  • Воспалительного процесса, провоцирующего рост кисты;
  • Эндемического, коллоидного зобов;
  • Возникновению аденом железы;
  • Появления опухолевых новообразований как доброкачественных, так и злокачественных;
  • Дефицита йода в организме;
  • Лучевой или химиотерапии.

Симптомы появления узлов на щитовидной железе

В большинстве случаев человек не может точно определить время возникновения новообразований в области железы, поскольку изначально они имеют очень небольшой размер и никоим образом себя не проявляют. Дальнейшее разрастание начинает приводить к ощутимому сдавливанию трубки пищевода, что затрудняет глотание и может вызвать сиплость в голосе. Чем больше становится узел, тем сильнее проявляются симптомы.

В конечном итоге рост образования приводит к визуальному утолщению шеи, увеличению лимфатических узлов. Зачастую первые ощутимые проявления недуга списываются больным на обычное переутомление или стрессовые ситуации и не вызывает к себе должного отношения. Самыми явными симптомами наличия гипоэхогенного узла в области щитовидки являются:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • раздражительность;
  • резкое уменьшение веса, которое не имеет явных видимых причин;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • проблемы с кишечником, проявляющиеся в наличии частых запоров;
  • резкие изменения температуры конечностей.

При дальнейшем росте узла симптоматика начинает обрастать новыми признаками, в числе которых:

  • затрудненность дыхания и одышка;
  • постепенная потеря голоса;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • боль при глотании.

У Вас больная щитовидка? Совет эндокринолога — чтобы защитить себя, берите… Читать далее » Щитовидная железа — реальная причина рака! Совет эндокринолога — чтобы спасти себя, каждый день пейте… Читать далее » Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой? Читать далее » Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать! Читать далее »

Все эти признаки являются достаточным основанием для визита к эндокринологу, поскольку говорят о наличии изменений в щитовидной железе, которые могут обернуться непредсказуемыми последствиями без своевременной постановки правильного диагноза.

Причины возникновения и лечение изоэхогенных образований щитовидной железы

Изоэхогенный узел щитовидной железы – это участок органа, схожий по плотности с остальной тиреоидной тканью. Он имеет четкие границы, активно снабжается кровью.

Обнаруживают изоэхогенное образование во время ультразвукового сканирования. Формируются узлы на фоне йодного дефицита, стрессов, физических перегрузок, интоксикаций, воспалительных процессов, гормональных сбоев.

Образования способны перерождаться в злокачественные, поэтому их обязательно лечить.

Признаки, которые требуют проверить щитовидку

Изоэхогенные образования в щитовидной железе, размер которых не превышает 10 мм, никак не проявляют себя. По мере увеличения патологического очага человек начинает испытывать чувство сдавливания шеи, периодически ощущает покалывание в железе.

Крупный узел не только легко прощупать, он заметен невооруженным глазом. Сдавливание расположенных вблизи железы структур провоцирует:

  • трудности с дыханием в покое и при физической нагрузке;
  • осиплость голоса, першение и боли в горле;
  • дискомфорт при глотании пищи, напитков;
  • увеличение лимфоузлов на шее.

Постепенно к ним присоединяются признаки нарушения работы других органов – приступы тахикардии, жара. Часто снижается вес.

Читайте также:  Янувия — лекарство от сахарного диабета (достоинства и недостатки)

Человек жалуется на быструю утомляемость, резкие перепады настроения.

Такие симптомы – повод обратиться за консультацией к эндокринологу и пройти ультразвуковое обследование на наличие изоэхогенного узла в эндокринной железе.

Классификация изоэхогенных образований

Узлы нестабильны, постоянно развиваются и меняют структуру. В зависимости стадии различают такие виды изоэхогенных образований в щитовидной железе:

  • однородные – плотность очага идентична плотности железистой ткани, нет нарушений в работе органа;
  • неоднородные – внутри капсулы изменяется структура ткани, высок риск образования кист.

Застаревший изоэхогенный очаг становится причиной разрушения тиреоидной ткани. На месте узла формируется киста, заполненная жидкостью и отмершими клетками, часто она превращается в нагноение или онкоопухоль.

Дополнительные обследования

Основной способ выявления изоэхогенных узлов – ультразвуковая диагностика. Во время сканирования сонолог определяет расположение очага, его размеры, плотность. УЗИ не всегда дает возможность достоверно определить характер новообразования – злокачественный или доброкачественный.

Уточнить, насколько опасно для здоровья изоэхогенное образование, помогают дополнительные методы – МРТ, бронхоскопия, определение уровня гормонов эндокринной железы. Выяснить степень поражения железистой ткани помогает сцинтиграфия.

