Анализ мочи на сахар, алгоритм и правила сбора

Сахар в моче позволяет вовремя обнаружить развитие диабета и не допустить его развития. Также контроль за уровнем глюкозы в моче необходим диабетикам, чтобы следить за состоянием здоровья. Дело в том, что уровень сахара в организме постоянно колеблется, и если он у больных диабетом сильно отклонится от нормы, это может стать причиной не только плохого самочувствия, но и диабетической комы. Следует заметить, что анализ крови на глюкозу является более точным методом контроля.

Причины глюкозурии

При нормальной работе почек глюкоза полностью всасывается в проксимальных почечных канальцах и оттуда попадает в кровь, то есть в моче ее быть не должно. При повышении концентрации сахара в крови (выше 9,9 ммоль/л) почки не справляются со своей работой, и часть глюкозы попадает в мочу.

Почему появляется сахар в моче при сдаче анализов, что это значит? Еще одной причиной глюкозурии может быть снижение почечного порога, которое наблюдается с возрастом или при хронических заболеваниях почек.

Причины глюкозурии

Факторы, вызывающие появление патологической глюкозы в моче, которая превышает уровень нормы у мужчин и женщин:

  • Наиболее распространенной причиной является сахарный диабет 1 или 2 типа. При развитии данного заболевания присутствует гипергликемия крови.
  • Заболевания почек: пиелонефрит, нефроз, почечная недостаточность, гломерулонефрит.
  • Патологии печени: болезнь Гирке, гепатит, цирроз.
  • Недуги головного мозга: менингит, энцефалит, раковая опухоль, черепно-мозговая травма.
  • Болезни эндокринной системы: гипотиреоз, гормональный дисбаланс, тиреотоксикоз.
  • Геморрагический инсульт.
  • Острый панкреатит.
  • Химическое отравление фосфором, производными морфина, хлороформом, стрихнином.

Физиологическая глюкоза в моче имеет повышенную концентрацию при стрессовых ситуациях, активных физических нагрузках и переутомлениях. Лечение некоторыми противовоспалительными препаратами имеет побочное действие – глюкозурию. Высокий уровень гликемии крови и мочи может наблюдаться, если непосредственно перед сдачей анализа съесть много сладостей.

Как убрать ацетон в моче при диабете?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ацетон в моче при сахарном диабете появляется тогда, когда человек болен первым типом диабета. Из-за высокого содержания инсулина при диабете второго типа, не происходит выработка ацетона. При наличии этой проблемы необходимо начать лечение, так как может развиться диабетический кетоацидоз, который  в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

Почему ацетон попадает в мочу

Если в организме в недостаточном количестве вырабатывается инсулин, то начинается процесс сжигания жиров и белков, которые входят в состав клеток организма. Из-за этого начинает вырабатываться ацетон. Кетоновые тела постепенно накапливаются и отравляют организм. Это может привести к возникновению диабетической комы и смерти больного.

Проверку на ацетон в моче обязательно нужно проводить, если уровень глюкозы достигает 13 ммоль/л.

В этом случае необходимо диагностировать и лечить кетоацидоз, иначе дело может закончиться смертью.

Проверить мочу на ацетон можно и дома.

Для этого нужно:

  1. Приготовить пятипроцентный раствор нитропруссида натрия и аммиака.
  2. Есть в моче ацетон или нет узнается по цвету – если в моче есть ацетон, то раствор приобретет красный окрас.

Можно также купить в аптеке препарат, который поможет определить наличие этого вещества. Существует большой выбор таких средств.

Второй тип диабета называют инсулинонезависимым, так как организм не испытывает недостатка в инсулине. Болезнь возникает из-за того, что клетки нечувствительны к инсулину. Поэтому лечение необходимо проводить с помощью средств для снижения сахара.

Как убрать ацетон в моче при диабете?

При сахарном диабете ацетон может попадать не только в мочу. У некоторых пациентов изо рта начинает пахнуть ацетоном, такой запах приобретает и пот.

Ацетон в моче не представляет опасности для жизни диабетика, пока уровень глюкозы находится в пределах нормы.

Чтобы сохранить такое состояние нужно:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения диабета, рекомендованное врачами! Читать далее…

  1. Продолжать соблюдать низкоуглеводную диету.
  2. Пить достаточное количество жидкости.
  3. Могут понадобиться небольшие дозы инсулина.

Чем опасен ацетон в моче

О наступлении диабетического кетоацидоза свидетельствуют такие симптомы, как:

  • сильная боль в животе;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • пропадает аппетит;
  • снижение работоспособности;
  • учащенное сердцебиение, одышка;
  • изо рта пахнет ацетоном.

Кетоацидоз может вызвать аритмию, отек головного мозга и другие нарушения системы кровообращения.

Кетоновые тела очень токсичны для организма, поэтому, в первую очередь, их необходимо вывести из организма. При первых симптомах этого заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение поможет избежать кетоацидозной комы и смерти.

Чтобы избежать развития этого осложнения, врачи рекомендуют обучать пациентов понятию кетоацидоз, его признакам и возможным осложнениям. Это поможет составить у диабетиков понятие к чему может привести невнимательное отношение к своему организму, если не контролировать уровень сахара, пропускать уколы инсулина и не соблюдать диету. Только адекватное отношение к лечению поможет избежать серьезных осложнений и вести нормальный образ жизни даже с сахарным диабетом.

Читайте также:  Виды диабетов, их описание и принципы лечения

Глюкоза в моче

Оценка состояния углеводного обмена

Общая характеристика

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, т.к. глюкоза после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах.

При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л, превышающей максимальную способность почек к обратному всасыванию глюкозы (почечный порог) или при снижении этой способности вследствие изменения функций почечных канальцев, глюкоза появляется в моче (глюкозурия). С возрастом почечный порог для глюкозы снижается.

Он уменьшается при хронических заболеваниях почек, при гипертонической болезни, при диабетической нефропатии, при этом глюкозурия может появляться при концентрации глюкозы в крови ниже пороговой (< 8,8 ммоль/л).

При снижении уровня клубочковой фильтрации у пациентов с почечной недостаточностью и нарушениями почечной гемодинамики, глюкозурии может не наблюдаться даже при гипергликемии, превышающей почечный порог, так как в проксимальные отделы нефронов поступает меньшее количество глюкозы и при прохождении проксимальных канальцев она успевает реабсорбироваться. Поэтому определение глюкозы в моче не является достаточно адекватным лабораторным критерием для диагностики сахарного диабета, но используется в мониторинге антидиабетической терапии.

Показания для назначения

1. Диабет (сахарный, почечный, стероидный).2. Патология почек.3. Острый живот.4. Некоторые отравления.

5. Гипертиреоидизм.

Маркер

Маркер нарушений углеводного обмена и функции почек.

Глюкоза в моче

Клиническая значимость

Повышение концентрации глюкозы в моче отражает либо наличие гипергликемии или дефекта функции в проксимальных канальцах. В качестве скрининг-теста сахарного диабета тест имеет низкую чувствительность, но достаточно хорошую специфичность.

Метод: Спектрофотометрический Аналитическая чувствительность: 0,2-116,6 Единица измерения: Миллимоль за 24 часа

Референтные значения:

Метод: Спектрофотометрический Аналитическая чувствительность: 0,2-116,6 Единица измерения: Миллимоль на литр

Референтные значения:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Моча случайная

Условия доставки:

7 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча случайная

Условия доставки:

7 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Моча суточная

Глюкоза в моче

Условия доставки:

7 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча суточная

Условия доставки:

7 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Моча утренняя

Условия доставки:

7 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Стерильный контейнер с крышкой

Моча утренняя

Условия доставки:

7 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Конусная пробирка градуированная

Суточная условия: Биологический материал принимается в течение рабочего дня отделения МЛ “ДІЛА”. Утреннюю порцию мочи – в унитаз. В чистую емкость для сбора мочи собирать мочу за сутки, включая и утреннюю порцию следующего дня.

Важно: объем емкости должен быть достаточным для ожидаемого количества мочи в сутки. После последнего сбора мочи всю собранную мочу перемешать, определить ее объем и записать. Отлить 100 мл и доставить в ближайшее отделение МЛ “ДІЛА” в течение 2 часов.

Глюкоза в моче

Емкость с мочой в течение сбора держать в прохладном, защищенном от света сбора суточной мочи пациенту предлагается приобрести контейнер объемом 2,0 литра по прайсовой цене (стоимость контейнера не входит в стоимость исследования).

Случайная порция мочи:Любая порция мочи независимо от времени суток. Моча собирается после туалета наружных половых органов.

