Ацетон в моче у ребенка: как появляется, чем проявляется и что делать?

Впервые с этой проблемой сталкиваются внезапно: у, казалось бы, абсолютно здорового малыша вдруг начинается рвота. Изо рта появляется сильный запах ацетона, также ацетоном пахнет моча ребенка. Как тут быть?

Причины появления ацетона в моче у ребенка

Для этого нужно для начала выяснить, каким образом кетоновые тела могут попасть в кровь, и почему это так сильно опасно. В крови у ребенка ацетон не должен быть обнаружен. Если распадаются белки и жиры, начинают образовываться кетоновые тела, они сначала окисляются ткани почти до уровня неопасных продуктов, затем выходят через мочу, и воздух, который мы выдыхаем.

При увеличении скорости кетонов, начинает превышаться скорость их выхода, они на пути начинают вредить клеткам, а главное клеткам головного мозга; являются раздражителями пищеварительного тракта, именно из-за этого появляется у ребенка рвота. Так ребенок начинает терять очень большое количество воды, потому что тратит ее на рвоту, мочу и дыхание. Также начинают прогрессировать обменные процессы, все заканчивается метаболическим ацидозом. Если ребенка вовремя не лечить он может впасть в кому, и умереть из-за сердечных нарушений или обезвоживания.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Ацетон в моче у ребенка – с такой проблемой в настоящее время сталкивается большинство мам. Специалисты отмечают, что следствием наличия ацетона в моче у ребенка может стать нарушенный обмен веществ в организме. Также к такому приводит и начинающийся сахарный диабет у детей. Такое положение дел не стоит пропускать мимо своего внимания и надо быстро выяснить причины появления ацетона в моче у ребенка. Для этого стоит обратиться к доктору.

Если на такую проблему не обращать внимания, то это может привести к резкому ухудшению здоровья детей, а также может стать угрозой для их жизни. Поэтому крайне важным является вовремя распознать причины повышения нормы ацетона у детей. Когда ацетонемия начинает только развиваться, то в крови у детей образуются кетоновые антитела. После этого поступают в почки, а оттуда выводятся наружу мочой. Поэтому повышение нормы ацетона в моче у ребенка можно выявить только при помощи тестирования мочи. Также о такой проблеме будет свидетельствовать и запах. Если он появиться, то это значит, что срочно надо делать анализ мочи и обратиться к доктору.

Ацетон в моче у ребенка: причины

Чтобы выяснить, из-за чего у ребенка в моче повысилась норма ацетона, следует изначально определиться, как кетоновые тела смогли попасть в организм. Обычно в крови у детей таких веществ не должно быть. Если такое было выявлено у ребенка, то значит обязательно следует сдать анализы. Ацетон может образовываться при распаде жиров, потом такие тела проходят в почки и оттуда выводятся с мочой. Такая моча будет иметь определенный резкий запах у детей и у взрослых тоже.

Когда количество кетонов в крови будет быстро увеличиваться, то это ускорит также процесс их выхода из организма, что может навредить другим клеткам, особенно в головном мозгу. Также при этом происходит раздражение пищеварительного тракта. По этой причине у детей может появиться рвота. Если при повышении ацетона у детей не начать вовремя принимать меры и делать необходимые процедуры, то такое прогрессирование болезни может закончиться ацидозом. Такой ребенок может впасть в кому, если ему не делать нужных процедур. Также это может в некоторых случаях привести к летальному исходу.

Читайте также:  Акромегалия – причины и симптомы

Ацетон в моче у ребенка: симптомы

Итак, перечислим основные симптомы, по которым мама может догадаться, что у ее ребенка случился ацетонемический криз:

  • Малыш становится вялым, слабым, может начать капризничать, теряет аппетит.
  • Ребенок жалуется на головную боль и боль в животе.
  • Вскоре к ним присоединяется тошнота.
  • Изо рта ребенка отчетливо доносится характерный нездоровый, «ацетоновый» запах.
  • Может повышаться температура.
  • Многократная рвота приносит облегчение на недолгий период после каждого приступа. Рвотные массы также имеют отчетливый ацетоновый запах.
  • Появляется сильная жажда, понос, признаки обезвоживания.

