Аналоги Преднизолона в ампулах: российские и зарубежные заменители

Преднизолон (лат. Prednisolonum ) — синтетический глюкокортикоидный лекарственный препарат средней силы, белый кристаллический порошок, т. пл. 240—241 (с разл.), [al 5° = -f 102 (в диоксане) его ацетат плавится при 237—239 (с разл.) и имеет [а]25″ = -f-Иб (в диоксане).[1]

Инструкция по применению

Преднизолоновая мазь – мазь для наружного применения, действие которой направлено на оказание антиаллергического, противовоспалительного действия, а также этот препарат обладает антиэкссудативным действием.

Это значит что он способен устранить эффект повышенной проницаемости сосудов и выход в ткани жидкостей, например, при лечении отеков мягких тканей.

Выпускается в нескольких лекарственных формах: мазь, таблетки и уколы.

Показания к применению

Препарат применяется при лечении кожных заболеваний различного характера – как воспалительных, так и аллергических (при условии их немикробного происхождения).

Преднизолоновая мазь – незаменимый помощник при экземах, крапивнице, различных дерматитах (себорейном, контактном, аллергическом, атопическом), псориазе, келоидных рубцах, красной волчанке, бурсите (воспалении слизистых сумок суставов), выпадении волос (как полном, так и частичном), простом хроническом лишае.

Полный список показаний преднизолона здесь.

Способ применения и дозировка

Преднизолоновая мазь применяется наружно и равномерно наносится на кожу от 1 до 3 раз в день в течение 6-14 в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Если болезнь не хочет отступать, то курс использования мази может быть продлен до 20 дней. Чтобы усилить эффект, на небольшие очаги заболевания накладываются герметичные (окклюзионные) повязки.

Для детей в возрасте от 1 года и старше срок использования препарата ниже: мазь наносится в течение 3-7 дней. Окклюзионные повязки и другие мероприятия, действие которых направлено на усиление всасывания препарата, противопоказаны.

Применять этот препарат стоит по назначению врача.

Противопоказания

Преднизолоновая мазь не используется, если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, а также при наличии туберкулезных, сифилитических процессов в области поражения, вирусных (ветряная оспа, опоясывающий лишай), бактериальных, грибковых заболеваниях, опухолях, а также при розовых и обыкновенных угрях.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как и все кортикостероиды, преднизолон относят к категории C по FDA, проще говоря он противопоказан беременным и кормящим.

Побочные эффекты

Использование преднизолоновой мази редко вызывает побочные эффекты, но при длительном применении могут проявиться следующие негативные эффекты: жжение в месте нанесения, зуд, сильное покраснение кожи – эритема.

У пациентов, плохо переносящих компоненты препарата, могут проявиться гиперемия (переполнение сосудов кровью), отеки, зуд.

Также среди зарегистрированных побочных эффектов от применения преднизолоновой мази наблюдаются аллергические реакции, появление угрей, фолликулиты, избыточный рост волос (гипертрихоз), воспаления кожи в области рта и подбородка (периоральный дерматит). При отмене препарата данные побочные эффекты исчезают.

При длительном использовании мази возможно развитие синдрома Кушинга (гиперкортицизм) – серьезных нарушений в работе организма. В этом случае препарат необходимо отменить.

В период беременности и лактации мазь не используют либо назначают с осторожностью, так как преднизолон – это глюкортикостероид, и он оказывает негативное воздействие как на плод, поступая к нему через плаценту, так и на рожденного малыша, поступая к нему с материнским молоком.

Состав и фармакокинетика

Преднизолоновая мазь оказывает лечебный эффект благодаря содержанию в ней активного вещества преднизолона, который и оказывает положительное действие на поврежденную кожу.

Преднизолон всасывается в кожу и затем попадает в кровоток, где 90% его связывается с белками крови, а затем биотрансформируется в печени и впоследствии выводится с калом и мочой. Период полувыведения равен 200 мин.

В 100 гр. препарата содержится преднизолона 0,5 гр. Помимо него в препарате имеются и вспомогательные вещества: вода, глицерол, медицинский вазелин, нипангин, стеариновая кислота, нипазол.

Преднизолон подавляюще воздействует на функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, уничтожающих микроорганизмы, стабилизирует лизосомные мембраны, улучшая состояние поврежденных клеток, снижает проницаемость капилляров.

Прочее

Преднизолоновая мазь выпускается в тубах или стеклянных баночках по 10, 15, 25 и 30 гр. Хранить ее следует в прохладном месте. Отпускается из аптек по рецепту.