Первая утренняя моча:Утром до 10-00. Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Препараты кортизола, морфин, стрихнин, фосфор
  • Сахароснижающие препараты

Интерпретация:

  • Сахарный диабет; острый панкреатит; гипертиреоидизм; почечный диабет; отравление морфином, стрихнином, фосфором; демпинг-синдром; синдром Кушинга;инфаркт миокарда; феохромоцитома; большая травма; ожоги, тубулоинтерстициальные поражения почек.

Образец результата (PDF)

Как сдать анализ?

Чтобы расшифровка анализа мочи показывала правильные результаты, необходимо соблюдать алгоритм и технику действий, правильно собирать мочу. Сбор мочи бывает двух видов: утренний и суточный. Как правило, суточный сбор даёт более точные результаты. Для суточного сбора мочу нужно собрать на протяжении суток.

Собранный материал для анализа суточной мочи хранят в холодильнике, поскольку при комнатной температуре сахар распадается. Утреннюю мочу нужно сдать в поликлинику как можно скорее, пока она еще теплая. В противном случае результаты будут искажены.

Как сдать анализ?

Техника, правила и алгоритм сбора утренней и суточной мочи несколько отличаются. Правильный алгоритм сбора включает в себя тщательное подмывание перед процедурой. По правилам, первая порция урины пропускается, поскольку она не представляет интереса для анализа из-за того, что в ней могут присутствовать посторонние элементы (например, выделения из половых органов). Поэтому алгоритм сбора предполагает начать собирать мочу со средней порции. При этом суточная моча собирается в трехлитровую банку, утреннюю можно сдать в стограммовой емкости.

Согласно технике и алгоритму сбора, стеклянная ёмкость для сбора заранее тщательно моется и ошпаривается. Во время сбора мочи она должна быть сухой и чистой. За сутки до сбора урины нельзя употреблять свёклу, томаты, цитрусовые, гречку и другую пищу, содержащую красящие вещества. Также нельзя употреблять пищу с высоким содержанием сахара и глюкозы за сутки до сбора.

Диагностика

Чтобы обнаружить сахар в моче, используют лабораторные количественные и качественные методы. При этом исследуют суточный и общий анализ мочи. Рассмотрим подробнее эти методы.

  1. Качественные методы. При помощи таких методов обнаруживается факт наличия глюкозы в анализах мочи. Это дешевые методики, когда для исследования применяются реактивы на бумажных полосках (обычно это глюкотест, глюкофан). Несмотря на простоту, при помощи качественных методов оценивается нарушение обмена углеводов. Например, глюкозурия будет установлена, если сахар в моче будет 2 ммоль/л (при обычной норме — 1,7 ммоль/л).
  2. Количественные методы. К таким методам относятся полярометрическое исследование, метод Гайнеса, глюкооксидазный ферментативный способ. При данных обследованиях мочи используется способность сахара образовывать соединения с реактивами, меняющими свойства раствора. Полученные изменения определяют концентрацию глюкозы в единице объема мочи.
Читайте также:  Диффузное изменение щитовидной железы противопоказания

Для диагностики глюкозурии проводятся лабораторные исследования мочи. Обычно назначается общеклинический и суточный анализ урины. Для общеклинического достаточно собрать утреннюю порцию мочи, проведя перед сбором материала тщательную гигиену половых органов. Баночку с уриной следует закрыть крышкой для предупреждения попадания в материал бактерий и примесей.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать ряд правил, чтобы исключить ошибки в результатах и получить достоверные сведения:

  • накануне сбора материала исключить прием лекарственных средств;
  • исключить стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  • за сутки перестать употреблять сладости, цитрусовые, томаты и свеклу, алкоголь и газировку;
  • хорошо выспаться;
  • снизить потребление жидкости;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • в день исследования хорошо вымыть половые органы, используя мыло нейтральной реакции;
  • доставить емкость с материалом в лабораторию не позднее 6 часов с момента сбора;
  • если собирается суточная моча, то банку с уриной следует хранить под крышкой в прохладном месте.
Диагностика

Подготовка к анализу не вызывает затруднений и не требует много времени, но позволит получить достоверные данные и точно диагностировать патологию.

Перед исследованием мочи следует отказаться от жирных и сладких блюд, исключить употребление спиртных напитков и большого количества воды. Также нужно заранее прекратить прием любых медикаментозных препаратов и мочегонных средств.

Собрать урину за сутки можно таким способом:

  • первую утреннюю порцию выливают — она непригодна для анализа;
  • далее в течение суток собирают всю мочу и сливают в одну большую емкость, замеряя объем;
  • все смешать и сдать на исследование примерно стакан урины, отлитый от общего количества.

