Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

Дипроспан или Дексаметазон применяют при разных заболеваниях аллергического, аутоиммунного и воспалительного происхождения. Эти средства отлично помогают при шоке, тяжелой аллергии, отеке мозга.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Лекарство назначается в виде внутримышечных и внутривенных инъекций, таблеток для приема внутрь и глазных капель. Относится к группе глюкокортикостероидов, содержит одноименное активное вещество. Оказывает следующие лечебные действия:

Фармакологическое действие
  • купирует воспалительный процесс;
  • улучшает отхождение экссудата при воспалении (антиэкссудативное действие);
  • уменьшает проявления аллергической реакции и подавляет ее;
  • искусственно угнетает иммунитет.
Фармакологическое действие

Активное вещество входит в состав ушных капель.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

Особенности применения кортикостероидов

Гормональная терапия может быть разной и подразделяется на 5 основных видов: интенсивный, лимитирующий, альтернирующий, интермиттирующий и пульс-терапию. Если состояние пациента тяжелое, сопровождаемое острой симптоматикой, стероиды вводятся внутривенно и отменяются сразу после достижения эффекта. Это называется интенсивной терапией.

Лимитирующий вид лечения обычно необходим при продолжительных, хронических патологических процессах. Это означает, что нужно пить таблетки в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Альтернирующая терапия представляет собой такой режим дозирования, при котором двойная доза ГКС вводится один раз в два дня, как правило, в утренние часы. Интермиттирующее лечение подразумевает прерывистый, циклический тип приема препаратов. В этом случае их принимают до улучшения состояния, а затем делают перерыв; при появлении признаков прогресса болезни прием возобновляют.

Пульс-терапия применяется преимущественно при аутоиммунных болезнях и заключается в форсированном приеме высоких доз ГКС в небольшой временной промежуток. Другими словами, она используется для неотложной помощи. Препаратом выбора чаще всего становится Метилпреднизолон, поскольку он лучше проникает в пораженные участки и дает минимум побочных эффектов.

Если необходимо лечиться Дексаметазоном или его аналогами, необходимо параллельно принимать витамин D и кальций. Обычно врачи назначают аптечные минерально-витаминные комплексы и рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые белком и кальцием. Все это нужно для того, чтобы предупредить развитие остеопороза на фоне приема стероидов.

Гормональная терапия, рассчитанная на длительный период, может оказать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Поэтому в период лечения полезно употреблять обволакивающие продукты (кисели, овсянку, картофельное пюре) или дополнительно принимать Алмагель.

Таким образом, выбор средства-заменителя Дексаметазона должен осуществлять врач. Глюкокортикостероиды – мощное, но довольно опасное средство в силу своих побочных действий. Причем чем сильнее терапевтический эффект препарата, тем выше риск появления побочных симптомов и ярче их проявления.

Дексаметазон какой производитель лучше

Метипред хорошо подходит как для оказания первой помощи, так и для планового лечения заболеваний, требующих назначения глюкокортикостероидов (ГКС). Его допустимо использовать продолжительными курсами. Дексаметазон больше применяют в экстренных ситуациях, а также для короткого курсового лечения.

Сравнительная характеристика лекарств

Можно сравнить Дексаметазон с Метипредом. Метипред относится к клюкокортикостероидам короткого воздействия. Нежелательные эффекты менее выражены.

Меньше развивается остеопороз, синдром Кушинга менее яркий, менее увеличивается сахар крови, не сильно поднимается артериальное давление. Дексаметазон считается гормональным препаратом длительного действия.

На фоне приема лекарства возможно развитие тяжелых нежелательных проявлений (диабетическая кома, остеопороз, гипертония, а также другие).

Активная составляющая Метилпреднизолона натрия сукцинат Дексаметазона натрия фосфат
Форма Таблетированная (таблетки по 4 мг,16 мг), инъекционная (флаконы 250 мг). Таблетированная (0,0005 г), инъекционная (ампула 1 мл (4 мг), ампула 2 мл (8 мг)).
Показания
  • системные болезни (волчанка, дерматомиозит, склеродермия);
  • детские и взрослые патологии суставов (артриты, остеохондроз);
  • ревматический кардит;
  • аллергические состояния;
  • кожные болезни (псориаз, пузырчатка);
  • отек мозга;
  • патологии глаз;
  • недостаточная работа надпочечников;
  • аутоиммунные почечные патологии, печени;
  • болезни кроветворной системы (анемии, лейкозы);
  • легочные патологии (бронхиальная астма, аллергический бронхит), туберкулез легких, мозга;
  • раковое поражение легких;
  • патологии пищеварительного тракта;
  • дифференциальный диагноз онкологии надпочечников;
  • шоковые состояния (аллергический, не поддающийся обычной терапии).

Ограничения к применению лекарств:

  • язвенные повреждения пищеварительного тракта;
  • инфекционные заболевания различной этиологии;
  • состояние после вакцинации (до 8 недель до прививки, 14 суток после), поражение лимфатических узлов после БЦЖ;
  • постинфаркт, гипертония, гиперлипидемия, сердечная недостаточность;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Кушинга, тяжелое ожирение;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • глаукома;
  • полиомиелит;
  • период вынашивания плода;
  • аллергия на составляющие лекарств.

