Гидрокортизон в ампулах — инструкция по применению

Гидрокортизон в ампулах применяется для замедления иммунной реакции на аллерген. Синтетический гормон, аналогичный природному, который вырабатывается надпочечниками человека, тормозит весь воспалительный процесс, уменьшая аллергическое проявление, снимая основные симптомы заболевания.

Форма выпуска и состав

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для местного применения в офтальмологии.

  • Мазь для наружного применения 1 %. По 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 30 г в тубах алюминиевых или ламинатных. Каждая туба с инструкцией по применению в пачке из картона.
  • На 100 г мази — активное вещество: гидрокортизона ацетат – 1,0 г.

Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин (ланолин безводный), пентаэритритил диолеат (пентол), стеариновая кислота, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен), вода очищенная.

Состав препарата

Активное вещество в составе лекарственного средства – ацетат гидрокортизона. Гидрокортизоновая мазь в 1 г содержит 10 мг основного компонента. В офтальмологии применяется гидрокортизон мазь и капли с противовоспалительным действием. Эффективность препарата высокая. В глазной мази концентрация активного компонента 0,05мг. Также в качестве вспомогательного вещества используются разжиженный парафин и вазелин.

Противовоспалительные свойства лекарственного гидрокортизона связаны с его способностью угнетающе действовать на высвобожденных из лейкоцитов воспалительных медиаторов. В результате этого в короткий срок патологический процесс начинает стихать.

Иммунодепрессивное действие лекарства помогает при лечении кожных проявлений аллергической реакции. В результате организм перестаёт чрезмерно бурно реагировать, на раздражитель и неприятная симптоматика устраняется уже после 1-2 раз нанесения состава.

Снижение активности иммунной системы позволяет применять лекарственное средство и в комплексной терапии аутоиммунных заболеваний. Если используется фонофорез или электрофорез с гидрокортизоном, то мазь может включаться в лечение ревматоидного артрита. Также в физиотерапии лекарство используют и для снятия в суставах воспалительных процессов, возникших по причине травматического повреждения.

Инструкция по применению

Важно: препарат чувствителен к условиям хранения, рекомендуемая температура — 8–15 °C.

Препарат содержит глюкокортикостероидный гормон искусственного происхождения, что позволяет остановить патологические механизмы, а также восстановить поражённые участки кожи.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и противоотечным действиями.

Показания к применению

  • воспалительные и аллергические кожные заболевания, характеризующиеся немикробной этиологией, а также наличием зуда;
  • экзема;
  • дерматиты аллергический и контактный;
  • нейродермит;
  • псориаз;
  • эритродермия;
  • почесуха;
  • укусы насекомых;
  • себорея.

Способ применения и дозы

Мазь следует наносить на поражённые кожные участки максимально тонким слоем, не реже двух раз в день. Продолжительность полного лечебного курса полностью зависит от характера и тяжести заболевания. Средний срок терапии составляет порядка десяти дней, а при осложнённой форме, срок лечения может быть пролонгирован до двадцати дней.

Применение мази у детей требует ограничения общей продолжительности лечения до двух недель в сочетании с исключением мероприятий, ведущих к усилению всасывания активного вещества, включая применение согревающих, фиксирующих и окклюзионных повязок.

Противопоказания

Препарат на основе гидрокортизона ацетата противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • при наличии раневых и язвенных кожных поражений;
  • при заболеваниях кожи бактериального, вирусного или грибкового характера;
  • при кожной форме туберкулёза или сифилитических поражениях кожных покровов;
  • при опухолевых изменениях кожи, а также розацее, вульгарных угрях, периоральном дерматите;
  • при беременности и в период грудного вскармливания.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст до двух лет.

Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:

  • сахарного диабета;
  • системных туберкулёзных поражений.

Побочные действия

Иногда наблюдается гиперемия, отёчность и зуд на участках нанесения. Длительное применение препарата может спровоцировать развитие вторичного инфекционного поражения кожи, а также атрофические изменения кожных покровов и гипертрихоз. Кроме того, продолжительное использование мази в сочетании с окклюзионной повязкой на значительных участках кожного поражения, может стать причиной развития симптомов, характерных для гиперкортицизма, что обусловлено проявлением резорбтивной активностью гидрокортизона.

Возникновение острой передозировки маловероятно, однако, чрезмерное или длительное применение препарата может стимулировать хроническую передозировку, сопровождающуюся симптомами гиперкортицизма. При передозировке необходимо назначение симптоматического лечения. Проявление токсического действия хронического характера требует постепенной отмены препарата.

