Диета и меню при гестационном сахарном диабете для беременных женщин

Гестационный сахарный диабет — довольно распространенная проблема, которая сопровождается нарушением толерантности клеток организма к глюкозе. С подобной патологией сталкиваются многие будущие мамы. Стоит отметить, что недуг этот во время беременности крайне опасен. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие осложнений, иногда вплоть до выкидыша.

Как предотвратить?

  • Следует ограничить потребление соли, сахара, меда и сладостей, отдельно есть жиры и углеводы.
  • При избыточном весе рекомендуется сбросить лишние килограммы.
  • Ежедневно делайте зарядку, которая поможет поддерживать оптимальный вес.
  • Если вы подозреваете у себя наличие диабета, обратитесь за консультацией специалиста.
  • Физические упражнения на свежем воздухе (ходьба, езда на велосипеде, йога) способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Если в вашей семье есть диабетики, начните проверять уровень сахара в крови спустя 2 часа после приема пищи. Тест проводите несколько раз в неделю, на протяжении всего срока вынашивания.

Общие рекомендации для беременных

При гестационном диабете следует исключить из рациона сладости и обеспечить дробное частое питание. Рекомендуется 6-разовый прием пищи – 3 основных и 3 перекуса.

Разрыв между отдельными трапезами должен быть в пределах 2,5 ч., а разрыв между первым и последним приемом – свыше 10 ч. При таком дробном питании женщина сможет существенно минимизировать риски скачков концентрации сахара в составе крови.

Важно исключить случаи переедания, обеспечив массу одной порции в пределах 150 г.

Если у женщины был диагностирован гестационный диабет, то целесообразно придерживаться такого распределения калорий в блюдах в течение дня:

  • для завтрака – 25%;
  • в составе второго завтрака – 5%;
  • на обед – 35%;
  • для полдника – 10%;
  • к ужину – 20%;
  • перекус перед сном – 5%.

Для определения схемы питания при ГСД используется стол №9 — диета-меню для беременных, предложенная гастроэнтерологом М.И. Певзнером. В ней обеспечивается наилучшее балансирование белков, жиров и углеводов.

Общие рекомендации для беременных

В рамках предлагаемой схемы питания снижается объем потребляемых углеводов – на 10% относительно нормы, в результате дневной рацион должен состоять на 200-300 г углеводов в сутки. А вот белки сокращать не следует – их количество должно соответствовать номам по физиологии.

В связи с этим не менее чем в 2-х приемах еды ежедневно должны присутствовать насыщенные белками продукты. А жиры следует сократить. Причем насыщенные убираются полностью.

В результате параметры БЖУ должны сочетаться так:

  • доля углеводов – 50%;
  • удельный вес белков – 35%;
  • присутствие жиров – 20%.

Диетологи рекомендуются придерживаться параметров общей калорийности блюд в сутки в пределах 2000-2500 ккал.

Расчет калорийности меню можно произвести с учетом оптимального норматива – 35-40 ккал в день на 1 кг массы тела женщины.

Что нельзя есть при заболевании и почему?

Гестационный сахарный диабет — временное явление, поэтому будущей матери придется придерживаться определенной диеты и ограничивать себя в выборе продуктов только в течение беременности.

При диагностировании данного заболевания женщине следует ограничить себя в сладком.

В идеале необходимо полностью исключить потребление сахара и сахаросодержащих продуктов. Это требуется потому как может произойти скачок глюкозы в крови. Если без сладкого — никак, его можно заменить специальными сахарозаменителями, но в ограниченном количестве.

Кроме сахара из рациона следует исключить продукты, которые также способствуют резким скачкам глюкозы. К ним относятся:

  • изделия из белой муки;
  • варенья, джемы, конфитюры;
  • выпечка;
  • рис;
  • хлебцы, крекеры;
  • мюсли и хлопья;
  • магазинные фруктовые соки;
  • тыква;
  • болгарский перец;
  • термически обработанные томаты;
  • колбасы;
  • сладкие напитки;
  • мороженное;
  • полуфабрикаты;
  • инжир;
  • виноград;
  • сладкие яблоки;
  • сладости;
  • свекла;
  • консервы;
  • отварная морковь;
  • дыня;
  • банан;
  • ананас;
  • арбуз;
  • финики;
  • изюм.

Некоторые продукты можно употреблять, но не чаще двух-трех раз в неделю и в небольшом количестве:

  • сливочное масло;
  • специи;
  • картофель;
  • макароны из твердых сортов пшеницы.
Читайте также:  Симптоматика и диагностика тиреотоксикоза щитовидной железы

Диагностика

После 22 недели беременности обязательно оценить воздействие глюкозы на мышцы и другие структуры. Появление признаков гестационного диабета – повод для срочной консультации с эндокринологом.