Похожим на Метилпреднизолон препаратом считается Преднизолон. Он менее эффективен, но используется часто.

Общие принципы использования лекарств

Разница между препаратами в том, что Метипред используют для более продолжительных курсов, так как он имеет короткое действие. Дексаметазон принимают, если глюкокортикостероидные препараты короткого воздействия и средней продолжительности не оказывают должного эффекта. Метилпреднизолон имеет менее выраженные побочные проявления в отличие от Дексаметазона.

Для больных, нуждающихся в постоянном использовании глюкокортикостероидов (аутоиммунные заболевания: аутоиммунный гепатит, рассеянный склероз и другие), чаще назначают длительные курсы Метилпреднизолона.

При беременности принимать Дексаметазон или Метипред? При беременности врачи отдают предпочтение Метилпреднизолону, так как он менее токсичный для плода, а также меньше вызывает побочных проявлений.

Беременным пациенткам во время вынашивания плода показано пить препарат для снятия симптомов острой аллергии или обострений хронических, а также аутоиммунных состояний.

Одновременно с Дексаметазоном принимать Метипред нельзя. Дексаметазон часто используют для купирования острого состояния, после чего переводят постепенно на Метипред или другой гормональный препарат.

Дозировка Метилпреднизолона при начальной терапии составляет от 4 до 48 мг, Дексаметазона — от 4 до 20 и более в зависимости от вида болезни, а также состояния пациента.

Лекарственные препараты не отменяют резко, так как это может привести к надпочечниковой недостаточности.

Заключение

Глюкокортикостероиды считаются очень сильными препаратами для терапии аллергических, ревматологических, аутоиммунных и других заболеваний. Самостоятельно их использовать не следует.

Перед использованием препаратов нужно обратиться к лечащему доктору для подбора дозировки, а также продолжительности терапии.

После нормализации состояния доктор должен назначить дозу, которую нужно ежесуточно уменьшать до полной отмены лекарства. Самостоятельно отменять препараты нельзя.

Источники:

Видаль: __36873 ГРЛС: _View_-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Читайте также:  Овощи для диабетиков 2 типа список

Дексаметазон или Преднизолон – что лучше? Шокирующая правда!

Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого.

Состав

Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.

Механизм действия

Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности.

Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы.

Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.

За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.

  • Так, Преднизолон в 4 – 5 раз сильнее Кортизона по глюкокортикоидному эффекту и почти в 2 раза слабее по минералокортикоидному эффекту.
  • Дексаметазон вообще не обладает минералокортикоидным эффектом, зато его глюкокортикоидная активность превышает таковую у Кортизона в 25 – 30 раз и у Преднизолона в 5 – 7 раз.

Преднизолон

Преднизолон применяется при:

  • Тяжелом течении любых аллергических заболеваний (в т.ч. бронхиальная астма, анафилактический шок);
  • Шок любого происхождения (состояние, сопровождающееся падение артериального давления);
  • Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • Любые аутоиммунные и системные заболевания;
  • Отек головного мозга;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния.

Показания Дексаметазона:

  • Шок, связанный с воспалительными реакциями;
  • Отек головного мозга;
  • Любые аллергические заболевания;
  • Аутоиммунные и системные заболевания;
  • Печёночная или почечная недостаточность тяжелой степени;
  • Острые или хронические воспалительные процессы любой локализации и происхождения, являющиеся причиной крайне тяжелого состояния;
  • Рассеянный склероз – прогрессирующее разрушение оболочек проводящих путей нервной системы.

Формы выпуска и цена

Преднизолон можно найти по следующей цене:

  • Раствор для инъекций 2,5%, 50 мл, 1 флакон – 570 р;
  • Раствор для инъекций, ампулы 30 мг/мл, 3 шт. – 35 – 45 р;
  • Мазь 0,5%, 10 г – 20 р;
  • Мазь 0,5%, 15 г – 40 р.

Цены на Дексаметазон:

  • Таблетки 0,5 мг:
    • 10 шт. – 30 – 45 р;
    • 56 шт. – 50 р;
  • Глазные капли 0,1%:
    • 5 мл – 200 – 335 р;
    • 10 мл – 100 р;
  • Раствор для инъекций, ампулы 4 мг/мл, 25 шт. – 100 – 200 р;
  • Раствор для инъекций 0,4%, флакон 50 мл, 1 шт. – 515 р.

Читайте еще:  Колхицин: таблетки 0,5 мг и 1 мг

Стоимость препаратов значительно варьирует в зависимости от производителя.

Проводить сравнение между Преднизолоном и Дексаметазоном не совсем корректно – препараты обладают своими особенностями и применяются в конкретных ситуациях.

Чаще всего используется Дексаметазон потому, что он сильнее Преднизолона устраняет воспаление и аллергические реакции, разрешен при беременности, не так сильно повышает артериальное давление.

С другой стороны, Дексаметазон опасно использовать у людей с сахарным диабетом, которым лучше подойдет Преднизолон.