Читайте также:  ДИКЛОБЕРЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и фармакокинетика

Активное вещество представлено гидрокортизона ацетатом в количестве 1,0 грамма. Вспомогательными веществами, входящими в состав мази, являются:

  • метилпарагидроксибензоат или нипагин в количестве 0,08 грамма;
  • пропилпарагидроксибензоат или нипазол в количестве 0,02 грамма;
  • вазелин в количестве 45 грамм;
  • кислота стеариновая в количестве 3 грамма;
  • безводный ланолин в количестве 10 грамм;
  • пентаэритритил диолеат или пентол в количестве 5 грамм;
  • очищенная вода до 100 грамм мази.

Особые указания

В случае применения мази у детей в области лица и с использованием окклюзионных повязок, общая продолжительность лечения не должна превышать четырнадцать дней. Детям в возрасте от двух до двенадцати лет препарат назначается только под наблюдением врача.

Если терапия с использованием мази в течение семи дней не привела к улучшению, то приём препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Длительное лечение, а также нанесение мази на значительную по площади кожную поверхность, требует назначения диеты и ограничением натрия на фоне повышения количества калия. Целесообразно введение в рацион достаточного количества белка.

Особое внимание следует уделить контролю артериального давления, содержанию глюкозы в крови, а также показателям свёртываемости крови, диурезу, массе тела больного и концентрации кортизола в плазме. Предупреждению инфекционных поражений способствует одновременное назначение антибактериальных и противогрибковых средств.

Срок хранения — 3 года, при температуре 8–15 °C, в недоступном для детей месте. Отпускается без рецепта.

Показания

Уколы с «Гидрокортизоном» назначаются для лечения следующих состояний:

  • Гиперплазия надпочечников врожденного типа.
  • Астматический статус.
  • Инфаркт миокарда, сопровождающийся кардиогенным шоком.
  • Аллергические реакции немедленного типа.
  • Острая надпочечниковая недостаточность.
  • Лечение и профилактика шока.
  • Тиреоидит.
  • Тиреотоксический криз.
  • Коллагеновые патологии.
  • Возникшая в результате опухолевого заболевания гиперкальциемия.
  • Острый период ревматических заболеваний.
  • Болезнь Дюринга (герпетиформный буллезный дерматит).
  • Пузырчатка.
  • Буллезная полиморфная эритема.
  • Псориаз тяжелой формы.
  • Симптоматический саркоидоз.
  • Грибовидный микоз.
  • Бериллиоз.
  • Эритробластопения.
  • Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура (только внутривенное введение).
  • Эксфолиативный или себорейный дерматит.
  • Воспалительные или аллергические заболеваний хронического или острого типа, сопровождающиеся поражением глаз.
  • Паллиативная терапия при лимфомах и лейкозах.
  • Синдром Леффера, по отношению к которому другие лекарства оказались бессильными.
  • Туберкулез диссеминированной или очаговой формы.
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия.
  • Аспирационный пневмонит.
  • Вторичная тромбоцитопения.
  • Усиление диуреза или снижение протеинурии (проводится при нефротическом синдроме).
  • Регионарный энтерит.
  • Гипопластическая врожденная анемия.
  • Острые лейкозы у детей.
  • Трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы.
  • Нефротический синдром без уремии.
  • Красная волчанка.
  • Язвенный колит в критической стадии.
  • Туберкулезный менингит, сопровождающийся формированием субарахноидального блока.
  • Суставные заболевания.
  • Бронхиальная астма.

При любом из этих состояний врач может назначить «Гидрокортизон» в ампулах. Средство в виде мази показано при других заболеваниях.

Как проводится процедура?

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

В отличие от электрофореза, ультразвук с гидрокортизоном доставляет в пораженный сустав лекарственные вещества не с помощью электрического тока, а посредством передачи вибрации. Для этого используется специальный медицинский препарат, позволяющий воздействовать непосредственно на суставы. Основным показанием к применению фонофореза являются различные заболевания суставов, процесс терапии которых проходит следующим образом:

  1. Доктор обрабатывает кожный покров вокруг болезненного очага антисептическим раствором.
  2. Наносится гидрокортизоновая мазь при помощи специально предназначенной для этого лопаточки. Важно равномерно распределить лекарство, чтобы лучше впитались ее компоненты.
  3. Прикладывают датчик аппарата на болезненный участок.

