Антибактериальные препараты при при панкреатите и холецистите

Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Основные правила лечения

В первую очередь, важно пересмотреть свое питание. Для снятия повышенной нагрузки с органа рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • питаться нужно маленькими порциями 5-6 раз в день;
  • не допускать переедания;
  • отказаться от жирной пищи и большого содержания углеводов;
  • обязательными будут продукты, приготовленные на пару;
  • улучшить работу кишечника помогут кисломолочные напитки.

Соблюдение этих элементарных правил поможет избежать обострения как панкреатита, так и холецистита. Но может оказаться и так, что даже соблюдение диеты не исключает появление болей после каждого приема пищи. В такой ситуации помогает только медикаментозное лечение с правильным выбором лекарства.

Основные правила лечения

При наличии холецистита и панкреатита необходимо изменить свой рацион питания и придерживаться диеты

Лечение панкреатита и холецистита будет успешным только при использовании сразу нескольких препаратов различного действия.

Общие симптомы и причины болезней

Холецистит — это воспалительное заболевание, которое развивается при дискинезии желчных путей. Нарушение моторики желчного пузыря вызывает застой желчи и воспаление, а затем начинаются процессы образования камней. В последнее время все большую популярность завоевывает теория, по которой основным фактором, провоцирующим болезнь, является инфекция.

При панкреатите нарушается функциональность поджелудочной железы. Основной причиной его возникновения считается наличие холецистита.

Холецестит и панкреатит симптомы имеют схожие. Основной из них — боли. Они локализуются справа под ребрами, в эпигастрии, ирадиируют в правую лопатку. Боли при панкреатите в острой стадии охватывают и спину.

Остальные признаки тоже похожи:

Общие симптомы и причины болезней
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • отрыжка после еды;
  • диарея.

Возникновение заболеваний провоцируют следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание, преобладание в рационе продуктов повышенной жирности;
  • наследственность;
  • нарушения эндокринной системы и гормональные расстройства;
  • интоксикации;
  • злоупотребление алкоголем.

70% случаев острого панкреатита вызывает симптоматика холецистита. Гипертензия желчных протоков провоцирует заброс желчи в поджелудочную, поражая кровеносные сосуды этого органа, вызывая в нем отек тканей и кровоизлияние.

Антибиотики от холецистита для беременных

Оксациллин

Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.

Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.

Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.

Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Патологии почечной системы.
  4. Лактация.
  5. Энтероколит.

Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Читайте также:  Гиперпаратиреоз - причины, симптомы, диагностика, лечение

Эритромицин

Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.

Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.

Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.

Противопоказания:

  • Аритмия.
  • Желтуха.
  • Патологии почек.
  • Прием Астемизола или Терденацина.
  • Непереносимость составляющих лекарства.

Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 ферментов, объединенных в 3 группы:

  • липаза — расщепляет жиры;
  • протеаза — белки;
  • амилаза — углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки — энтерокиназы. Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин. При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный — вирсунгов — проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется сфинктером Одди.

Основные функции ЖП:

  • накопление желчи, вырабатываемой печенью;
  • осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП. В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК. Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.

Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов. Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу. В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Как связан желчный пузырь с поджелудочной железой?

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный — санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

  • 1 тип — 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
  • 2 тип — 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
  • 3 тип — 4%: каналы не объединяются;
  • 4 тип — 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.
Читайте также:  Если есть узел на щитовидке и болит сердце

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Холецистит и панкреатит: какая между ними связь?

Доказано, что обе болезни часто появляются вместе или же провоцируют воспаление друг друга. Поэтому и терапия направляется на устранение нарушений функциональности обоих органов. Признаки холецистита и панкреатита очень похожи, но и возникают они практически в результате равноценных негативных воздействий:

  • Хроническая инфекция;
  • Диабет;
  • Слабая физическая активность;
  • Ожирение;
  • Сниженный тонус внутренних органов;
  • Частые запоры;
  • Неправильное питание, употребление большого количества жирных/жареных, кислых/острых продуктов, уксуса и др.;
  • Пищевые отравления;
  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • Нарушение химических обменных реакций.

Хоть работа поджелудочной и желчного заключается в выполнении разных задач, они помогают переваривать пищу в ЖКТ. Все-таки есть разница – поджелудочный сок поставляет ферменты, вырабатываемые самой железой. А желчный пузырь разделяет продуцирующуюся печенью жидкость на порционный объем и доставляет ее к месту назначения.

Холецистит и панкреатит: какая между ними связь?

Холецистит развивается через застой вырабатываемой жидкости. А панкреатит возникает в результате обратного тока активированных ферментов. Поскольку оба органа способствуют перевариванию пищи в кишечнике, воспаление одного из них приводит к заболеванию другого. Такую патологию называют холецистопанкреатитом.

При холецистите болевые симптомы снимают спазмолитическими средствами (Но-Шпа, Мотиллиум, Папаверин и др.). Если желчный не сокращается, то привести его в тонус дают возможность Цизаприд, Эглонил. А для повышения количества выброса желчи потребуется Холосас, Холагол.

Вопросы врачу

Лечение холецистита и панкреатита

Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в животе, проблемы с пищеварением. Недавно наконец прошел обследование, УЗИ показало наличие признаков хронического воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Подскажите, к какому врачу мне обратиться? Какие лекарства при холецистите и панкреатите сейчас считаются самыми эффективными? Спасибо.

Доброго дня! Обязательно обратитесь с результатами обследования к терапевту или гастроэнтерологу: конкретные препараты при холецистите и панкреатите можно подобрать только после очного осмотра.

В целом лечение должно проводиться по схеме, указанной в нашей статье. Дополнительно, если диагностирована недостаточной поджелудочной железы, будут назначены ферментные препараты (Креон, Фестал). Также по показаниям используются антибиотики: при панкреатите и холецистите нередко возникает необходимость их курсового применения.