Описанные симптомы ацетонемического криза бывают у детей при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет
  • заболевания печени
  • тиреотоксикоз (сбой в работе щитовидной железы)
  • новообразования в мозгу
  • кишечные инфекции
  • нервно-артрический диатез (генетические особенности обмена веществ)

Последний – наиболее частая причина регулярных ацетонемических кризов, которые повторяются у ребенка вплоть до периода полового созревания (12 – 14 лет). Дети с таким диагнозом вне обострений, в общем-то, здоровы.

Они отличаются высокой эмоциональной чувствительностью, отличной памятью и любознательностью, но часто легко возбудимы. Такие дети могут опережать в развитии своих ровесников, но уступать им в массе тела. По достижении пубертатного возраста чаще всего приступы прекращаются. Но в будущем у таких людей повышен риск развития различных заболеваний почек, суставов, подагры, сахарного диабета и ожирения.

Причины ацетона в моче

Как правило, провокаторами роста содержания ацетона в моче становятся сразу несколько факторов. В числе самых распространенных — ослабленный иммунитет ребенка, нарушения режима и правильного рациона питания, в особенности — злоупотребление пищей, содержащей консерванты и искусственные красители. Сбои эмоционального состояния, высокая нервная возбудимость, подверженность стрессам, утомляемость тоже способствуют подобным нарушениям, как и ряд отклонений в состоянии здоровья: диатез, дизентерия, аллергические реакции.

Поскольку избыток ацетона нередко наблюдается на фоне инсулиновой недостаточности, с этого и нужно начинать обследование: исключить наличие сахарного диабета. Но далеко не всегда дело доходит до таких острых проблем, скорее всего, причиной ацетона в моче становится высокая скорость обменных реакций ребенка, когда расходование глюкозы превышает ее поступление в организм. Непоседы тратят слишком много энергии, не успевая компенсировать потери из пищи.

Повышенный ацетон у детей

Причинами появления повышенного ацетона у детей до появления его в моче являются следующие процессы:

  • Недостаток глюкозы в пище – малыши остаются без сладкого;
  • Повышенный расход глюкозы. Провоцируется стрессовыми состояниями, усилением физической и умственной нагрузки. Также быстрому сгоранию углеводов способствуют заболевания, травмы, операции;
  • Несбалансированность питания. В пище ребенка преобладают жиры и белки, которые сложно переработать в глюкозу, в результате происходит отложение питательных веществ «про запас». А при необходимости тотчас включается механизм неоглюкогенеза.

Самая опасная из причин появления кетоновых тел в крови провоцируется сахарным диабетом. При этом количество глюкозы в организме даже повышенное, но она не усваивается клетками из-за недостатка проводника – инсулина.

Как помочь?

Прежде чем сдать в больницу анализ мочи, можно провести дома анализ на определение кетоновых тел в моче. Для этого в аптеке следует приобрести специальный тест. Анализ проводится очень легко: достаточно, чтобы порошок из теста прореагировал с мочой, а затем нужно опустить в нее экспресс-полоску. По результатам, которые даст анализ, можно определить, есть ли у ребенка в моче повышенный ацетон (к тесту прилагается шкала).

Норма ацетона не должна превышать 0,5 ммоль/л. В зависимости от степени повышения уровня ацетона в моче говорят о степени повышения ацетона и необходимости госпитализации детей :

  • легкая – норма для этого состояния колеблется в пределах 0,5-1,5 ммоль/л;
  • средняя – от 1.5 до 4 ммоль/л;
  • тяжелая – норма превышена до 10 ммоль/л. В этом случае нужна срочная госпитализация.
Читайте также:  Как правильно лечить коллоидный зоб щитовидной железы

Если вы обратись с проблемой ацетона у ребенка в больницу, вам назначат сдать анализ:

  • на наличие ацетона в моче;
  • на наличие кетоновых тел в крови;
  • на концентрацию в крови глюкозы;
  • на уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой.