Свечи Преднизолон — средство для борьбы с геморроем

Преднизолон используют в борьбе с воспалительными процессами, а также как антиаллергенное и иммуносупрессивное средство. Распространен в различных лекарственных формах.

Читайте также:  Инсулиновая резистентность что это такое

Преднизолон, который входит в препарат Гепатромбин Г, используют в борьбе с воспалительными процессами.

Характеристика активного вещества

Преднизолон – это более активный дегидрированный аналог гидрокортизона, применяется системно или местно. Кристаллический порошок, не обладает запахом, цвет – белый, возможен слабо выраженный желтый оттенок. Молекулярная масса вещества составляет 360,44 г/моль. В воде не растворяется, но фиксируют несущественное растворение в спирте, метаноле, диоксане и хлороформе.

Для внутримышечных и внутривенных инъекций используют преднизолона гемисукцинат – порошкообразное вещество белого или кремового цвета с молекулярной массой 460,52 г/моль. Не имеет запаха, растворяется в воде.

От чего помогают?

Свечи преднизолон назначаются при диагностике тромбофлебита геморроидальных вен перианальной области. Препараты помогают в борьбе со свищами, экземой.

Несносный зуд в анальном отверстии, что был вызван воспалительными процессами, лечится свечами с преднизолоном. Они эффективны и при анальных трещинах.

Тромбированный и оперированный геморрой требует комплексной терапии, что предусматривает использование свеч.

Несносный зуд в анальном отверстии, что был вызван воспалительными процессами, лечится свечами с преднизолоном.

Можно ли принимать от геморроя?

Для лечения геморроя врач назначает целый комплекс мероприятий. Суппозитории считаются одним из наиболее эффективных вариантов борьбы с симптомами и улучшения общего состояния пациента.

Свечи существенно отличаются по составу, что позволяет выбрать лекарство для устранения выраженного симптома.

Препараты, содержащие преднизолон, призваны снять воспаление геморроидального узла.

Хроническом

На начальном этапе болезнь практически не дает о себе знать. Важно консультироваться с врачом при ощущении даже слабо выраженной тяжести и дискомфорта в анусе. Кровь в стуле – еще одна причина для посещения больницы. Суппозитории отлично зарекомендовали себя как противовоспалительное средство и при устранении прочих симптомов хронического геморроя.

При обострении

Отказ от соблюдения диеты, сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, запоры ведут к обострению болезни. Сильные болевые ощущения наблюдаются постоянно, особенно при дефекации. Отек геморроидальных узлов нередко приводит к обильному кровотечению. В тяжелых случаях симптомы дополняются гнойным воспалением промежности. Курс и ход лечения должен контролироваться специалистом.

Суппозитории отлично зарекомендовали себя как противовоспалительное средство и при устранении симптомов хронического геморроя.

Торговые названия свечей с преднизолоном

Для купирования симптомов геморроя в различных формах лучше всего подходят средства комплексного действия. Гепатромбин Г и Гепазолон благодаря похожим составам позволяют:

  • предупредить образование тромбов;
  • снять отек;
  • активизировать регенерацию соединительной ткани;
  • снять воспаление и аллергические реакции;
  • устранить болевые ощущения.

Большинство эффектов достигается благодаря гепарину и преднизолону, а за анестезирующие свойства отвечает лидокаин и полидоканол для Гепазолона и Гепатромбина Г соответственно.

Побочные действия

Гепатромбин Г, как и Гепазолон, характеризуются отличной переносимостью. Ни одно исследование не выявило побочных эффектов при условии, что пациент не превышал дозировку и сроки лечения. Следуя предписаниям доктора, можно исключить непредвиденные осложнения.

Если средство принимать 5 недель без перерывов или существенно превышать дозировку, возникает риск системных нарушений в организме. Угнетается функция надпочечников, возможен синдром Иценко-Кушинга.

Аритмия, брадикардия, повышенное давление – нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Вероятны временные головокружения, бессонница.

Аллергический зуд, повышенная потливость и гипокальцемия относятся к возможным побочным эффектам.

Можно ли располнеть?

Длительный прием препаратов, содержащих преднизолон, провоцирует набор лишнего веса, округлость лица. Диета и достаточно подвижный образ жизни положительно влияют на ситуацию, но полностью избежать эффекта удастся только после отмены гормонального лекарства.

При беременности и лактации

В эти периоды необходимо отказаться от приема Гепазолона. Гепатромбин Г придется исключить только в первом триместре беременности.

Применение в детском возрасте

Гепазолон не назначается пациентам, не достигшим 12-летнего возраста. Гепатромбин Г противопоказан детям младше 5 лет.

