Диабетические язвы на ногах — как выглядят, лечение

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, при котором требуется постоянный контроль не только уровня сахара в крови, но и предотвращение возможных осложнений сердечно-сосудистой системы. При этом недуге нередко происходит поражение мелких капилляров и нервных окончаний. Стопы диабетика – одно из самых уязвимых мест и малейшая царапина грозит со временем превратиться в долгозаживающую язву.

Возникновение язв и стадии их развития

Чаще всего они возникают либо на пятках, либо на крайних фалангах пальцев ноги. Появлению трофических язв при сахарном диабете способствуют любые незначительные травмы, полученные в результате ношения неудобной обуви, мозоли и ранки от неудачного педикюра. Такие раны не заживают самостоятельно, и даже небольшое повреждение может вызывать сильные боли, которые увеличиваются в ночной период. Если не уделить должного внимания лечению, то со временем такие язвы рискуют превратиться в гангрену, при которой потребуется ампутация конечности.

Воспалительный процесс может перейти на сухожилия или костную ткань, и такой гнойный процесс потребует хирургического вмешательства. Несмотря на то, что рана может с течением времени по краям затянуться, воспаление в ее глубине будет продолжаться, из-за чего не следует заниматься самолечением. Выделяют 3 основные стадии трофической язвы при таком заболевании, как диабет:

  • — возникновение. Появившаяся рана начинает углубляться, приобретает грязновато-серый или белесый оттенок и неприятный запах. Может сопровождаться чувством онемения ног или внезапного похолодания;
  • — очищение. В этой стадии происходит постепенная ликвидация налета, а рана приобретает розовый цвет. Прекращается процесс увеличения язвы в размерах и в глубину;
  • — заживление. При должном уровне лечения рана начинает уменьшаться и в ней появляются очаги здоровой кожи.

Язвы во время диабета

Согласно многим исследованиям язвы трофического типа появляются в 3% случаев. На первый взгляд, это вроде бы и немного. Однако на практике 80% больных диабетом сталкиваются с подобными неприятностями – могут поражаться как мелкие сосуды, так и нервные окончания. Лечить такие явления нужно как на ногах, так и на других частях тела.

Читайте также:  Влияние щитовидной железы на вес, психику и потенцию

Чаще всего язва может появится из-за травмы, которая очень медленно заживает, и это явление принимает трофический характер.

Объяснение этому достаточно простое – длительные процессы развития диабета сопровождаются следующими осложнениями:

  1. Ангиопатия – поражение маленьких сосудов.
  2. Нейропатия – это поражение небольших нервных окончаний в ногах.

В итоге нарушается целостность тканей и может сформироваться диабетическая стопа. Данная патология и провоцирует в лучшем случае трофические язвы, в худшем – гангрену. Чтобы вылечить подобные неприятности, нужно вовремя обратиться за лечением, а также обеспечить грамотный уход для ног.

Появление язвы при сахарном диабете

Причины возникновения:

  • проблемы с кровоснабжением отдельных участков тела;
  • преобразование тканей из-за нехватки кислорода и питательных микроэлементов;
  • застой крови в венах;
  • нарушение кровоснабжения в артериях;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекции и повреждения кожи.

Трофические язвы появляются чаще на ногах, верхние конечности и голова поражаются реже из-за проблем с сосудами.

Чаще всего диагностируются такие виды:

  • венозная;
  • артериальная;
  • нейротрофическая;
  • смешанная.
Появление язвы при сахарном диабете

Терапия трофических язв требует времени и усилий. Это сложнейший симптом, который устраняется хирургическим путем. Наиболее эффективный способ предотвращения разрушения тканей – это борьба с основной патологией.

Перечислим причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • возрастные особенности организма;
  • проблемы с поджелудочной;
  • инфекции, вирусы;
  • проблемы с лишним весом.

Болезни, которые провоцируют этот симптом, затрудняют терапию трофической язвы при сахарном диабете, прогноз зачастую негативный. Предотвратить развитие симптома проще, поэтому много внимания рекомендуют уделять профилактике.

Терапия медикаментами

Лечение трофической язвы при сахарном диабете медикаментами может быть как самостоятельным методом (при легкой и средней форме заболевания), так и в комплексе с оперативным вмешательством. В зависимости от стадии болезни терапия медикаментами делится на следующие этапы:

Терапия медикаментами
  1. Первый этап. В этом случае для лечения трофических язв при сахарном диабете применяют такие группы лекарственных препаратов, как антибиотики широкого спектра действия, антигистамины, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, проводят промывание ран антисептическими растворами, накладывают противовоспалительные мази и специальные повязки для отвода жидкости.
  2. Второй этап характеризуется активным заживлением и образованием шрамов. Поэтому для лечения язвы нижних конечностей используют заживляющие мази. Также применяют специальные раневые покрытия.
  3. Третий этап полностью направлен на купирование основной причины, спровоцировавшей незаживающую рану.
Терапия медикаментами

Спиртовые растворы могут быть включены в терапию исключительно для обработки области вокруг язвы. Промывание непосредственно самой раны проводят водными антисептическими растворами.