Если результат оказался положительным, то анализ повторяют, тщательно соблюдая правила подготовки. При повторном обнаружении глюкозурии проводятся дополнительные исследования для выяснения причины, вызвавшей патологию и решается вопрос о назначении грамотной терапии.

Рекомендации по сбору анализа

Накануне дня, на который назначена сдача анализа мочи на сахар, необходимо исключить все возможные психологические и физические нагрузки для организма. Это необходимо для того, чтобы результат анализа был максимально правдивым, потому прежде всего ознакомьтесь с правилами сбора мочи на сахар. Также необходимо исключить ряд продуктов из своего рациона, которые могут изменить цвет исследуемого материала:

  • свекла;
  • цитрусовые;
  • гречневую кашу.

Кроме того, не рекомендуется потребление сладких напитков и продуктов, во избежание отклонения показателей анализа. Обычно выявленный сахар в исследуемом материале сопровождается и другими симптомами:

  • постоянное чувство жажды;
  • сонливое состояние;
  • стремительная потеря массы тела;
  • частое мочеиспускание;
  • сильный зуд и жжение в области половых органов;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • чувство усталости и вялость;
  • общее депрессивное состояния, плохое настроение, раздражительность.

Если обнаружено одно или несколько сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет тщательный осмотр тела и назначит спектр необходимых анализов и обследований.

Рекомендации по сбору анализа

Если при последнем проведении исследования показатели были нормальные, то необходимо выявить точную причину, по которой могла развиться глюкозурия. Иногда у людей может возникнуть глюкоза в моче исключительно по физиологическим причинам:

  • при употреблении пищи с большим содержанием углеводов, из-за перенесенного психологического расстройства или сильной усталости;
  • во время приема медицинских препаратов, определенного вида.

Но бывают ситуации, когда выявленное содержание глюкозы является симптомом скрытой болезни, которая может иметь тяжелые последствия для организма.

Отсутствие функции усвоения у почек, вызванное врожденной или приобретенной патологией, симптомы которой могут обостриться во время беременности или синдроме «Фанкони».

Еще одной причиной может быть тубулоинтерстициональное повреждение почек, основным симптомом которого может быть появление глюкозы в мочевых выделениях. Если после проведения всех необходимых анализов результаты исследований будут положительные, то ставится диагноз сахарный диабет.

Способы понижения глюкозы в моче

Для выявления сахара в урине применяют специальные пробы. Среди качественных наиболее популярными являются пробы

  • Гайнеса;
  • Ниландера;
  • Бенедикта;
  • Фелинга.

Предлагаем ознакомиться Какие анализы нужно сдать при планировании беременности мужчине: обследование

Наиболее популярным количественным методом является колориметрический способ определения глюкозы по Альтгаузену. Все пробы проводятся в лабораторных условиях квалифицированными специалистами, поэтому вероятность ошибки мала.

Тест-полоски для проведения экспресс проверки урины на глюкозу

Стоит отметить, что при помощи специальных тест-полосок человек может провести анализ самостоятельно. Потребуется собрать материал и поместить полоску в баночку с мочой. В инструкции будет подробно написано о том, как расшифровать результаты исследования.

При обнаружении повышенного содержания сахара важно провести тщательную диагностику и принимать срочные меры по восстановлению адекватных показателей. Это поможет облегчить состояние и предотвратить развитие более тяжелого заболевания.

В рацион питания следует включать продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием грубого волокна. Запрещено употреблять сахар, насыщенные жиры, алкоголь. Предпочтение отдавать овощам, цитрусовым, кашам из злаков, нежирному мясу, орехам.

Одновременно врач проводит инструктаж, разъясняет правила сбора суточной мочи на сахар, а также выписывает препараты для достижения таких целей:

  • повышение восприимчивости рецепторов к инсулину;
  • улучшение работы поджелудочной железы и повышение выработки гормона;
  • замедление процесса всасывания углеводов в кишечнике.

Снизить концентрацию глюкозы быстро помогут народные методы. К ним относятся овощные соки, отвары из трав – клевера, лопуха, одуванчика, листьев сирени и черной смородины, крапивы.

Рекомендации по сбору анализа

Накануне дня, на который назначена сдача анализа мочи на сахар, необходимо исключить все возможные психологические и физические нагрузки для организма. Это необходимо для того, чтобы результат анализа был максимально правдивым, потому прежде всего ознакомьтесь с правилами сбора мочи на сахар. Также необходимо исключить ряд продуктов из своего рациона, которые могут изменить цвет исследуемого материала:

  • свекла;
  • цитрусовые;
  • гречневую кашу.