По результатам, которые покажет анализ, врач определит, какому заболеванию подвержен ребенок, и что делать, чтобы провести адекватное лечение.

Комаровский дает советы, что делать родителям, если у детей повышен ацетон. Первое, что они должны делать, — это купировать проявления криза и обеспечить малышу нормальные для этого условия:

  • домашнее лечение будет состоять в нормализации питания;
  • если произошло повышение ацетона, Комаровский советует кормить детей дробно и небольшими порциями;
  • Комаровский советует на время, пока будет идти лечение, отказаться от цитрусовых, консервов, жареной и жирной пищи, шоколада;
  • Домашнее лечение также будет состоять в особой диете (стол № 5), характеризующейся обилием овощей и фруктов.

Окончательное лечение назначает врач. Комаровский советует не начинать лечение самостоятельно, так как родители не могут знать точно, почему возникло это состояние. Только анализ мочи и крови может дать достоверный ответ. Он позволит педиатру назначить лечение и купировать опасные симптомы.

Главные клинические проявления

Симптомы ацетонемического синдрома разнообразны. Чаще всего клиническая картина состоит из следующих симптомов:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • плохой аппетит;
  • запаха ацетона изо рта;
  • боли в животе («острый живот»);
  • вялость и раздражительность;
  • сухие кожные покровы и слизистая;
  • отсутствуют слёзы (всё это от обезвоживания);
  • запавшие глаза и яркий, болезненный румянец;
  • повышение температуры тела;
  • частый пульс;
  • шумное и глубокое дыхание;
  • уменьшение частоты мочеиспусканий и количества мочи.

Интенсивность всех этих симптомов увеличивается в течение нескольких дней.

важноДля АС у детей характерно чередование периодов полного благополучия в самочувствии с приступами ацетонемических кризов. Причина их наступления — накопление высокого уровня ацетона в крови ребенка.

Диагностирование ацетона у детей

Итак, ответ на вопрос, почему у ребенка пахнет изо рта ацетоном, мы разобрали. Теперь следует ответить на вопросы: насколько это опасно, и как диагностировать ацетонемию и ацетонурию у малыша по анализу крови или мочи?

Родители, сталкиваясь с симптомами проявления ацетона, должны обязательно обратиться к педиатру. Врач назначит анализы крови и мочи с определением кетонов, биохимический анализ крови, анализ кала. Также могут потребоваться данные УЗИ печени и почек.

Диагностирование ацетона у детей

По результатам полученных исследований педиатр решает вопрос о дальнейшей консультации узкими специалистами с указаниями той патологии, которую планирует исключить, выставляя предварительный диагноз. Из специалистов ребенка должны осмотреть: эндокринолог, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, консультация гематолога.

Что такое ацетонемический синдром

При нарушении углеводного метаболизма может возникнуть глюкозный дефицит, который запустит ответную реакцию по выработке энергии из углеводных или неуглеводных резервов тела.

Одной из первых на недостаток углеводов реагирует наша печень. В ее закромах припрятан уникальный источник глюкозы — гликоген. Процесс его расщепления с целью «добычи» глюкозы довольно быстрый, так как его запасы не велики.

У взрослых людей гликогена от 500 до 700 гр (около — ккал), а у детей старше 5 лет (до 12 лет) около 50 гр. Взрослому человеку его хватит максимум на трое суток, если он не будет слишком активным.

Как только истощается этот резерв, то запускается липолиз (расщепление жира с целью выработки энергии), но при этом образуется некоторая доля «побочных» продуктов метаболизма — кетоновые тела, которые вместе с выработанным сахаром выбрасываются в кровоток.

Наличие кетонов в крови — это кетонурия, диагностировать которую можно посредством сдачи клинического анализа.