Всем пациентам, независимо от размера очага, рекомендуют пройти биопсию. Ее проводят тонкой иглой под контролем ультразвука. Материал исследуют под микроскопом на наличие аномальных клеток.

Как избавиться от изоэхогенных узлов

Выбор тактики при изоэхогенном узле щитовидки зависит от результатов диагностики. При назначении лечения учитывается объем, природа узла, а также самочувствие и возраст человека, обратившегося за помощью.

Небольшие доброкачественные образования наблюдают (до 1 см) либо назначают консервативное лечение. Быстрое увеличение узла, выявленные при цитологическом исследовании раковые клетки, сдавливание близлежащих органов на шее – причины для назначения операции.

Лекарства

При небольших изоэхогенных узлах в щитовидной железе эндокринологи рекомендуют принимать йодсодержащие препараты – Йодомарин, Йодовитал, биологически активные добавки с этим микроэлементом, ламинарию в виде порошка, таблеток.

  • Всем пациентам с изоэхогенными узлами прописывают короткие курсы приема (по 10 дней) седативных средств. Подходят Новопассит, Седаристон.
  • Параллельно назначают витамины группы В.
  • Для нормализации обменных процессов выписывают средства, улучшающие работу печени, – Хофитол, Силимарин, Экстракт расторопши.
  • Восстановить нормальную структуру железистой ткани помогают фито- и гомеопатические средства – Тиреоидеа Композитум, Эндокринол, Спируфлор, Щитонорм-Биол.

Если размер узлов превышает 1 см, а диагностика выявила снижение уровня гормонов железы, требуется назначение заместительных препаратов.

В зависимости от выраженности гормонального дефицита прописывают разные дозы Эутирокса, Л-Тироксина либо Левотироксина. Пациентам рекомендуют проверять уровень гормонов (сдавать анализ крови) не реже 1 раза в квартал.

Операция

При наличии крупных узлов щитовидной железы, сдавливающих близкорасположенные структуры, требуется операция. Хирургические методы также необходимы, если образование имеет злокачественную природу.

Объем оперативного вмешательства определяют индивидуально. Ориентируясь на тяжесть аномалии, специалисты рекомендуют:

  • удаление пораженной доли или всего органа;
  • резекцию железы с расположенными вблизи лимфоузлами, жировой тканью;
  • откачивание содержимого кистозного узла (пункцию) с последующим заполнением полости склерозирующим веществом.

Диагностирование

При возникновении тревожных проявлений, одного УЗИ-исследования недостаточно, может быть необходим тест на биохимию крови, а иногда – тонкоигольная биопсия.

Токоигольная биопсия – это проба жидкости из образования. Врач пунктирует узел шприцом и после изучает цвет полученной жидкости. Он может варьироваться и быть:

  • розовым;
  • багровым;
  • коричневым;
  • желтым;
  • с гноем, либо же с кровью.

Рекомендуем узнать: Какие опухоли ЩЖ относятся к эпителиальным?

Диагностирование

Полученный материал направляется на углубленное исследование, где проверяется клеточное строение. Это необходимо для того, чтобы определить природу образования.

Если атипичных клеток не обнаруживается, то диагностируется доброкачественная природа узла.

Признаки

При небольших размерах изоэхоненный узел не вызывает выраженных симптомов. Когда он увеличивается в размерах, происходит сдавливание окружающих тканей, что вызывает такие симптомы, как:

  • повышенное потоотделение;
  • затрудненность дыхания;
  • повышенная утомляемость, упадок сил;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение веса;
  • образование плотного эластичного узла, который прощупывается под кожей;
  • чувство першения в горле;
  • затрудненное глотание;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • сиплость голоса;
  • боль в области горла;
  • приливы жара;
  • эмоциональная нестабильность.

Если шейные лимфатические узлы при наличии изоэхогенного образования стали плотными, то это может указывать на его злокачественность и вероятность метастазирования.

Изоэхогенные образования яичников

Образуются в результате скопления секреторной жидкости. Имеют вид пузыря с находящейся внутри него жидкостью. Постоянное пребывание жидкости приводит к развитию кисты и соответствующему ее росту. Если киста не растет или же развивается медленно – такое состояние требует лишь нахождения под наблюдением врача-гинеколога. Но непрерывное увеличение кисты приводит к тому, что яичники начинают мешать функционированию других органов, поэтому в этой ситуации хирургическое вмешательство неизбежно, должно быть проведено как можно быстрее, чтобы не допустить нарушений работы здоровых частей тела.

Изоэхогенные образования яичников