Кроме того, не рекомендуется потребление сладких напитков и продуктов, во избежание отклонения показателей анализа. Обычно выявленный сахар в исследовательном материале, сопровождается и другими симптомами:

  • постоянное чувство жажды;
  • сонливое состояние;
  • стремительная потеря массы тела;
  • частое мочеиспускание;
  • сильный зуд и жжение в области половых органов;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • чувство усталости и вялость;
  • общее депрессивное состояния, плохое настроение, раздражительность.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Рекомендации по сбору анализа

Специализированный врач-эндокринолог

Если обнаружено одно или несколько сопутствующих симптомов, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет тщательный осмотр тела и назначит спектр необходимых анализов и обследований.

Если при последнем проведении исследования, показатели были нормальные, то необходимо выявить точную причину, по которой могла развиться глюкозурия. Иногда у людей может возникнуть глюкоза в моче, исключительно по физиологическим причинам:

  • если человек употреблял пищу, с большим содержанием углеводов, из-за перенесенного психологического расстройства или сильной усталости;
  • во время приема медицинских препаратов, определенного вида.

Но бывают ситуации, когда выявленное содержание глюкозы, является симптомом скрытой болезни, которая может иметь тяжелые последствия для организма.

Отсутствие функции усвоения у почек, вызванной врожденной или приобретенной болезнью почек. Симптомы которой могут обостриться во время беременности или синдроме «Фанкони».

Еще одной причиной может быть тубулоинтерстициональное повреждение почек, основным симптомом которого может быть, появление глюкозы в мочевых выделениях. Если после проведения всех необходимых анализов, результаты всех исследований будут положительные, то ставится диагноз сахарный диабет.

Способы понижения сахара в моче

Для эффективного снижения уровня сахара необходимо кардинально пересмотреть рацион питания. Специалист подбирает оптимальные продукты, которые уменьшают содержание глюкозы в организме. Зачастую приходится полностью отказаться от употребления кондитерских изделий, меда, сахара, сладких фруктов и т.д.

Однократное повышение сахар в моче практически не влияет на работу всего организма. Опасность представляет подтвержденная глюкозурия при повторной сдаче анализов. В этом случае требуется своевременное обращение к специалисту для прохождения курса лечения, так как имеется высокий риск развития сахарного диабета.

— отвар листьев черники-

— 2 ч.л. сухих пивных дрожжей трижды в день-

— настой почек березы или сирени-

— настой из корней одуванчиков, листьев крапивы, листьев черники, манжетки и стручков фасоли по 1 ст.л. трижды в день-

— 1 ст.л. семян горчицы 3 раза в день-

— 1 ч.л. натощак и перед сном перемолотых клубеньков стахиса.

Смесь 100 г чеснока и 1 л красного сухого вина позволяет усилить выработку инсулина, в результате чего снижается сахар в крови и моче. Для этого необходимо измельчить чеснок, залить вином и поставить в темное место на 2 недели, периодически встряхивая настой. Затем процедить и принимать по 1-2 ст.л. трижды вдень до приема пищи.

Для очищения и нормализации обменных процессов в организме рекомендуется принимать настой зверобоя, спорыша, листьев подорожника, корней пырея ползучего и других лекарственных растений.

— отвар листьев черники;

— настой из корней одуванчиков, листьев крапивы, листьев черники, манжетки и стручков фасоли по 1 ст.л. трижды в день;

— 1 ст.л. семян горчицы 3 раза в день;

Народная медицина в борьбе с повышенной глюкозой

Помимо следования общим рекомендациям и лечения с помощью медицинских препаратов рекомендуется использование средств народной медицины для борьбы с повышенным содержанием сахара.

Среди них можно выделить следующие средства:

  1. Прием настоя, основой для изготовления которого служат корни одуванчиков, листва черники и крапивы.
  2. Приготовление целебного состава из овса, замоченного в кипятке.
  3. Употребление чая из черники.
  4. Употребление фасоли, замоченной в воде, или в сыром виде.
  5. Прием корицы с ряженкой.

Таким образом, повышение глюкозы в моче может указывать на наличие серьезных нарушений в работе организма человека, поэтому необходимо своевременно принять все необходимые меры для предотвращения развития болезни.