Читайте также:  Можно ли пиво при коронавирусе и после него?

Кетоны — своеобразные метаболиты, которые в большом количестве способны навредить человеческому организму. В малых дозах их пагубность не настолько велика, кроме того, при нормальной работе почек они быстро утилизируются вместе с мочой.

У новорожденных детей (до 10 месяцев) их вообще не бывает, так как в молодом организме имеются специальные ферменты, которые и расщепляют метаболиты.

Наличие ацетона в моче — это ацетонурия.

Метаболизм глюкозы из печеночных запасов является частью огромного процесса норморегуляции обмена веществ. Если этот процесс активен, то ответной реакций будет один из главных симптомов — голод, так как выработка метаболитов — есть ответная реакция на дефицит сахара.

Чувство голода, заставляет человека потреблять больше еды, тем самым, восполняя запасы энергии, ведь основной ее источник — углеводосодержащие продукты. Все остальные ее источники формируются из поступающей извне пищи на протяжение определенного времени и активируются только в крайних случаях, дабы предупредить резкое падение концентрации сахара, чтобы несколько купировать назревающую гипогликемию.

Нарастание опасных симптомов говорит о прогрессирующем ацетонемическом синдроме, при котором растет количество кетонов.

Что такое ацетонемический синдром

Само наличие метаболитов является недопустимым. В норме их не должно быть вообще!

Однако они могут появиться и у совершенно здоровых людей, предпочитающих вести активный образ жизни, а не только при сахарном диабете или метаболическом синдроме.

Почему?

Если человек активно занимается спортом и посвящает этому занятию не один час в сутки, то его разгоряченное тело начинает активнее расходовать энергию.

Основными «проглотами» в данном случае будут активно работающие мышцы. Мышечная ткань начинает быстро расходовать глюкозу с целью восполнения своих возможностей, растраченных за время тренировки. Кстати, в мышцах тоже запасена энная доля гликогена, но больше всего его в печени.

Мышцы будут расходовать энергию не только во время занятия в спортивном зале, но и после на протяжение как минимум еще двух часов с постепенным падением «голодного ажиотажа».

Разумеется, сразу покушать человек не сможет хотя бы потому, что ему предстоит еще добраться до дома, на что он потратит еще энное количество времени.

Но мышечная ткань, впрочем, как и любые другие клетки в теле человека, не любит голодать тем более, что она так хорошо поработала. «Кто хорошо работает — тот хорошо ест!» — золотое правило, которое никогда не нарушается. Поэтому, запускается уже известный нам компенсаторный процесс выработки «сладкой радости».

Кроме того, энергия, содержащаяся в жирах, начинает в ответ «таять», восполняя количество сахара в кровотоке. Именно по этой причине какие-то диетологи советуют своим пациентам, стремящимся похудеть, воздержаться от употребления пищи после тренировки на 2 — 3 часа, а уже после позволить себе скушать что-то менее калорийное и жирное, не забывая о количестве съеденного.

Эти азы хорошо знакомы всем диабетикам, у которых в амбулаторной карте «красуется» диагноз — сахарный диабет 1 типа.

Профилактика ацетонемического криза

Чтобы предотвратить скопление кетонов в организме ребенка и возможную интоксикацию, необходимо тщательно следить за его питанием. Обеспечить регулярное и умеренное поступление в организм простых углеводов. Детям с ацетонемическим синдромом необходимо скорректировать образ жизни. Ключевые моменты:

  • регулярное и дробное употребление полезной пищи;
  • умеренная физическая активность;
  • исключение перенапряжения (умственного, физического, эмоционального);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • щадящие виды спорта (плавание, йога);
  • правильный режим дня;
  • не менее 8 часов ночного сна;
  • ограниченное времяпрепровождение перед телевизором или компьютером.

Важно контролировать состояние здоровья ребенка в целом — регулярно проходить профилактические обследования, давать витаминные препараты, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания.