Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение

Щитовидная железа эндокринный орган, в котором синтезируются гормоны, регулирующие многочисленные процессы в организме. Любые нарушения в работе щитовидки обязательно скажутся на общем самочувствии человека и вызовут ряд проблем со здоровьем. Поэтому очень важна своевременная диагностика заболеваний ЩЖ. Одним из методов эффективной диагностики является УЗИ органа, который может выявить патологические изменения.

Причина образований

Щитовидная железа находится в районе трахеи, ее задача – регулировать обмен йода в организме, вырабатывать гормоны, которые поддерживают все функции и реакции нашего тела.

Нет одной причины, чтобы появилось столь серьезное заболевание, как кистозно-солидные образования щитовидной железы. К тому же, опухоли не появляются одномоментно, необходимо время, чтобы эндокринные железы перестали выполнять свою функцию, и начали перерождаться.

Эндокринологи выделяют условно 2 большие группы провоцирующих факторов.

Причина образований

Субъективные причины появления опухолевидных образований:

  • психоэмоциональная нестабильность;
  • хроническая усталость;
  • стресс, работа в режиме нон-стоп;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит йода;
  • чрезмерное потребление химических добавок, ГМО-продуктов.

Контролируя и корректируя эту группу неблагоприятных факторов можно никогда не столкнуться с заболеваниями щитовидной железы. Дотошные американцы посчитали: профилактика любого заболевания обходится в семь раз дешевле самого лечения.

Объективные причины:

  • наследственность;
  • врожденная патология щитовидной железы;
  • травмы;
  • системный гормональный дисбаланс организма;
  • интоксикация;
  • неблагоприятный район проживания.

Последняя группа не контролируемая, каждый может стать заложником обстоятельств.

Причина образований

Диагностика

Лечением щитовидки занимается эндокринолог. Сложность эндокринных заболеваний в том, что они долго никак себя не проявляют, и человек попадает на прием, когда болезнь переходит на II стадию. Врач назначает комплекс исследований для постановки диагноза.

  1. Анализ крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ. Сдается в любой день, натощак. Накануне нельзя курить, употреблять алкоголь, заниматься активным спортом.
  2. УЗИ. Распространенный, доступный, информативный метод диагностики. Выявляет структурные аномалии щитовидки, показывает образование кист (размер, расположение, внутренний материал), солидных опухолей.
  3. Биопсия. Анализ необходим, чтобы исключить онкологию. Проводится под УЗИ-контролем. Обезболивание отсутствует, болевые ощущения приравниваются к взятию крови из вены. Задача врача – тончайшей иглой взять биоматериал на исследование. Проколы делаются несколько раз для получения точных данных. Возможны гематомы в местах прокола. Не отмечено никаких побочных явлений после процедуры.
  4. Компьютерная томография щитовидки с контрастным веществом. Исследование проводится для получения точных представлений о распространении опухоли. Назначение КТ не связано со злокачественным протеканием болезни. Обследование дает возможность получить качественную оценку кист, их строение. Одновременно удается увидеть паращитовидные железы, лимфоузлы. Противопоказания КТ – детский возраст, избыточный вес, клаустрофобия.

Внимание! Нельзя затягивать время сдачи анализов. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов победить заболевание.

Симптомы

Статистика ВОЗ по кистозно-солидному образованию щитовидной железы неутешительная: ежегодно отмечается 5% прирост на всей территории России. Есть несколько общих правил, касаемых процессов.

Причина образований
  1. Женщины чаще мужчин сталкиваются с этой проблемой, потому что гормональный фон у них изменчив и нестабилен.
  2. На первой стадии симптомы никак себя не проявляют.
  3. Кисты проявляют себя волнообразно, могут появляться и спонтанно исчезать.

Стоит обратиться к врачу, если обнаружили у себя:

  • болезненное ощущение в области шеи;
  • повышенную упругость участка шеи;
  • сдавленность;
  • затрудненное глотание (даже жидкой пищи);
  • чувство комка в горле;
  • тяжелое дыхание.