Женщина сдает тест на толерантность к глюкозе, проходит исследование крови и мочи. Важно выявить уровень сахара натощак и, в обязательном порядке, после приема пищи.

Высокоинформативное исследование – анализ крови на гликированный гемоглобин. По результатам теста несложно понять, какие показатели глюкозы были на протяжении трех месяцев перед забором крови.

Лечение и профилактика гестационного сахарного диабета

Как мы уже говорили, основной причиной возникновения ГСД является повышение сахара, а поэтому лечение, как и профилактика заболевания, основывается на контроле этого показателя в организме.

Задача беременной — регулярная сдача анализов и неукоснительное следование рекомендациям лечащего врача-гинеколога. Кроме того, следует контролировать (или даже изменить) свой рацион и образ жизни.

Как показывает практика врачей и статистические данные, главный ключ к здоровью матери и её ребёнка — это правильное питание, которое нужно не для сброса веса (похудения), а для нормализации уровня глюкозы. И тут важно употреблять менее калорийную, но в то же время питательную еду. А это значит:

  • исключить из рациона выпечку и кондитерские изделия, но не исключайте из рациона углеводы вообще (это же источник энергии);
  • ограничить или исключить некоторые виды фруктов, которые содержат легкоусвояемые углеводы;
  • отказаться от употребления полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления (лапша, супы, каши, пюре, колбасы);
  • отказаться от употребления копчёностей, маргарина, майонеза, сливочного масла, свинины;
  • не забывать о белковой пище: она для организма очень важна;
  • при приготовлении еды предпочтительны варка, тушение, запекание продуктов или приготовление их на пару;
  • приёмы пищи должны быть небольшими порциями, но через каждые 3 часа.

Кроме того, будущей маме будут полезны:

  • занятия специальной зарядкой для беременных,
  • пешие прогулки на свежем воздухе подальше от проезжей части.

Физическая нагрузка способствует эффективной нейтрализации сахаров (в крови меньше накапливается глюкозы, и её уровень снижается), хорошему обмену веществ и благоприятно сказываются на общем самочувствии.

Будьте здоровы!

К каким осложнениям может привести заболевание?

Гестационный сахарный диабет у беременных при отсутствии соответствующей терапии может привести к тяжелым осложнениям. С их перечнем обязательно стоит ознакомиться:

  • Высок риск развития гестоза со всеми сопутствующими осложнениями.
  • Иногда на фоне недуга развивается диабетический кетоацидоз, который сопровождается резким повышением уровня кетоновых тел и глюкозы в крови, что крайне опасно для организма как матери, так и ребенка.
  • Среди пациенток с гестационным сахарным диабетом в два раза чаще регистрируются случаи инфекционных заболеваний половых органов. В свою очередь, это чревато распространением инфекции на организм плода и преждевременными родами.
  • На фоне сахарного диабета происходит повреждение мелких сосудов, что может привести к стойким нарушениям зрения, заболеваниям почек, нарушению кровотока по сосудам плаценты.
  • Иногда наблюдается так называемая слабость родовой деятельности — в таких случаях единственным способом родоразрешения является кесарево сечение.
  • Послеродовые осложнения также чаще встречаются у женщин с гестационным сахарным диабетом. Отзывы свидетельствуют о том, что пациентки нередко страдают от различных инфекционных заболеваний, в том числе и патологий со стороны мочевыделительной системы.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать предписания врача. Пациенткам с подобным диагнозом необходим постоянный контроль и адекватная терапия.

Возможные осложнения

Очень крупный ребенок

Недостаточно контролируемый диабет приводит к повышению уровня сахара в крови ребенка в утробе, из-за чего он растет слишком большим. Помимо причинения дискомфорта женщине в течение последних нескольких месяцев беременности, это может привести к проблемам во время родов как для нее, так и для ребенка. Матери, возможно, понадобится кесарево сечение, чтобы родить, а новорожденный может родиться с повреждением нервов из-за давления на плечо во время родов.

Кесарево сечение

У женщины с гестационным диабетом, который недостаточно контролируется, больше вероятность необходимости кесарево сечения. Когда ребенок рождается с помощью этой операции, матери требуется больше времени для восстановления после родов.

Читайте также:  Овощи для диабетиков 2 типа список

Высокое кровяное давление и преэклампсия

Когда у беременной женщины наблюдается высокое кровяное давление, белок в моче и часто отекают пальцы рук и ног, у нее может быть преэклампсия. Это серьезная проблема, за которой должен следить врач. Высокое кровяное давление может причинить вред как будущей маме, так и ее плоду.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

У людей с диабетом, которые принимают инсулин или другие лекарства, уровень сахара в крови может слишком понижаться, что бывает очень серьезным и даже смертельным, если быстро не принять меры.

Если диабет женщины плохо контролировался во время беременности, у ребенка может резко снизиться уровень сахара в крови после рождения. Сахар в крови ребенка должен наблюдаться в течение нескольких часов после родов.1

После родов

После родов инсулин отменяют. В течение первых трех суток проводится контроль уровня глюкозы в венозной крови.

Даже при нормальных результатах рекомендуется дальнейшее наблюдение эндокринолога. Потому что женщины, перенесшие гестационный диабет в период беременности, входят в группу высокого риска по возникновению нарушений углеводного обмена в будущем. В основном у таких женщин с возрастом развивается сахарный диабет 2 типа. Это происходит быстрее, если пациентка имеет лишний вес.

Следующий контроль уровня глюкозы рекомендуется пройти через 3-6 месяцев после родов. Проводится также глюкозотолерантный тест. Исследование уровня глюкозы проводят через 2 часа после приема внутрь 75 г глюкозы.

При наличии избытка массы тела женщинам назначается диета, направленная на достижение оптимального веса. Это позволит предотвратить сахарный диабет 2 типа или отсрочить его развитие. Пациентке рекомендуют исключить сладкую и жирную еду. В рационе должно быть больше фруктов и овощей. Рекомендованы также физические нагрузки.

Участкового педиатра информируют о повышенном риске развития сахарного диабета у ребенка. Поэтому за ним тоже ведется наблюдение.

Общие правила и методы лечения

Если диагностирован гестационный диабет, терапию проводят в домашних условиях. Главное, что следует сделать в первую очередь, изменить рацион питания. Диета – основа успешного лечения болезни.

Женщине также рекомендуются не вести «сидячий» образ жизни. Щадящие физические нагрузки активируют синтез инсулина, что особенно важно при любом виде диабета, а также помогут избежать набора лишнего веса.

Рекомендуется заняться плаванием или выполнять утреннюю зарядку. Следует также больше ходить. Специальные упражнения подберет врач.

Главное – не переутомляться, не выполнять резких движений и упражнений, создающих нагрузку на мышцы женщине в период беременности диагностировали гестационный диабет, то необходимо постоянно измерять уровень глюкозы крови. Манипуляцию проводят ежедневно до и после еды.

Еще один способ терапии патологии – инъекции инсулина. Процедуру назначают при отсутствии эффективности диеты и физических упражнений. Дозировку и период терапии определяет врач.

Цель данной диеты:

Общие правила и методы лечения
  • Нормализация белкового, углеводного и водного-солевого баланса.
  • Контроль допустимого содержания сахара в крови.
  • Профилактика нарушения жирового обмена.

Рацион стола №9 направлен на уменьшение потребляемых калорий за счет сведения к минимуму получения быстрых (легкоусвояемых) углеводов и жиров животного происхождения. Лечебное меню направлено на насыщение организма будущей мамы витаминами, минеральными соединениями, белками, медленными углеводами, а также прочими соединениями, необходимыми для здорового развития малыша и хорошего самочувствия его мамы.

Соблюдение диеты 9 стола при беременности позволит скорректировать углеводный обмен у матери. В некоторых случаях, чтобы не дать гестационному диабету «разгуляться», достаточно только лишь придерживаться жесткой диеты. Другим же беременным бывает этого недостаточно, и врачи принимают решение о дополнительном введении инсулина. Не стоит излишне паниковать и расстраиваться.

Принимать препараты с гипогликемическим действием беременным запрещено. Будущим мамам при развитии гестационного диабета придется регулировать уровень сахара без лекарств. Многие травы также не подходят для применения во время беременности. Основной упор для профилактики гипергликемии нужно сделать на правильное питание, выполнение несложных упражнений, коррекцию рациона в зависимости от влияния продуктов на концентрацию глюкозы.