Сроки и условия хранения

Оба препарата хранятся в сухом, недоступном для детей месте. Важно исключить попадание прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный режим хранения +15…+25°С. Гепатромбин Г имеет срок хранения до 3 лет, Гепазолон – 2 года.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Аналоги на основе преднизолона, как гласит инструкция, запрещено применять в следующих случаях:

  • СПИД или ВИЧ-инфекции.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Период до и после вакцинации.
  • Острый психоз.
  • Нарушения в работе почек и печени.
  • Глаукома.
  • Эндокринные заболевания.
  • Полиомиелит.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания.
  • Системный остеопороз.

Данные противопоказания являются относительными, так как по жизненным показателям, когда возникает угроза здоровью и жизни кратковременное применение возможно.

Единственным абсолютным запретом на уколы является высокая чувствительность к главному компоненту препарата.

Инструкция предупреждает, что длительная терапия может вызвать негативные реакции организма:

  • местные кожные реакции,
  • неконтролируемое повышение и понижение артериального давления,
  • язвы и кровь в просвете ЖКТ,
  • нарушение функций коры надпочечников,
  • гипергликемия,
  • снижение способности сопротивляться инфекциям,
  • остеопороз и т.д.
Читайте также:  Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Также может наблюдаться рвота, головокружения, икота, галлюцинации, повышение массы тела или наоборот снижение аппетита, повышение внутриглазного давления, сахарный диабет и т.д. У детей может нарушиться процесс полового созревания. Поэтому больным, как указывает инструкция производителя, требуется постоянный контроль артериального давления, анализов крови, наблюдение за водно-электролитным балансом, уровнем глюкозы в крови. Также рекомендуется периодическое обследование у окулиста.

При появлении хотя бы одного из симптомов непереносимости аналогов Преднизолона в виде уколов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

С целью уменьшения побочных эффектов больному требуется одновременный прием антацидов, специальная диета на основе белковых продуктов, витамино-минеральные комплексы с калием.

Если инструкция была нарушена и пациенту была введена большая доза Преднизолона, то возможно усиление перечисленных побочных эффектов.

Нет схемы мероприятий по устранению интоксикации препаратом. Рекомендовано снижение дозировки и проведение симптоматического лечения.

Статья проверена редакцией

Способ применения и дозы

Внутрь, по 25–50 мг/сут (в 2–3 приема), затем дозу уменьшают до 10–5–2,5 мг. Максимальная разовая доза — 15 мг, суточная — 100 мг.

В/в (струйно, затем капельно) или в/м. Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза препарата составляет 100–200 мг, суточная 300–400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100–200 мг в течение 3–16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500–1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200–300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

Способ применения и дозы

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10–20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50–150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3–4 ч. Суточная доза может составлять 300–1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах), Преднизолон вводят по 25–75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300–1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75–125 мг/сут не более 7–10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75–100 мг/сут в течение 7–10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75–400 мг/сут в течение 3–18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Противопоказания

Эту мазь не стоит использовать в ряде следующих ситуаций:

  • На фоне инфекционных поражений кожи.
  • При опухолях кожного покрова.
  • В случае возникновения туберкулеза кожи.
  • При кожном проявлении сифилиса.
  • На фоне вирусных заболеваний с поражением кожи.
  • При беременности, лактации и индивидуальной непереносимости у пациента ингредиентов средства.

Не рекомендуют совмещать применение этой мази со следующими группами препаратов:

  • С салицилатами (так как повышается риск кровотечений).
  • Вместе с диуретиками (потому что возможно появление нарушения в электролитном обмене).
  • С антикоагулянтами (возможно усиление противосвертывающих эффектов).
  • С сердечными гликозидами (потому что повышается вероятность возникновения интоксикации).
  • Вместе с противодиабетическими препаратами (из-за уменьшения гипогликемического эффекта).
  • С «Рифампицином» (из-за снижения антимикробной активности).

При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.