Терапия медикаментами

Как лечить раны при сахарном диабете?

Как происходит лечение ран при сахарном диабете на ногах? При сахарном диабете лечение должно производиться правильно с применением дезинфицирующих средств. Для этого применяют:

  • стерильные бинты;
  • антибактериальные мази;
  • стерильную вату;
  • жирный крем.
Читайте также:  Виды диабетов, их описание и принципы лечения

Если на ноге появилось повреждение, то нагрузку на нее лучше уменьшить. Обязательно нужно следить, чтобы внутрь не проникла грязь. Если рана небольшая, то лечением может заниматься сам пациент.

При появлении гнойных ран, для их терапии применяются следующие способы:

  1. Антибактериальное лечение.
  2. Витамины групп В, С, Е.
  3. Лекарственные растения.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Лазер, ультразвук и другое.
  6. Повышение иммунитета.

Применение таких методов поможет при лечении ран на ногах при сахарном диабете.

Диагностика

Обследованием занимаются хирурги общей практики или специалисты сосудистого профиля. Возможно участие флебологов, кардиологов, эндокринологов. Все зависит от характера болезни.

Базовые мероприятия такие:

  • Опрос человека. Нужно понять, какие симптомы имеют место.
  • Сбор анамнеза. Определение природы патологического процесса.
  • УЗИ нижних конечностей. Исследование состояния самих сосудов и скорости, качества кровотока. Золотой стандарт диагностики. Простая и доступная по цене методика.
  • МРТ. Если есть сложности.
  • Анализы крови: общий, биохимический, на гормоны.
  • Визуальный осмотр тканей и пальпация.
  • Функциональные тесты.

Этого достаточно для базовой дифференциальной диагностики. Далее — все зависит от клинической ситуации.

Использование кремов и мазей при лечении

Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой. Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%. После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.

Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.

Использование кремов и мазей при лечении

Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.

Читайте также:  Антибактериальные препараты при при панкреатите и холецистите

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает использование:

  • мази на основе осиновых и почек тополя. Их используют в равном количестве, высушивают, измельчают в порошок. В полученную смесь добавляют размягченное сливочное масло. Его объем равен количеству сухих ингредиентов. Также в мазь добавляют ржаную муку, чтобы добиться приятной консистенции. Лечебным средством смазывают пораженные участки, накладывают повязку и держат 4 часа;
  • яичного компресса. Горсть лесных орехов измельчают, добавляют вареный желток, йодоформ в порошке (5 г). Трофические язвы предварительно обрабатывают перекисью водорода. Полученным порошком присыпают рану и перевязывают тканевой повязкой. Ее рекомендуется не снимать на протяжении суток;
  • растительного масла. Для получения положительного эффекта необходимо предварительно обжарить лук и морковь до золотистого оттенка. Полученное масло охлаждают и смазывают раны несколько раз в сутки до устранения беспокоящих симптомов.

Лечение трофических язв покажет хороший результат при соблюдении всех рекомендаций врачей. К ним относится использование специальной ортопедической обуви, поддержание гигиены стоп, исключение повреждений кожного покрова на нижних конечностях. Также следует исключить переохлаждение, а при выявлении любых тревожащих симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Originally posted 2016-12-27 10:54:07.

Как не допустить образования ран?

Привести к образованию раны может любое повреждение, включая обычные мозоли из-за неудобной обуви. Чтобы этого не допустить, необходимо придерживаться следующих правил.

Ноги следует осматривать ежедневно. При обнаружение какого-либо повреждения кожи, необходимо проконсультироваться с врачом.

Сахарный диабет — лидер по количеству осложнений, возникающих в процессе течения болезни.

Из-за постоянно повышенного уровня глюкозы у больного ухудшается зрение, утрачивают эластичность сосуды и сердечная мышца, ухудшают свою работу почки и надпочечники.

Не последнее место в этом списке занимают трофические язвы, появляющиеся на поверхности голени и стопы из-за ухудшения кровообращения. Такое нарушение не только тяжело поддается лечению, но и доставляет больному массу неудобств.

Поэтому диабетикам крайне важно не допускать появления подобных ситуаций. А если язвы все же появились, требуется немедленное принятие мер, направленных на лечение осложнения. О том, как именно можно бороться с диабетическими язвами, читайте ниже.