Общие рекомендации для женщин при выявлении гестационного диабета:

  • принимать пищу через примерно равные промежутки времени;
  • стабилизировать вес;
  • резко снизить содержание жиров и сахара, увеличить объем клетчатки;
  • принимать фитопрепараты, назначенные врачом, получать инсулин в необходимой дозе;
  • никогда не прерывать лечение раньше срока, не заниматься самостоятельным подбором лекарств: многие наименования нельзя применять беременным;
  • тщательно следить за личной гигиеной, каждый день мыть ноги, насухо вытирать, стопы обрабатывать детской присыпкой;
  • ежедневно осматривать тело, выявлять и своевременно обрабатывать зеленкой или дезинфицирующими составами ранки и трещины. Нельзя допустить нагноения или кровоточивости пораженных участков: при сахарном диабете даже малейшие повреждения часто становятся «воротами» для инфекции;
  • аккуратно обрезать ногти на пальцах рук и ног, следить, чтобы не было заусениц и ранок;
  • купить удобную обувь, не ходить босиком по квартире и во дворе при проживании в частном домовладении;
  • носки должны быть из хлопка. Обязательно менять их каждый день, чтобы избежать инфицирования на фоне повышенной потливости и скопления частиц грязи;
  • нельзя использовать мозольный пластырь либо срезать натоптыши;
  • не стоит мыть ноги в горячей воде либо делать прогревание: возможно не только поражение сосудов, но и повышение риска угрозы прерывания беременности.
  • обязательно тщательно следить за чистотой полости рта, зубов. Оптимальный вариант – приобрести качественную пасту с фитоэкстрактами, компонентами, предупреждающими кровоточивость десен.
Читайте также:  Диффузно узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение

Методы лечения ГСД

Терапия гестационного сахарного диабета при беременности зависит от таких факторов, как тяжесть течения болезни, срок развития патологии, общее самочувствие пациентки и некоторых других. При этом применяются такие способы лечения, как диета, лечебная физкультура и инсулинотерапия.

Использование инсулина

При неэффективности диетотерапии будущей мамочке назначается терапия с помощью инсулин-содержащих препаратов. Использование инсулина помогает предотвратить диабетическую фетопатию у ребенка. Этот вид лечения также назначается в ситуации, если уровень глюкозы в крови пациентки нормальный, но плод слишком крупный.

Методы лечения ГСД

Препарат с инсулином нельзя вводить после еды, рекомендуется делать это на голодный желудок. Дозировку лекарства и график введения подбирает лечащий доктор в соответствии с особенностями течения ГСД у беременной. Инъекция выполнится медицинским работником, а позже и самой женщиной с помощью небольшого специального шприца.

Если возникает необходимость в повышенной концентрации инсулина, доктор может установить подкожную помпу, содержащую инсулин.

Соблюдение диеты

При гестационном сахарном диабете для нормализации концентрации глюкозы в крови используется специальная лечебная диета. При этом пациентка должна придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

  • Отказ от слишком соленых, копченых, кислых, маринованных блюда.
  • Из меню следует исключить сорта мяса и рыбы, которые включают большое количество жира, а также молочную и кисломолочную продукцию с повышенным содержанием жиров.
  • В рацион лучше включить диетические сорта мяса и рыбы. Для этого подойдет курица, индейка, кролик, молодая баранина.
  • Готовить пищу рекомендуется методом варки, тушения или запекать продукты в духовке.
  • Молочные и кисломолочные продукты должны содержать минимальное количество жиров.
  • В меню должно быть достаточное количество овощей и фруктов в свежем виде.
  • Полезным будет употребление различных салатов и зелени.
  • Беременной рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, лучше 5-6 раз на протяжении дня.
  • Дневная норма калорий не должна превышать 1800 – 2000 ккал.
Методы лечения ГСД

При обычном сахарном диабете и ГСД у беременных специалисты часто рекомендуют лечебный стол №9. Такое питание направлено на нормализацию веса у пациентки и снижения уровня глюкозы в крови.

Перед тем как перейти на диету №9 необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, специалист внесет свои коррективы в лечебное питание.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения, если нет противопоказаний, считаются очень полезными для девушки на протяжении всего периода вынашивания младенца. Физкультура помогает поднять настроение, поддерживает мышечный тонус, а главное, обеспечивает налаживание обменных процессов в организме. Во время беременности будущей мамочке рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, выполнять посильную домашнюю работу, вести активный образ жизни.

Полезными также считаются упражнения в воде. Можно записаться в бассейн. Водные процедуры помогут сохранить красивый вид кожи, предотвратить растяжки, поднимут настроение и улучшат общее самочувствие девушки.

Методы лечения ГСД

Женщинам, которые проходят лечение с помощью препаратов, содержащих инсулин, они должны четко знать, что физические упражнения сильно снижает концентрацию сахара в организме. За час до зарядки следует перекусить. Если же после последнего приема пищи прошло более двух часов, занятия спортом лучше отложить. Физическая активность может спровоцировать гипогликемию.

Следует обаятельно измерять уровень глюкозы в крови до и после тренировки. Это позволит лучше контролировать состояние и предотвратить опасные осложнения.