Другие противопоказания к применению раствора и таблеток — это:

  • инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами (в том числе недавно перенесенные человеком, включая контакт с больным). К числу таких заболеваний относятся: герпесвирусная инфекция, корь, стронгилоидоз (или подозрение на него), амебиаз, туберкулез (активный или латентный), системный микоз.
  • Заболевания органов пищеварительного тракта(язвенная болезнь 12-типерстной кишки/желудка, пептическая язва, НЯК с угрозой абсцедирования или перфорации, недавно наложенный анастомоз кишечной трубки, дивертикулит).
  • Кардиоваскулярные патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым ИМ применение Преднизолона может спровоцировать распространение некротического очага и замедлить формирование рубцовой ткани, что в свою очередь повышает риск разрыва сердечной мышцы), декомпенсированную ХСН, артериальную гипертензию.
  • Гиперлипидемия.
  • Иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию, СПИД).
  • Поствакцинальный период (препарат не назначают в период длительностью 8 недель до и 2 недели после введения вакцины) .
  • Развившийся после прививки БЦЖ лимфаденит.
  • Заболевания эндокринной системы: болезнь Иценко-Кушинга, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет.
  • Тяжелая степень функциональной недостаточности почек/печени.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гипоальбуминемия, а также предрасполагающие к ее развитию состояния.
  • Системный остеопороз.
  • Острый психоз.
  • Миастения gravis.
  • III-IV стадии ожирения.
  • Закрыто- и открытоугольная глаукома.
  • Полиомиелит(исключение — форма бульбарного энцефалита).
  • Лактация.
  • Беременность.

Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниямитаблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.

Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:

  • патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная);
  • пиогенный артрит и периартикулярные инфекции(в том числе в анамнезе);
  • чрессуставной перелом кости;
  • системные инфекции;
  • «сухой» сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки);
  • выраженные деформация сустава, костная деструкция или околосуставной остеопороз;
  • развившаяся на фоне артрита нестабильность сустава;
  • асептический некроз эпифизов костей, которые формируют сустав;
  • беременность.

На кожу Преднизолон не следует применять при:

  • микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи;
  • кожных проявлениях сифилиса;
  • опухолях кожи;
  • туберкулезе;
  • угревой болезни(в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
  • беременности.

Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз, нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме, остром гнойном и вирусном конъюнктивите, гнойной инфекции век и слизистой оболочки, гнойной язве роговицы, туберкулезе глаз, а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.

Условия хранения и особые указания

Перед закапыванием капель для глаз Преднизолон следует снимать контактные линзы. Вновь надеть их можно черед 20 минут. При необходимости использования данного препарата дольше двух недель требуется контроль внутриглазного давления ввиду риска его повышения. Местные глюкокортикоиды маскируют симптоматику грибковых и бактериальных инфекций, поэтому при их наличии требуется одновременно проводить этиотропную терапию. Сразу после закапывания препарата возможно слезотечение, что следует учитывать пациентам, управляющим автотранспортом и обслуживающим потенциально опасное механическое оборудование.

Флакон с препаратом необходимо хранить при температуре не выше 25 градусов, вне досягаемости детей. Годен в течение трех лет; вскрытый флакон – два месяца.

Перед использованием глазных капель Преднизолон обязательна консультация офтальмолога.

Условия продажи

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре: таблетки – до 25 °C, мазь, раствор для инъекций – до 15 °C, раствор – не замораживать; глазные капли – 15–25 °С, вскрытый флакон использовать в течение 4 недель.

Срок годности зависит от производителя (смотреть на упаковке).

Отпускается по рецепту.

Ориентировочная цена на Преднизолон:

По рецепту.

При температуре ниже 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия продажи

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лекарства отпускаются только, если в наличии имеется рецепт.

Средняя цена — от 30 до 100 рублей.

Хранить таблетки нужно в затемненном месте при температуре менее 25ºC. Доступ детей к лекарству недопустим.

Срок годности

Раствор годен в течение 3 лет, а таблетки — 2 лет.

Показания к применению

Мазь преднизолон применяется для лечения воспалительной патологии кожи не инфекционного происхождения:

  • Экзема – аллергическое воспаление, имеющее хроническое течение.
  • Себорейный дерматит – воспалительная реакция на фоне повышенной функциональной активности сальных желез.
  • Псориаз – хроническое заболевание кожи дегенеративно-дистрофического характера, происхождение которого остается до конца не выясненным.
  • Эритродермия – поражение кожи, развивающееся вследствие нарушения функциональной активности иммунитета.

Также препарат применяется при системной патологии соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которая протекает с поражением кожи (системная красная волчанка).

Аналоги

  1. Декортин Н20;
  2. Декортин Н5;
  3. Декортин Н50;
  4. Медопред;
  5. Преднизол;
  6. Преднизолона натрия фосфат;
  7. Солю-Декортин H25;
  8. Солю-Декортин Н250;
  9. Солю-Декортин Н50.

Аналогичные препараты с близким механизмом действия: Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемод, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректодельт, Триамцинолон, Флостерон.

Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн, Гидрокортизон.

Аналоги глазных капель: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Дексофтан, Пренацид, Дексаметазонлонг, Озурдекс.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Преднизолон, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.