Если не начать лечение, кистозный узел щитовидной железы разрастается до 5-7 мм. Патология приводит к изменению контуров шеи, увеличению лимфоузлов, осиплости голоса, першению в горле, при первичной пальпации щитовидки чувствуется, что есть уплотнения. Без оперативного лечения обойтись не получится.

Заключение

Кистозно-солидные образования ведут к нарушению функции щитовидной железы, снижению или повышению продукции гормонов, что неблагоприятно сказывается на регуляции обмена веществ, на поддержании энергетических и биосинтетических процессов в организме. Поэтому важно внимательно относиться к здоровью, ежегодно проходит профилактические осмотры, чтобы вовремя выявить и вылечить заболевание.

Причина образований

Глотать должно быть комфортно, или как различить кистозно-солидные образования щитовидки Ссылка на основную публикацию

Читайте также:  Какие могут быть последствия эндометриоза

Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Щитовидная железа – орган, влияющий на функционирование всего организма. Патологические изменения в железе становятся фактором значительного ухудшения здоровья.

Патологию можно предполагать по усиленной циркуляции крови в тканях щитовидки. Усилен кровоток в щитовидной железе может быть из-за различных заболеваний, часто опасных для жизни.

Диагностика патологического состояния осуществляется посредством УЗИ.

Почему усиливается кровоток в щитовидке?

Усиленный кровоток в железе – верный признак того, что функционирование органа нарушено либо в организме развивается патология. Ускорение циркуляции крови может быть неодинаковым в разных долях железы.

Патологическое состояние провоцируется следующими факторами:

  • избыточным синтезом тиреоидных гормонов;
  • злокачественными новообразованиями, давящими на сосуды щитовидки;
  • доброкачественными опухолями.

Особенность патологического состояния в том, что усиленная циркуляция крови приводит к активизации выработки гормонов, из-за чего нарушается работа всего организма. При этом у пациента отмечаются множественные выраженные симптомы.

Интенсивность кровоснабжения органа изменяется при:

  • обострении хронических патологий;
  • длительном приеме сильнодействующих синтетических гормонов;
  • активном росте и развитии организменных структур в пубертатный период;
  • травмах;
  • хирургическом вмешательстве в области щитовидки;
  • стрессовом воздействии;
  • вредных привычках;
  • ослаблении иммунной системы;
  • физическом переутомлении;
  • климаксе у женщин;
  • нарушениях работы эндокринной системы.

Симптомы патологического состояния

При усиленном кровообращении в тканях щитовидки, вызванном патологическими процессами, физическое и психическое состояние пациента заметно ухудшается.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • появление хрипоты в голосе;
  • деформация очертаний шеи из-за увеличения тканей железы;
  • снижение массы тела;
  • повышенный аппетит;
  • боли в голове;
  • нарушения сна;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • хроническая усталость;
  • нарушение ритма сердца;
  • выпадение волос;
  • нарушение работы репродуктивных органов.
Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Диагностика

Для определения интенсивности кровоснабжения тканей и органов применяется УЗИ. Но используют не стандартную систему ультразвукового мониторинга, а УЗИ с допплерографией. Данный метод исследования основан на том, что статичные и движущиеся объекты в неодинаковой степени отражают ультразвуковые волны.

Для диагностики интенсивности кровотока применяют два вида допплерографии:

  1. Цветное допплеровское картирование. Специалист определяет, как направлено течение крови относительно датчика УЗИ. Если кровь движется в направлении прибора, испускающего ультразвуковые волны, то на мониторе она отображается красным цветом. Если кровь течет в направлении от датчика, то на экране она имеет насыщенный синий цвет.
  2. Энергетическое допплеровское картирование. Специалист определяет интенсивность циркуляции крови. Когда устанавливается объем биологической жидкости, проходящий за определенное время через исследуемый участок тканей, на мониторе аппарата УЗИ появляется изображение в палитре от красного до коричневого цвета. Чем больше объем проходящей крови, тем темнее красный цвет на экране.

Допплерографию обычно применяют не отдельным диагностическим методом, а в комплексе со стандартным УЗИ. Это повышает достоверность результатов диагностики.

Достоинство ультразвуковой допплерографии – оценка интенсивности кровообращения в органах и тканях без вмешательства в организм и повреждения кожной оболочки.

Помимо ультразвукового мониторинга, для оценки кровотока и выявления патологических образований могут назначить:

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение факторов, спровоцировавших нарушение циркуляции крови в щитовидке.

Если причиной патологического состояния является тиреоидит или гипертиреоз, то пациенту назначаются:

  1. Основанные на ртути препараты. Ртуть скапливается в тканях щитовидки, угнетает выработку тиреоидных гормонов. В итоге функциональность органа снижается, симптомы указанных патологий ослабевают. Но ртуть – токсин для человеческого организма, оказывающий необратимое негативное воздействие на железу. Поэтому после терапии ртутными препаратами человеку придется всю оставшуюся жизнь принимать синтетический тироксин.
  2. Хирургическое вмешательство. Пациента отправляют на операционный стол, если щитовидка увеличена очень сильно или медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Если выявлены узлы с измененным кровотоком, то необходима биопсия для установления характера новообразований. При доброкачественных опухолях терапия не требуется, но пациент должен с указанной врачом периодичностью приходить на обследования для контроля роста и изменения узловых образований.

Если биопсия подтвердила онкологическое заболевание щитовидной железы, то необходимо хирургическое вмешательство. Удаляют опухоль и регионарные лимфатические узлы. Далее проводится курс химиотерапии.

Диагностика УЗИ

Этот способ диагностики позволяет увидеть структуру органа, его объем, величину и степень васкуляризации. В норме у мужчин железа имеет объем не более 25 см 3 , а у женщин немного меньше – 18 см 3 .

Читайте также:  Возможно ли в будущем полное излечение сахарного диабета первого типа?

Лучше всего можно заметить изменения васкуляризации при помощи допплеровского картирования. Оно позволяет оценить количество поступающей в орган крови за единицу времени. Косвенно изменение этого объема говорит о наличии у человека того или иного заболевания.

Как правило, увеличение кровоснабжения органа бывает при токсическом диффузном зобе, а вот снижение происходит при гипотиреозе. Если же внутри органа имеется выраженный рисунок сосудов, то это наводит мысль на наличие в нем опухоли.

Что из себя представляет васкуляризация щитовидной железы и чем она опасна?

В последнее время заболевания щитовидной железы стали очень распространенными. Это объясняется плохой экологией, неправильным образом жизни и воздействием других отрицательных факторов.

Одним из часто встречающихся болезней является повышенная васкуляризация щитовидной железы.

Она характеризуется нарушением кровоснабжения органа, возникает вследствие многих факторов и может приводить к опасным последствиям.

Васкуляризация щитовидной железы: что это такое

Что такое васкуляризация щитовидки? Под этим термином понимается сложный патологический процесс, обуславливающийся разрастанием в органе кровеносных сосудов.

В норме организм здорового человека осуществляет кровоток в 5 млн л за 1 минуту на 1 гр ткани в щитовидной железе. Эти цифры еще раз подтверждают важность органа и его большую значимость в нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому любые отклонения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о нарушении функции щитовидной железы и указывают на возникновение болезни.

Сам по себе орган щитовидная железа пронизан множеством кровеносных сосудов, которые обеспечивают достаточное кровоснабжение и обогащение тканей кислородом. Кроме того, достаточный кровоток обеспечивает хорошую функцию щитовидки.

Но кровеносных сосудов в железе должно быть определенное количество. Если их становится больше, то орган считается увеличенным. В таком случае возможно развитие воспалительного процесса или, по-другому, хронического тиреоидита.

Также усиленная васкуляризация щитовидной железы может привести к злокачественным новообразованиям. Поэтому важно своевременно выявить причины патологии и начать лечебные мероприятия.

Причины гиперваскуляризации

Считается, что развитие лишних кровеносных сосудов у железы провоцирует гормон антиогенин. Также он участвует в формировании фибропластов, которые встраиваются в участки органа, где наблюдается недостаточное кровообращение.

Вследствие сосудов становится больше, восстанавливается кровоснабжение и щитовидная железа увеличивается в размере, что означает появление васкуляризации.

Образовавшееся заболевание, в свою очередь, провоцирует большой синтез гормонов. Поэтому у пациентов развивается гиперфункция щитовидки, что выражается заметным возрастанием Т4 и ТТГ гормонов в крови.

Предрасполагающими факторами к возникновению такого типа заболевания являются:

  1. Психические расстройства, а именно частые и длительные стрессы, волнения, депрессии.
  2. Осложнения инфекционных патологий.
  3. Нерациональный прием лекарственных препаратов.
  4. Последствие хирургического вмешательства на орган.
  5. Различные соматические заболевания.
  6. Злокачественные процессы в щитовидной железе.
  7. Гипертрофия органа.

Пониженная форма васкуляризации, наоборот, представляет собой снижение кровеносных сосудов и обуславливается плохим кровоснабжением органа. Вследствие таких факторов сильно страдает обмен веществ и значительно понижается выработка гормонов, что приводит к гипофункции щитовидки.

Пониженная и повышенная васкуляризации одинаково плохо влияют на организм и приводят к опасным осложнениям. Поэтому очень важно диагностировать и лечить их своевременно.

Какую опасность несет повышенная васкуляризация щитовидной железы

При повышенном разрастании кровеносных сосудов в щитовидной железе происходит нарушение ее функции, орган изменяется и увеличивается в размерах, что не есть хорошо. В результате таких процессов нарушается выработка гормона, поэтому возможно развитие гиперфункции и довольно часто заболевание сопровождается болевыми ощущениями.

Если своевременно не начать терапевтические действия, заболевание может прогрессировать и в дальнейшем проявится такими состояниями, как:

  1. Отечность тканей.
  2. Болевые синдромы в мышцах.
  3. Изменение массы тела в большую или меньшую сторону.
  4. Постоянная слабость, недомогание, снижение трудоспособности.
  5. Проблемы с артериальным давлением.
  6. Частые обострения простудных и инфекционных заболеваний.
  7. Нарушение внешнего вида и структуры волос, ногтей.
  8. Возникают проблемы с запоминанием и концентрацией внимания.
  9. Нервно-психические расстройства.

Но самым опасным осложнением васкуляризации считается развитие злокачественного процесса. Поэтому своевременность диагностики и правильность лечения очень важны.

Полезные рекомендации

Чтобы свести к минимуму развитие фокальных изменений в щитовидке, необходимо как можно раньше заняться профилактикой заболеваний органа.

Полезные советы:

  • обеспечить в ежедневном рационе достаточное количество йодсодержащих продуктов,
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме,
  • отказаться от вредных привычек,
  • избегать радиоактивного облучения,
  • умеренно заниматься физкультурой,
  • регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Фокальные изменения в щитовидке симптом нарушения структуры тканей органа. Если своевременно их обнаружить и предпринять необходимые терапевтические меры, то можно избежать нежелательных последствий патологического процесса и восстановить функциональность ЩЖ.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Заболевание не имеет характерных симптомов, поэтому для дифференциальной диагностики пациент должен пройти комплексное обследование. В первую очередь прием эндокринолога. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, определяет наличие или отсутствие пальпируемых изменений в структуре щитовидной железы.

Лабораторные анализы крови при аутоиммунном тиреоидите:

  • антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ);
  • уровень ТТГ, Т3, Т4.

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите проявляется повышением ТТГ при нормальном или сниженном уровне тиреоидных гормонов. Титры АТ-ТПО повышены.

Инструментальные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование. Обнаруживают снижение эхосигнала от железистой ткани;
  • Сцинтиграфия. Процедура назначается для дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита, сопровождающегося тиреотоксикозом, от других заболеваний со схожими симптомами. Пораженная щитовидная железа не накапливает контраст или удерживает его в малых количествах;
  • Тонкоигольная биопсия (ТАБ). Морфологическое исследование материала выявляет плазмоциты и лимфоциты в тканях. Характерными для аутоиммунных тиреоидитов являются клетки Гюртле-Ашкенази.

Дифференциальная диагностика хронической и деструктивной формы болезни проводится на фоне гормонозаместительной терапии. Пациент в течение года принимает препараты до стабилизации состояния. Затем лечение отменяют и контролируют гормональный фон больного. Если изменений в биохимических показателях крови не происходит, значит, функция щитовидной железы восстановлена полностью, хронизация отсутствует.

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

Сам по себе узел, выявленный в щитовидке, еще не является диагнозом, как таковым. Необходимо комплексное исследование, которое назначается для уточнения характера образования, гормональной функции.

Обнаруженный гипоэхогенный узел щитовидки — это совсем не обязательно рак, он может иметь вполне доброкачественную природу. Для выяснения этого вопроса назначаются:

  • определение в крови тиреоидных гормонов;
  • определение содержания тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), стимулирующего функцию железы;
  • выявление антител в крови к рецепторам ТТГ;
  • определение специфических онкомаркеров в крови;
  • диагностическая пункция с биопсией и гистологическим исследованием;
  • магнитно-резонансная терапия для более точного определения формы, размеров и распространения образования.

Ультразвуковое исследование и его показатели

Диагностика гипоэхогенного образования щитовидной железы

На УЗИ гипоэхогенное образование может быть различных размеров – от 2 до 30 мм и более. Такие сонографические признаки, как однородность структуры, овальная или круглая форма, четкие контуры говорят в пользу того, что оно имеет доброкачественный характер. И наоборот, неоднородность структуры (сочетание темных участков со светлыми), неправильная форма и размытые контуры – признак раковой опухоли.

Имеет значение такой диагностический признак, как васкуляризация – состояние сосудистой сети выявленного узла. При доброкачественном характере образования количество сосудов не отличается от количества их в нормальной ткани. У злокачественных опухолей много и артериальных, и венозных сосудов, сплетений, они имеют извитой характер.

Наиболее точные сведения о сосудах получают методом ЦДК – цветного допплеровского картирования, которое сочетает в себе УЗИ с допплерографией (исследование сосудов), а на экране получается цветное изображение.

Симптоматика патологического процесса

Что представляет собой васкуляризация щитовидной железы – рассмотрели. Но как она показывает себя?

Самый основной признак – увеличение самой щитовидной железы в размере, появление на поверхности органа образования. Могут видоизменяться и контуры железы, но нередко патология протекает без характерных симптомов.

При повышенной васкуляризации щитовидной железы могут проявляться:

  1. Отечность в области щитовидки и ощущение слабости.
  2. Приступы озноба и повышенная нервозность, депрессии.
  3. Ломкость волос и ничем необоснованное изменение в большую или же меньшую сторону массы тела.
  4. Проблемы у пациента с концентрацией внимания, памятью, снижение полового влечения.
  5. Ощущение жара и перепады давления, увеличение приступов потоотделения.

Своевременная диагностика – важный этап в будущем лечении, поскольку усиленный рост кровеносной системы часто сопровождается воспалительным процессом. А это уже предпосылки для развития онкологии.

Источники

  • -otvet/stroenie/vaskulyarizaciya
  • -shhitovidnoj-zhelezy/
  • -shhitovidnoj-zhelezy
  • -iz-sebya-predstavlyaet-vaskulyarizatsiya-shhitovidnoj-zhelezy-i-chem-ona-opasna