Составляющие мази, благодаря исходящим ультразвуковым волнам, начинают проходить сквозь эпидермис, продвигаясь к воспаленному суставу. Длительность лечебного курса — 15 сеансов, проводить которые следует через день. Продолжительность процедуры от 15-ти до 30-ти минут. После сеанса нужно подождать около 2-х часов и не смывать лекарство, так как, находясь на коже, оно еще оказывает лечебный эффект.

Читайте также:  Как определить йододефицит и восполнить нехватку элемента в организме

Аналоги

Самым популярным аналогом Гидрокортизона считается Преднизолон. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который относится к препаратам средней силы. Он подавляет миграцию лейкоцитов и макрофагов в очаг воспаления и снижает количество базофилов.

Замена Преднизолоном возможна в том случае, если терапия гидрокортизоном оказалась неэффективна, или больной находится в тяжелом (критическом) состоянии. Преднизолон считается препаратом средней силы, и его действие более пролонгировано по сравнению с гидрокортизоном.

Другими аналогами препарата можно считать:

Аналоги
  • Сополькорт Н;
  • Метилпреднизолон;
  • Солу-Кортеф;
  • Кеналог;
  • Триамцинолон.

Перечисленные препараты отличаются составом, списком противопоказаний и побочных эффектов, а также возрастными ограничениями, поэтому следует помнить, что во избежание тяжелых осложнений применять и использовать аналоги-кортикостероиды можно строго по назначению врача.

Состав лекарственного средства

Все формы выпуска препарата имеют в своем составе одно и то же активное вещество – гидрокортизон (именно оно и обеспечивает тот широкий противовоспалительный эффект, которым известно лекарственное средство). Однако вспомогательные компоненты в них различны. К примеру, в инструкции к суспензии «Гидрокортизон» указаны следующие составляющие, характеризующиеся как вспомогательные:

  • спирт бензиловый;
  • вода для инъекций;
  • сорбит;
  • повидон и тому подобные вещества.

Кстати, хочется отметить, что концентрация активного компонента лекарства в каждой его форме индивидуальна. Это обязательно учитывает врач, подготавливая схему лечения для своего пациента. Поэтому категорически воспрещается самовольно делать назначение препарата себе независимо от его формы. Ведь судя по отзывам о суспензии «Гидрокортизон», она является очень мощным лекарственным средством, имеющим изначально довольно обширный список противопоказаний. Несведущий в медицине пациент может быть не осведомлен о них, а следовательно, нанесет вред своему здоровью, чуть превысив допустимую дозировку активного вещества.

Средство в виде порошка продается в стеклянных флаконах, в каждом из них содержится сто либо пятьсот миллиграммов гидрокортизона. А вот в одном грамме глазной мази — десять или двадцать пять миллиграммов активного компонента. В инструкции к суспензии «Гидрокортизон» указано, что в одном ее миллилитре содержится двадцать пять миллиграммов действующего вещества. Нередко разные производители, чтобы сделать препарат уникальным, добавляют в оригинальный состав некоторые свои компоненты, усиливающие эффективность лекарства. К примеру, в инструкции по применению суспензии «Гидрокортизон Рихтер» приведена информация о содержании в одном миллилитре еще и пяти миллиграммов лидокаина. Этот компонент добавляет к противовоспалительному эффекту суспензии еще и обезболивающий, что очень ценно при ревматизме разной степени тяжести либо других заболеваниях суставов.

Гидрокортизоновая мазь глазная: инструкция по применению, от чего помогает, цена

Одним из популярных лекарственных средств, используемых для лечения офтальмологических проблем, является Гидрокортизон.

Широкий спектр его действия, обеспечивает высокий результат терапии. Однако использовать лекарство без рекомендации врача опасно.

Специалист должен разъяснить, для чего применяется глазная мазь и как правильно проводить процедуры.

Состав

Гидрокортизоновая мазь глазная: инструкция по применению, от чего помогает, цена

Терапевтический эффект средства достигается благодаря свойствам главного компонента – гидрокортизона ацетата.

В одном грамме мази его содержится 10 мг.

Для лучшего усвоения вещества тканями и клетками органа зрения в состав также включены:

  • метилпарагидроксибензоат;
  • пентол;
  • ланолин;
  • парафин белый мягкий;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • кислота стеариновая;
  • дистиллированная вода.

У разных производителей перечень вспомогательных компонентов может отличаться, но на основные фармакологические свойства препарата это не оказывает влияния.

Гидрокортизон выпускают в виде геля, крема, мази.

Концентрация основного компонента бывает разная, в зависимости от лекарственной формы и назначения.