И не забывайте о важности диеты: именно она составляет до 70-80% успешности лечения. Будьте здоровы!

Показания для назначения Омепразола

Я тоже столкнулась с такими неприятными болячками, как холецистит и панкреатит. Сходила к врачу, мне назначили лечение (сейчас уже пью таблетки, вроде помогает). Единственное, вызывает вопросы один препарат. Разве назначают Омез при холецистите? Я думала это что-то от желудка.

Здравствуйте! Омез, или Омепразол – препарат из фармакологической группы ингибиторов протоновой помпы. Его механизм действия основан на подавлении H+  -K+ -ФТФ-азы. Оказывает антисекреторное и противоязвенное действие, снижает выработку соляной кислоты в желудке.

При ХХ и панкреатите препарат используется в качестве вспомогательной терапии. Он уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс и оказывает общее воспалительное действие. Обычно Омез назначается в дозировке 20 мг 1 р/д, курс лечения – месяц.

Лечение

Консервативные методики направлены на достижение таких целей:

  • нормализация функционирования пораженных органов;
  • повышение качества жизни;
  • предупреждение развития осложнений;
  • купирование воспалительного процесса.

Лечение хронического холецистопанкреатита:

  • прием медикаментов;
  • осуществление физиотерапевтических процедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • соблюдение щадящего рациона.

Зачастую пациентам предписывают такие лекарственные препараты:

  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • холинолитики;
  • анальгетики;
  • блокаторы Н2-рецепторов гистамина;
  • прокинетики;
  • ферментные вещества;
  • ингибиторы ферментативных реакций;
  • лекарства, направленные на восстановление кишечной микрофлоры;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Лечение патологии физиотерапевтическими процедурами подразумевает осуществление:

  • низкоинтенсивной ДВМ;
  • лазеротерапии;
  • высокочастотного УВЧ;
  • диадинамотерапии;
  • криотерапии;
  • магнитотерапии;
  • прогревания;
  • гальванизации;
  • УФО и СВЧ;
  • лекарственного электрофореза;
  • парафиновых аппликаций.

В качестве дополнительной методики применяются народные средства медицины. Целебные отвары и настои, предназначенные для перорального приема, готовят на основе следующих трав:

  • полынь и тысячелистник;
  • мята и зверобой;
  • ромашка и фиалка;
  • липа и семена льна;
  • календула и одуванчик;
  • шиповник и женьшень.

Что касается лечебного меню, диета при хроническом холецистопанкреатите полностью соответствует правилам диетического стола № 5П.

Желчегонные сборы при панкреатите

В состав комплексной терапии панкреатита могут включаться желчегонные сборы.

Сбор №1

  • Бессмертник – 4 части;
  • Вахта трехлистная (или трилистник водяной) – 3 части;
  • Мята – 2 части;
  • Кориандр – 2 части.

Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.

Сбор №2

  • Тмин (плоды) – 4 части;
  • Тысячелистник – 3 части;
  • Мята – 2 части;
  • Кориандр – 2 части.

Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.

Сбор №3

  • Мята – 2 части;
  • Цветки ромашки – 2 части;
  • Тысячелистник – 2 части;
  • Цветы календулы – 2 части;
  • Цветки пижмы – 1 часть.

Две столовые ложки сбора кипятят в 500 мл воды около 20 минут. Полученный отвар делят на 3 порции и пьют за полчаса до еды.

Сбор №4

  • Семена укропа – 3 части;
  • Мята – 3 части;
  • Бессмертник – 2 части;
  • Плоды боярышника – 2 части;
  • Цветки ромашки – 1 часть.

Две столовые ложки сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 100 мл 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Сбор №5

  • Полынь – 3 части;
  • Мята – 3 части;
  • Вахта трехлистная – 2 части.

Одну столовую ложку сбора настоять в стакане кипятка в течение часа и пить по 3-4 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Стаж – 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Патогенез

Механизм развития холецистопанкреатита основан на нарушении физиологического пассажа желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. В нормальных условиях собственные сфинктеры панкреатического и общего желчного протоков предотвращают обратный заброс секрета. При внутрипротоковой гипертензии, возникшей из-за механической обтурации фатерова сосочка или дискинезии сфинктера Одди, становится возможным попадание желчи в проток ПЖ.

Это приводит к активации фосфолипазы, других панкреатических энзимов, образованию из компонентов желчи высокотоксичных веществ, разрушающих орган. Реже на фоне существующего панкреатита происходит заброс ферментов в желчевыводящие пути, провоцирующий развитие холецистита. Дополнительным фактором становится рефлюксное, гематогенное и лимфогенное распространение патогенной флоры. При острых формах холецистопанкреатита воспаление является катаральным или гнойно-некротическим, при хронических преобладают фиброзно-дегенеративные процессы.

Рекомендации по облегчению симптомов

Чтобы облегчить симптомы хронического панкреатита и холецистита, выполните следующие рекомендации:

  1. Выпивать минимум 2 литра воды в день.
  2. Включить в рацион: чеснок, женьшень, мускатный орех. Они помогут улучшить работу желчного пузыря и вывести оттуда вредные вещества.
  3. Уменьшите употребление жирных сортов мяса, куриных яиц, картофеля и всего остального, что сильно повышает холестерин.
  4. Чаще включать в рацион продукты, богатые витамином С, так как в них содержится много аскорбиновой кислоты. К таким продуктам относится: цветная капуста и брокколи, киви, цитрусовые, земляника, хрен, шпинат, чеснок, смородина черная.
  5. Отличный способ очистить желчный пузырь, это принимать касторовое масло с любым свежевыжатым соком.