Для устранения аллергических реакций, при условии отсутствия противопоказания, лучше отдавать предпочтение Дексаметазону. При этом, если у пациента имеется сахарный диабет, лучше выбрать Преднизолон.

Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние.

Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.

Метипред или Дексаметазон

Метипред – импортный аналог Дексаметазона в таблетках или уколах. Отпускается по рецепту, содержит метилпреднизолон – синтетический глюкокортикостероид средней продолжительности действия. Имеет те же показания и ограничения. Нежелательные реакции проявляются реже, является менее вредным, чем заменить Дексаметазон.

Метипред или Дексаметазон

Другой препарат на основе метилпреднизолона – оригинальный Солу-Медрол. Что лучше – Дексаметазон или Солу-Медрол, также зависит от желаемого действия. Второй препарат медленнее и не так продолжительно действует, менее токсичен.

Когда применяют данную группу лекарств

Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:

  • заместительной (необходимой при снижении собственных глюкокортикостероидов в организме);
  • супрессивной (нужной для купирования выработки других гормонов);
  • фармакодинамической (симптоматическое воздействие).

В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.

Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.

Фармакокинетика Всасывание

При приеме внутрь глюкокортикоиды всасываются быстро и практически полностью в верхних отделах тощей кишки. Максимальная концентрация в крови отмечается через 0,5-1,5 часа. Пища несколько замедляет скорость их всасывания, но не уменьшает его степень.

Инъекционные формы глюкокортикоидов выпускаются в виде различных эфиров. Наиболее распространенными являются сукцинаты, гемисукцинаты, фосфаты, ацетаты. Сукцинаты, гемисукцинаты и фосфаты водорастворимы и при парентеральном введении обладают быстрым и относительно кратковременным действием.

В неотложных ситуациях они являются препаратами выбора и вводятся внутривенно. При внутримышечном введении максимальный эффект развивается через 1-2 часа. Среди водорастворимых существуют и такие эфиры, которые представляют собой пролекарства, например, метилпреднизолона сулептанат. После внутривенного введения он быстро гидролизуется с высвобождением активного метилпреднизолона.

В то же время, ацетаты и ацетониды представляют собой мелкокристаллические суспензии, не растворимые в воде. Их действие развивается медленно (часы) и продолжается длительно (недели). Их вводят в суставы, суставные сумки и т. д. При внутримышечном введении водонерастворимые эфиры медленно всасываются с началом действия через 24-48 часов, максимумом — через 4-8 дней и продолжительностью действия до 4 недель. Нельзя вводить их внутривенно.

Минералокортикоидный эффект

Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме. Это приводит к отекам, повышению артериального давления, характерному для приема гормонов, круглому лицу.

Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших “Преднизолон”.

Симптомы отека Квинке

  1. Орехи могут провоцировать аллергию не постоянно, а в период цветения орешника

  2. Яблоки повышают риск аллергической реакции при совместном употреблении с грушами, вишнями, черешнями, айвой.

  3. Часто провоцируют аллергические реакции некоторые продукты при одновременном применении их с определенными лекарственными препаратами.

    Так, нельзя совмещать приём ацетилсалициловой кислоты с потреблением ягод и плодов (винограда, малины, клубники, персика, абрикосы и сливы). Куриное яйцо даёт реакцию при одновременном приеме интерферона и лизоцима. Кефир нельзя потреблять при лечении антибиотиками пенициллинового ряда.

  4. Хлеб и блюда из злаков сами по себе не аллергены. И в то же время могут вызвать реакцию во время цветения злаковых растений (пшеницы, ржи, овса, пырея).

  5. Кефир нежелательно потреблять одновременно с плесневыми грибами, плесневыми сортами сыров.

  6. Коровье молоко может стать аллергеном при одновременном потреблении с продуктами и блюдами из телятины и говядины. Нежелательно пить одновременно коровье и козье молоко.

  7. При потреблении морепродуктов и рыбы, следует остановить свой выбор на чем-то одном. Одновременное потребление рыбных блюд с креветками, моллюсками, крабами или икрой также может привести к аллергии.

Таким образом, для профилактики и лечения отека Квинке очень важно правильно составить питательный рацион пациента, полностью либо частично исключив из меню яйца, рыбные блюда, шоколад, орехи, цитрусовые. Эти продукты могут вызвать ангиоотек, даже если не они являются первопричиной аллергии. Таким способом можно минимизировать риск развития отека.

Отек Квинке – опасное заболевание, которое несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. К нему следует отнестись со всей ответственностью. Таким пациентам можно порекомендовать следующее. Во-первых, всегда иметь под рукой какой-либо противоаллергический препарат.

Во-вторых, попытаться совершенно исключить контакт с аллергеном. В-третьих, всегда иметь при себе браслет или индивидуальную карту с указанием ФИО, даты рождения, контактным телефоном лечащего врача.

В этом случае при внезапном стремительном развитии болезни даже посторонние люди, оказавшиеся рядом с больным человеком, смогут сориентироваться и оказать своевременную помощь.