Фармакология

Гидрокортизоновая мазь глазная: инструкция по применению, от чего помогает, цена

Глазные капли являются природным глюкокортикостероидом.

При правильном применении достигается противоаллергический, противовоспалительный эффект.

Принцип работы вещества основан на снижении воспалительных инфильтратов клеток с последующим ограждением допуска лейкоцитов и лимфоцитов в очаговую зону.

Гидрокортизона ацетат восстанавливает клеточные и субклеточные мембраны, оказывая воздействие и на лизосомальные мембраны.

При проникновении в ткани вещество создаёт препятствие связи иммуноглобулинов с рецепторами, подавляет воспроизводство и активность интерлейкинов, интерферона из клеток, отвечающих за процесс фагоцитоза и иммунитета.

Кроме прочего отмечается снижение экссудативной реакции.

Стоимость лекарственного средства представлена широким диапазоном от 38 до 140 рублей.

Такой разбег в цене объясняется преимущественно одним фактором – страной производства:

Приобрести средство можно в любой аптеке без предъявления рецепта.

Читайте также:  Запрещенные продукты при диабете 2 типа список

Также доступно сделать заказ в интернет-магазине.

Гидрокортизоновая мазь глазная: инструкция по применению, от чего помогает, цена

Второй вариант позволит немного сэкономить, к тому же сервис онлайн-аптек предоставляет услугу доставки медикаментов на дом.

Ограничения к применению

Перед использованием лекарственного средства рекомендуется ознакомиться с аннотацией, уделив особое внимание разделам показаний и противопоказаний.

Важно уточнить не только информацию от чего помогает мазь, но в каких случаях её применять опасно.

Лекарственное взаимодействие

При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии).

Снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов. Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая ее концентрацию в крови.

При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изъязвления и кровотечения.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствует активации вирусов и развитию инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина, особенно у больных — быстрых ацетиляторов, снижая плазменные концентрации этих лекарственных средств.

Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола, т.к. индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола.

При длительном лечении повышает содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызванная ГКС, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов.

Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект соматотропина.

Снижает эффективность оральных гипогликемических средств, может потребоваться корректировка дозы.

Снижает либо усиливает действие антикоагулянтных препаратов.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии.

Снижает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона.

Кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность гидрокортизона.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, теофиллин и другие ГКС увеличивают риск развития гипокалиемии.

Натрийсодержащие лекарственные средства способствуют образованию отеков и повышению АД.

НПВС и этанол способствуют изъязвлению слизистой оболочки ЖКТ и развитию кровотечений. При лечении артрита гидрокортизоном в комбинации с НПВС следует снизить дозу гидрокортизона во избежание аддитивного терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с белками, способствует развитию побочных реакций последнего.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и другие индукторы микросомальных энзимов печени снижают действие гидрокортизона, усиливая его метаболизм.

При одновременном применении митотана и других ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона.

Лекарственные препараты — гормоны щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона.

Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра.

Эстрогены, включая пероральные эстрогеносодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтические и токсические эффекты последнего.

Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами) способствует развитию угрей и гирсутизма.

Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугубить течение депрессии.

Одновременный прием с М-холиноблокаторами, в т.ч. антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.

Действие ГКС ослабевает при одновременном приеме с мифепристоном.

Противопоказания

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

Противопоказания
  • повышенной чувствительности;
  • тяжелом течении гипертонической болезни;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • нефрите;
  • эпилепсии;
  • язвенной болезни;
  • острых психозах;
  • остеопорозе;
  • пептической язве;
  • активных формах туберкулеза;
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • СПИДе;
  • системных микозах;
  • поствакцинальном периоде;
  • возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Противопоказания

Местное применение мази противопоказано при:

  • бактериальных кожных заболеваниях;
  • вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • проявлениях сифилиса;
  • туберкулезе кожи;
  • язвах и ранах кожи;
  • опухолях кожи;
  • розацеа;
  • периоральном дерматите;
  • вульгарных угрях;
  • поствакцинальном периоде;
  • возрасте до 2 лет.
Противопоказания

С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при:

Противопоказания
  • вирусных заболеваниях глаз;
  • нарушении целостности роговицы;
  • туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
  • во время вакцинации;
  • трахоме.

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Противопоказания

Гидрокортизоновая мазь противопоказана в следующих случаях:

  • язвы;
  • раны;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • розацеа;
  • онкологические заболевания кожи;
  • инфекционный характер кожных поражений;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.
Противопоказания

Больным сахарным диабетом препарат назначается под строгим наблюдением врача.

Противопоказания