Что делать, если у ребёнка диабет

Диабет — это диагноз на всю жизнь. Лайфхакер спросил у эндокринолога Ренаты Петросян и мамы ребёнка-диабетика Марии Корчевской, откуда берётся заболевание и как его приручить.

Первые признаки сахарного диабета у детей

В большинстве случаев родители знают о возможной генетической передаче сахарного диабета, поэтому внимание их к состоянию здоровья малыша должно быть несколько повышенным.

На то, что у ребенка уже развивается диабет, укажет ряд признаков:

  • сильная жажда и частое мочеиспускание;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение аппетита, однако, существенные потери в весе;
  • сухость кожи, вызванная недостатком жидкости, как результат – дискомфорт и зуд;
  • ухудшение зрения;
  • воспаления десен, возникновение гнойничков и небольших ранок на слизистых.

Если у ребенка наблюдается хотя бы один из этих симптомов, вам немедленно следует обратиться к врачу. Это очень важно, поскольку больной сахарным диабетом нуждается в постоянных инъекциях гормона инсулина, купить который можно только по рецепту врача. В случае несвоевременной консультации с медиками ребенок может впасть в диабетическую кому. Родителям следует научиться измерять уровень сахара в крови ребенка и делать инсулиновые инъекции самостоятельно. А ампулы с инсулином постоянно должны находиться под рукой.

Причины

Этиологическая составляющая до конца не изучена, выявлена определенная встречаемость заболевания при конкретных условиях – у детей причинами сахарного диабета являются:

  1. Отягощенная наследственность – такая закономерность больше замечена у диабета 2 типа и моногенной формы заболевания, у 1 типа она не превышает 4%. Если у родителей отмечались нарушения углеводного обмена, возрастает риск его появления у ребенка.
  2. Нарушение питания – избыток сладкого и мучного может спровоцировать сахарный диабет. Приобретенная форма заболевания развивается на фоне гибели островковых клеток поджелудочной железы и недостаточности инсулина.
  3. Инфекции – микробные и вирусные агенты негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы и могут спровоцировать сахарный диабет. У детей обычно отмечается постепенное развитие симптоматики и сопутствующих осложнений.
  4. Отравления – аналогичное негативное воздействие на билиарную систему оказывают токсины. Если ребенок нечаянно выпил химикат, требуется срочный вызов врача.

Одним их провоцирующих факторов моногенного и сахарного диабета 2 типа является ожирение. При избыточном весе на фоне переизбытка углеводов бета-клетки островков Лангерганса погибают, возникает недостаток инсулина, развивается приобретенный диабет.

Что делать родителям, если у ребёнка диабет

Диабет — серьёзный диагноз, сначала он шокирует. В жизни с диабетом первого типа, который нельзя откорректировать диетой и таблетками, всегда будет присутствовать жёсткая дисциплина Hyperglycemia and Diabetic Ketoacidosis : нужно вовремя проверять уровень сахара, считать углеводы и вводить инсулин. Это особенно сложно с учётом того, что диабет первого типа может появиться даже у самых маленьких детей. Но с диабетом можно жить полноценной жизнью и научить этому ребёнка. Как это сделать, Лайфхакер спросил у Марии Корчевской, мамы ребёнка с диабетом первого типа.

Что делать родителям, если у ребёнка диабет

Обычно родители узнают диагноз ребёнка в больнице, где в первое время проходят терапию и школу диабета. К сожалению, больничные рекомендации часто расходятся с реальностью и после выписки родственники не знают, за что хвататься в первую очередь. Мария советует такой to-do-list:

  1. Ещё в больнице закажите систему мониторинга глюкозы, чтобы встретить выписку во всеоружии. После выявления диабета очень важно научиться контролировать состояние ребёнка, без системы мониторинга это намного сложнее и детям, и родителям.
  2. Купите инъекционный порт. Если система мониторинга помогает заменить постоянные пробы крови из пальца, то инъекционный порт помогает делать меньше уколов, когда надо вводить инсулин. Дети плохо переносят сам факт укола, и чем меньше игл, тем лучше.
  3. Купите кухонные весы. Это маст-хэв, можно даже приобрести модель со встроенным подсчётом белков, жиров и углеводов.
  4. Купите сахарозаменитель. Многим детям очень трудно даётся отказ от сладкого. А сладости, особенно на первых порах, будут под запретом. Потом вы научитесь так контролировать болезнь, что сможете их себе позволить, но это потом.
  5. Выберите продукт, который будете использовать, чтобы повышать низкий сахар. Например, это может быть сок или мармелад. Он всегда должен быть у ребёнка с собой.
  6. Обзаведитесь мобильными приложениями для подсчёта углеводов в еде.
  7. Заведите дневник. Лучше всего подойдут тетради для записи иностранных слов с тремя колонками на странице: время и сахар, еда, доза инсулина.
  8. Не увлекайтесь нетрадиционной и альтернативной медициной. Все хотят помочь ребёнку и готовы пойти на всё, но целители, гомеопаты и маги не спасут при диабете. Не тратьте на них силы и деньги.
Читайте также:  Витамины при диабете 2 типа применение польза вред

При каких симптомах срочно везти ребенка к врачу?

«Это же ребенок, а у детей всякое бывает. Может быть, он еще не полностью сформировался» – подумает «заботливая» мама, когда кожа ее чада покроется фурункулами и начнет шелушиться, а бабушка вдобавок к съеденному борщу с пятью котлетами и тарелкой макарон, даст крепышу еще 3 пирожка. И не зря ведь говорят, горе от ума.

Конечно, можно откладывать визит к врачу, чего-то боясь. А ведь бояться нужно того, что станет последствием. Вот, например, симптомы сахарного диабета у детей, которые свидетельствуют о том, что у него развивается гипергликемическая кома, угрожающая даже не его здоровью, а жизни:

При каких симптомах срочно везти ребенка к врачу?
  • Судороги;
  • Резкое снижение артериального давления и учащенный пульс;
  • Обмороки;
  • Сухая кожа тела, лица, конечностей;
  • Тошнота и рвота;
  • Рези в животе;
  • Дыхание редкое и глубокое, при этом выдох удлиненный.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Читайте также:  Диагностика и лечение кисты поджелудочной железы

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни. При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию. Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Диабетический румянец

Другое название — рубеоз. Происходит из-за нарушенного метаболизма в организме ребёнка и слабой микроциркуляции крови. При нестабильном течении СД у малышей наблюдается нездоровый румянец щёк, покраснение лба и подбородка. Внутренняя картина болезни (ВКБ)

Диабетический румянец

Исследование ВКБ помогает врачам понять внутреннее состояние малыша или подростка. Такое тестирование больного расширяет представление о его психологии.

ВКБ помогает выяснить, как ребёнок переживает своё заболевание, каковы его ощущения, как он представляет себе болезнь, понимает ли необходимость лечения, верит ли в его эффективность.

Диабетический румянец

ВКБ часто проводится в виде тестирования и включает следующие основные составляющие:

  • особенности психо-эмоционального реагирования малыша;
  • объективные проявления патологии;
  • интеллект;
  • личный опыт перенесённых заболеваний;
  • знания о своей физиологии;
  • понятие о причинах болезни и смерти;
  • отношение родителей и врачей к больному.
Диабетический румянец

Выявление ВКБ может проходить в виде бесед с малышом и его родителями, или в игровом формате.

Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей

Исследования мочи на наличие глюкозы. Если редукционные пробы с мочой имеют положительный результат (в норме сахара в моче быть не должно), следует учитывать тот момент, что причиной транзиторной глюкозурии может быть чрезмерное потребление сладостей, сильное волнение, какая-нибудь острая инфекция, или тяжелые кишечные расстройства. Постоянным, недиабетическим меллитуриям, к примеру, по причине почечной глюкозурии, либо же пентозурии, свойственно протекание без гипергликемии, без повышения уровня сахара.

Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей
Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей

Когда же установлено, что причины положительных редукционных проб обусловлены выведением глюкозы, тогда следует определить, какой в крови уровень сахара, и обязательно проводить исследования натощак. Если уровень сахара при повторном исследовании выше 120-130 мг%, с большой вероятностью речь идет именно о диагнозе «сахарный диабет».

Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей
Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей

Исследования крови на уровень содержания глюкозы. Сложность диагностики в том, что вначале зачастую уровень сахара натощак бывает нормальным. И если имеются веские причины подозревать сахарный диабет у детей, тогда необходимо провести исследование сахарной кривой, которая в случае диабета имеет вытянутую и высокую форму. Пациенту дают выпить раствор с высоким содержанием глюкозы, а спустя один и два часа проводят анализ. Когда в крови уровень сахара, спустя 2 часа после соответствующей нагрузки, выше 120-130 мг%, диагноз подтверждается. При повторной сахарной нагрузке, после принятия второй дозы сахара, исследования показывают снова резкое повышение его уровня в крови.

Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей
Диагностика диабета: медицинские признаки сахарного диабета у детей

Особые трудности возникают при постановке диагноза ребенку, который поступил в больницу в бессознательном состоянии. В таком случае появляется необходимость дифференцировать энцефалит, гипогликемию, кровоизлияние в мозг, недостаточность кровообращения, сопровождающую тяжелый эксикоз, уремическую кому. Решающее значение в данном случае имеют исследования мочи и крови маленького пациента.

Читайте также:  Зачем диабетикам нужна таблица хлебных единиц

Излечим ли диабет

Если вы задаётесь вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет, то ответ будет двояким. В случае с диабетом первого типа заместительная терапия будет пожизненной, она может отлично помогать поддерживать состояние здоровья в пределах нормы, но с основной причиной заболевания – отсутствием собственной секреции инсулина, не способна бороться. Такая терапия неспособна полностью влиять на все патогенетические звенья данного эндокринного заболевания. Вылечить сахарный диабет 1 типа хоть и нельзя, но его можно отлично компенсировать, если маленький пациент правильно лечится. В случае с диабетом второго типа излечение возможно на самых начальных стадиях заболевания. Для этого необходимо всего лишь изменить образ жизни ребенка.

Снижение калорийности пищи и повышение физической активности даже без медикаментозной терапии способно активизировать метаболические процессы в организме и снизить гипергликемию крови. В случаях, когда заболевание было диагностировано довольно поздно, возможно применение пероральных сахароснижающих препаратов, которые помогают хорошо корректировать уровень сахара в крови. Подводя итог, можно сказать, что вылечить сахарный диабет у ребенка реально, главное, вовремя заподозрить и диагностировать заболевание.

Аделина Павлова Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе Все статьи автораПоследнее обновление: 21 сентября, 2019

Если в доме ребёнок-диабетик

Жить с диабетом нелегко. Ребёнку нужно будет придерживаться распорядка, который включает в себя мониторинг уровня сахара в крови, своевременные инъекции инсулина, постоянное употребление здоровой пищи и физическую активность.

Несколько советов, чтобы усмирить болезнь и сделать жизнь проще и лучше для вашего ребёнка и для вас самих.

Если в доме ребёнок-диабетик
  1. Расскажите ребёнку о важности лечения диабета. Помогите ему понять серьёзность болезни.
  2. Научите ребёнка выбирать здоровую пищу. Станьте образцом для подражания.
  3. Поощряйте физическую активность: выполняйте упражнения вместе, чтобы ребёнку было легче привыкнуть.
  4. По мере взросления ребёнка поощряйте его принимать активное участие в лечении болезни.
  5. Поговорите с медсестрой в школе, где учится ребёнок, чтобы она помогла проверять уровень сахара в крови ребёнка и своевременно вводить инсулин.